摘要：[目的]在椎体转移癌中,比较碳离子放射治疗(carbon ion radiotherapy,CIRT)与光子的三维适形(three-dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)、调强放射治疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)、容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)计划的剂量学优势。[方法]10例胸椎转移癌患者分别设计出CIRT、3DCRT、IMRT、VMAT 4种计划。靶区勾画原则遵循国际辐射单位和测量委员会(ICRU)第50、62、83号报告的建议。光子治疗计划是在Eclipse计划系统上设计的,碳离子计划是由ciPlan计划系统完成的,均为二维适形碳离子计划。两种设计的优化约束条件基本相同,要求处方剂量覆盖95%计划靶区(planning target volume,PTV)体积。采用适形度指数(conformity index,CI)、均匀性指数(homogeneity index,HI)评价靶区剂量分布和适形性;采用梯度指数(gradient index,GI)和5 Gy等剂量线包绕体积与靶区体积比值(V5/VPTV)评估靶外剂量跌落;采用平均剂量Dmean、最大剂量Dmax、5 Gy等剂量线包绕体积(V5)等参数评价危及器官。[结果]CIRT、3DCRT、IMRT和VMAT计划均满足临床剂量处方要求,4组计划的处方剂量覆盖率分别是CIRT为95.30%±0.57%,3DCRT、IMRT、VMAT均为95%。4组计划的HI,3DCRT和其他3组差异具有统计学意义(P<0.001)。4组计划中的CI,3DCRT、CIRT组分别与VMAT、IMRT组对比具有统计学意义(P<0.001)。CIRT计划GI和V5/VPTV明显低于任何一种光子放疗计划(P<0.001)。肝脏、小肠、心脏、胃的受照剂量小,差异无统计学差异;脊髓剂量跟随靶区最大剂量变化,差异无统计学差异。CIRT不仅减少肺的平均照射剂量,而且明显减少肺的低剂量照射体积。[结论]与光子的3DCRT、IMRT、VMAT计划相比,CIRT在治疗胸椎转移癌时减少双肺的辐射剂量,同时保证对靶区的处方剂量覆盖率及剂量均匀性。

摘要：目的比较直线加速器在6 MV X射线下对肝癌患者有均整过滤器(FF)模式下容积旋转调强放射治疗(FF-VMAT)和无均整过滤器(FFF)模式下VMAT(FFF-VMAT)计划的剂量学影响。方法选取2020年8月—2021年4月于甘肃省武威肿瘤医院确诊为肝癌并拟行放疗的患者10例,采用6 MV X射线分别设计FF-VMAT和FFF-VMAT计划,比较两种模式下治疗计划的靶区适形度(CI)和剂量均匀性(HI)、正常肝组织受量、危及器官(OAR)受量以及加速器总跳数和出束时间。结果FF-VMAT和FFF-VMAT计划靶区剂量分布都能满足临床处方剂量的要求。两种计划加速器出束时间比较差异有显著性(t=13.611,P0.05)。结论FF-VMAT和FFF-VMAT计划均能满足临床治疗需要,但FFF-VMAT计划实际出束时间更短,治疗效率更高,因此FFF-VMAT计划应用于肝癌的临床放疗更具优势。

摘要：目的放射治疗计划设计是肿瘤放射治疗中直接影响放射治疗效果的重要因素。在肝癌的治疗计划中,比较静态调强(IMRT)和容积旋转调强(VMAT)的具体剂量学优势。方法选择10例临床或病例诊断原发性右叶肝癌患者,均进行4D-CT扫描,为每例患者设计IMRT和VMAT计划,处方剂量均给50Gy,分25次完成治疗。比较不同计划的靶区及危机器官剂量学参数。结果在治疗计划中,添加治疗床与不添加治疗床对靶区PTV的D95剂量的影响约为1%,两组计划的Dmax(5363.088±92.070 cGy)(VMAT)、(5272.563±67.871cGy)(IMRT)IMRT比VMAT低,均匀性指数HI(0.063±0.010)cGy(VMAT)、(0.053±0.017)(IMRT)无明显差异,适形度指数CI(0.894±0.024)(VMAT)、(0.913±0.029)(IMRT)IMRT略优于VMAT。肾脏、小肠、脊髓、胃的受照剂量小差异不明显。两组计划正常肝脏的平均剂量分别为(1252.300±501.507cGy)(VMAT)、(1316.063±467.014cGy)(IMRT),可以发现VMAT减少了正常肝脏的照射。比较肝脏的V5(60.125±20.689)%(VMAT)、(60.375±20.391)%(IMRT)、V10(45.350±18.260)%(VMAT)、(44.150±16.174)%(IMRT),可以发现肝脏的低剂量区(V5、V10)照射两种照射方式差别不大,而比较肝脏的V20(25.638±13.630)%(VMAT)、(27.625±12.856)%(IMRT)、V30(14.437±8.503)%(VMAT)、(16.650±8.588)%(IMRT),可以发现VMAT减少了肝脏的高剂量区(V20、V30)照射。结论添加治疗床与不添加对靶区PTV的D95剂量的影响约为1%。两种治疗方式IMRT的适形度指数略优于VMAT,但VMAT减少了肝的平均照射及高剂量区照射,可以更好地保护正常肝脏。

摘要：本文提出一种通过测量人体不同部位的肌肉群力量、心率和生物电阻等参数来反映不同人体特性的装置。该装置以STM32为控制核心,运用电阻应变片配合特殊设计的机械结构进行力量测量,采用MAX30100和AD5933进行心率和生物电阻监测。通过不同用户的测试表明,该装置可以有效地测量人体表征的不同参数。