摘要：目的建立新碳青霉烯类抗菌药物比阿培南药物利用评价(DUE)标准,并进行回顾性应用调查分析,为临床合理使用比阿培南提供参考依据。方法参考世界卫生组织及美国、加拿大等发达国家DUE操作指南,构建DUE标准基本框架,结合《抗菌药物临床应用指导原则》及比阿培南药品说明书等,组织专家讨论建立比阿培南DUE标准;设计患者使用比阿培南调查表,评价某三甲医院比阿培南使用情况。结果建立的比阿培南DUE标准包括用药指征、用药过程、用药结果3个部分;通过回顾性分析DUE标准应用,发现某三甲医院比阿培南在临床应用过程中在患者治疗前后体温监测、血常规检查、药物使用剂量和给药途径、溶媒选用和滴注时间、药物相互作用等方面符合标准率均为100.0%;在用药指征和禁忌证把握、病原学检查、用药疗程、抗菌药物联合应用等方面存在不合理现象,其中用药指征符合标准率为70.0%,8.3%有用药禁忌证、第1次使用前<72h进行细菌培养和药敏试验的占60.0%、用药疗程符合标准率为58.3%、抗菌药物联合应用符合标准为40.0%。结论建立的比阿培南DUE标准具有较好的实用性,在临床实践应用中可发现临床用药过程中存在的问题或不足,对促进临床合理用药具有重要指导意义。

摘要：目的:对某三甲医院医务人员静脉输液使用认知度进行调查,为减少输液不合理使用提供依据。方法:应用自行设计的问卷,通过院内办公自动化系统,由该院在职医师、护师、药师自愿在规定时间内填写上报输液使用认知度调查表。结果:回收有效问卷752份,有效回收率98.7%。医务人员对输液使用安全性、不良反应知识认知度较高,对输液疗效存在认知误区,岗位、职称对医务人员输液使用认知度影响较大。结论:需加强对医务人员的宣传培训,使静脉输液能够规范使用,切实缓解群众就医负担,降低医疗风险。

摘要：目的探讨干预前后医院甲状腺、乳腺手术、疝气修补术3种Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物的合理性与干预措施实施的效果。方法选取实施干预前的2008年3月及干预后的2008年9月3种Ⅰ类切口手术出院病历,进行干预前后预防用抗菌药物合理性的对照研究。结果干预后抗菌药物使用率显著下降,由干预前100.00%下降为干预后60.47%(P<0.05);抗菌药物的合理使用率显著提高,由干预前0上升为干预后44.19%(P<0.05);不合理使用抗菌药物的现象明显改善;平均药费由2433.05元下降为1732.22元(P<0.05),平均抗菌药物费用由988.17元下降为81.25元(P<0.05)。结论医院采取的干预措施有效、可行,可显著提高抗菌药物的合理使用率,降低抗菌药物费用,为医院设计单病种临床路径及降低单病种费用提供依据。

摘要：目的:了解安徽省立医院药品说明书中有关儿童用药的标注信息,为指导儿童合理用药提供参考。方法:收集该院在用药品的说明书,详细阅读药品说明书内容,设计调查表,记录儿童用药标注信息,对结果进行统计分析。结果:共调查1 473种药品的说明书,856种药品的说明书中标注"儿童用药"项;574种注射用药中,药品说明书中标注"儿童用药"项的有390种(占67.94%)。1 473种药品中,药品说明书"不良反应"项中描述与儿童用药信息相关的有142种(占9.64%);药品说明书中标明"儿童禁用"的有91种(占6.18%);药品说明书注明儿童"不宜使用"的有268种(占18.19%);药品说明书中标明儿童用药"尚不明确"的有581种(占39.44%)。结论:药品说明书中存在儿童用药信息标注不完整的现象,有待进一步规范化并加强管理,以便为儿童临床用药提供安全、有效的参考依据。

摘要：目的探讨糖尿病视网膜病变病人知觉压力现状及影响因素。方法选取2018年3-9月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)南区眼科收治的糖尿病视网膜病变病人187例,采用横断面研究设计,通过一般资料调查表、自我效能感量表及中文版知觉压力量表对187例糖尿病视网膜病变病人进行知觉压力现况调查。结果糖尿病视网膜病变病人知觉压力总分为(42.83±6.41)分,处于较高水平;多元线性回归分析提示,糖尿病病程、视网膜病变分期、视力状况及自我效能感水平均是影响病人知觉压力水平的重要因素(P<0.05)。结论糖尿病视网膜病变病人的知觉压力水平较高且受多种因素影响,护理人员可以此为依据制定符合病人心理变化特点的优质护理方案,从而减轻病人的知觉压力及心理压力,改善病人的负性情绪水平。

摘要：目的探讨临床药师在实施单病种动静脉内瘘术临床路径中的作用,摸索在有限的卫生资源条件下,通过规范化诊疗过程、标准化用药行为,来降低抗菌药物的使用率,减少耐药菌的产生,降低医疗费用.最终达到改善医疗质量,使患者的临床用药能够做到安全、有效、经济。方法根据研究项目的需要自行设计点评表,对实施临床路径前后应用抗菌药物情况进行对比分析研究。结果实施临床路径后,抗菌药物的不合理使用率由路径前的98.51%下降至路径后的5.3%(P<0.001),预防用抗菌药物的平均金额由443元降至5.01元(P<0.001),预防用抗菌药物总费用占总住院费用比例由4.1%降至0.093%(P<0.001),平均用药天数由4 d降至0.06 d(P<0.001)。西药总费用占总住院费用比例由36.57%降至15.89%(P<0.001)。结论临床药师在肾内科动静脉内瘘术临床路径实施中对抗菌药物使用的干预是行之有效的,应进一步在该院推广。

摘要：目的：系统评价雷公藤多苷片治疗强直性脊柱炎的疗效及安全性。方法：计算机检索Pub Med、Cochrane、Sciencedirect、中国期刊全文数据库、万方数据库,检索时限均为从建库至2015年12月。由2名评价者按照纳入标准与排除标准以及Cochrane协作网推荐的方法独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的方法学质量后,采用Rev Man 5.1软件进行文献荟萃（Meta）分析。结果：共纳入14篇文献、996例患者。Meta分析结果显示,疗效方面,雷公藤多苷片组与化学药组患者在总有效率、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数、Bath强直性脊柱炎功能指数、C反应蛋白、Schober试验指标等方面的差异无统计学意义（P〉0.05）;雷公藤多苷片组患者的总有效率明显低于中药复方组,且C反应蛋白、Schober试验指标的均数明显小于中药复方组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,2组患者其他指标的差异无统计学意义（P〉0.05）。安全性方面,雷公藤多苷片组患者不良反应发生率明显高于化学药组（OR=2.30,95%CI=1.23~4.29,P=0.009）,且明显高于中药复方组（OR=2.85,95%CI=1.54~5.26,P=0.000 8）,差异均有统计学意义。结论：雷公藤多苷片对强直性脊柱炎的治疗是有效的,疗效与化学药相当,但雷公藤多苷片的不良反应较多;尚需合理设计、严格执行的多中心、大样本且随访时间足够长的高质量随机对照试验进一步证实。

摘要：目的:建立那格列奈血药浓度的HPLC-MS测定法,并用于人体生物等效性研究。方法:采用随机双交叉试验设计,20名健康受试者分别口服受试制剂和参比制剂60 mg,用HPLC-MS法测定血浆中的那格列奈浓度。结果:受试制剂和参比制剂的AUC_(0→10)分别为(8.47±1.01)和(8.19±0.99)mg·h·L^(-1);AUC_(0→∞)分别为(8.86±1.25)和(8.68±1.12)mg·h·L^(-1);C_(max)分别为(3.44±1.07)和(3.31±0.84)mg·L^(-1);t_(max)分别为(0.99±0.35)和(1.09±0.56)h;t_(1/2)分别为(1.78±0.39)和(1.83±0.41)h。受试制剂的相对生物利用度为(102.1±13.5)%。结论:两种那格列奈片具有生物等效性。

摘要：目的探索肾内科临床药师如何参与制定临床药物个体化治疗方案,如何实施有效药学监护的思路。方法从临床药师角度分析1例19岁系统性红斑狼疮伴狼疮肾炎女性患者的病情特征、治疗原则,利用药学理论和循证药学的证据,与临床医师共同讨论、制定糖皮质激素和免疫抑制剂的药物治疗方案,并对患者实施药物监护。结果临床药师对患者行SLEDAI评分结果为22分,提示狼疮重度活动,肾穿刺病理结果为弥漫性狼疮性肾炎伴基底膜增厚,Ⅳ-G(A)+Ⅴ型。临床药师根据患者的个体化特征,为患者制定甲泼尼龙0.5 g,静滴,每日1次,连用3 d,同时对患者进行密切的药学监护;间隔5 d后等患者基本情况好转后,再次使用甲泼尼龙0.5 g,静滴,每日1次,连用3 d。由于环磷酰胺(CTX)对该患者狼疮肾炎的治疗效果不满意,选用吗替麦考酚酯(MMF)0.75 g,口服,一日2次。一月后随访,患者治疗效果满意。结论临床药师在与医药护人员组成的治疗团队在对患者的诊疗活动发挥越来越重要的作用,进一步促进临床用药更加安全、有效、合理。

摘要：目的为静脉用药调配中心(PIVAS)建立信息化绩效考核系统提供参考。方法按PIVAS每个工作环节操作时间设定各环节绩效系数,使用不同设备统计每位员工各环节的工作量,绩效系数乘以工作量并累计即为员工绩效分数,在医院信息系统中设计开发绩效考核系统,实现绩效设定、统计、核算、查询等信息化功能。结果与该绩效考核运行前比较,运行后医院PIVAS医嘱审核速率、摆药速率、核对速率、调配速率、考勤合格率均显著升高,内差数显著减少(P<0.05)。结论该绩效系统涵盖了PIVAS所有工作内容和环节,公平、公正地体现了每位员工的工作情况,可为其他医疗机构PIVAS绩效考核提供参考。