摘要：目的　评价口腔医学文献的研究质量。　方法　检索 2 0 0 2年《牙体牙髓牙周病学杂志》全年发表的文献 ,分析临床疗效评价文献的科研设计及统计学方法。　结果　该刊 2 0 0 2年度共刊载临床治疗性研究 2 0 4篇 ,其中前瞻干预性研究 93篇 (4 5 5 8% ) ,采用随机对照、盲法试验设计的 6篇 (2 94 % ) ;非盲法随机对照试验 4 2篇 (2 0 5 8% ) ;仅设对照的试验 2 0篇 (9 80 % ) ;无对照临床观察 2 5篇 (12 2 5 % )。对 10 8篇干预性与断面调查的研究文献的统计学方法进行质量评价 ,结果显示 ,2 0篇文献 (18 5 2 % )统计学方法应用不当。

摘要：资料提取表是原始研究与系统评价最终报告之间的桥梁,是资料分析的基础,直接关系到系统评价的结果结论,在系统评价中有着重要的地位和作用。Cochrane系统评价对资料提取表有严格要求,本文介绍笔者在进行Cochrane系统评价时设计资料提取表的一些经验和体会。

摘要：目的通过对《口腔医学》2007年全年文献的回顾和分析,了解我国口腔临床医学的研究现状。方法阅读2007年《口腔医学》全年的文献,对各种信息进行了分类汇总,根据设计类型对临床一次性文献进行了分类,并对其中的试验性研究文章进行质量分析。结果《口腔医学》2007年全年的一次性文献274篇,基础和临床文献分别为108和166篇,以临床文献为主(60.58%)。在临床研究文献中,属于观察性、分析性和试验性的文献分别为97、9和60篇,观察性文献所占比例为36.14%,高于以往的报道。60篇观察性文献中,全都设有对照;统计方法应用得当者44篇;真正做到随机、盲法的分别只有4和2篇。结论我国口腔临床方面的研究水平近年来提高明显,但设计的科学性方面有待提高。

摘要：目的评价2000—2009年发表在19种中文口腔医学期刊上的治疗牙本质过敏症的临床随机对照试验(RCT)的报告质量,以了解牙本质过敏症RCT研究的报告现状以及影响报告质量的因素,并评价其能否为临床应用提供高质量证据。方法手工检索19种中文口腔医学期刊,纳入在2000—2009年发表的声明采用"随机"方法分组的牙本质过敏症RCT研究,采用国际公认的临床试验报告统一标准(CONSORT)评价报告质量,并采用单因素分析和多因素分析相结合的方法分析影响报告质量的因素。结果共纳入61篇牙本质过敏症RCT研究,其中45篇发表于中国科技论文统计源期刊,16篇发表于非统计源期刊。牙本质过敏症RCT研究的报告质量普遍不高,平均得分为(8.1±2.4)分。多元线性回归显示:改良Jadad评分量表得分(t=4.656,P=0.000)是影响牙本质过敏症RCT研究报告质量的主要因素,即内在真实性越好,报告质量越高。结论目前国内关于牙本质过敏症RCT研究的报告质量有待提高。笔者建议口腔医师在临床试验前完善RCT试验设计,并且按照CONSORT标准撰写论文,以提高论文的报告质量。

摘要：对以疼痛、弹响、张口受限为主要症状的颞下颌关节紊乱病,一般首选可进行保守治疗.关节腔内注射醋酸强的松龙,即其中方法之一.我们通过设计问卷对颞下颌关节紊乱病患者150例发信进行随访,共得回信96封,应答率为64%,其中81例为接受过醋酸强的松龙关节腔内注射.现对醋酸强的松龙关节腔内注射的近期疗效及影响因素报道如下.

摘要：在有效治疗存在的情况下,对于是否可以在临床试验中应用安慰剂对照组,存在很大争议。当第5版“赫尔辛基宣言”(2000)出台后,此争议更趋激烈。本文就此争议进行了回顾,并且调查了香港医学研究人员在此争议中的态度。有关争议的内容主要包括四个方面。第一,从试验方法角度而论,应用安慰剂对照的设计是否在确定疗效方面具有优越性?第二,治疗的真实疗效是否应该包括安慰剂效应?第三,安慰剂对照组的参与者是否面对发生更大不良反应事件的机会?第四,有效治疗的标准究竟应该是地区性的,还是国际性的?从初步研究的数据来看,香港研究人员对于在临床试验中有效治疗存在的情况下,是否可以应用安慰剂对照组似乎也存在意见分歧。因此,为减少此争议给香港医学研究人员带来的困惑,有必要进行一定的培训以达成共识。

摘要：目的对替硝唑含片治疗牙周炎和冠周炎的疗效及安全性进行评价。方法试验采用多中心、随机、双盲、平行对照临床试验设计方案。来自上海、杭州和成都的三个单位分别完成试验样本的1/3。试验药替硝唑含片(商品名津和()由申办单位深圳市中联制药有限公司提供。阳性对照药为国家食品药品监督管理局已批准上市的替硝唑含片,均为每次含服5 m g,每日4次,疗程6天。疗效评定指标包括牙周炎、冠周炎病人的主观症状和客观体征,牙周炎病人还要评定牙龈指数、出血指数、菌斑指数和牙周袋深度。从牙周炎病人的病变牙菌斑、冠周炎病人的冠周分泌物取样做需氧和厌氧培养,比较牙周和冠周可疑致病菌培养分离的结果。观察和记录不良事件,进行适当处理和随访。结果共157例符合纳入标准,失访14例(8.9%)。遵循设计方案,受试者纳入牙周炎109例(试验组57、对照组52例),冠周炎34例(试验组、对照组各17例)。基线分析显示两组具有可比性。治疗结束时复查,牙周炎试验组与对照组牙龈出血85%以上明显改善,牙龈疼痛、咬合疼痛均有减轻,两组间差异无统计学意义(P>0.05);牙周袋深度、出血指数、牙龈指数、菌斑指数均有减少,其差值的两组间差异无统计学意义(P>0.05)。冠周炎病例60%以上获得症状改善,75%以上冠周脓液消失,60%以上淋巴结肿大消退,张口度均有增加,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。以显著改善及痊愈计算有效率,两组均达到88.2%。治疗前在牙周、冠周均可查到不同类型的可疑致病菌,而治疗后复查发现大部分致病菌株消失或数量减少,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后在试验组、对照组均未检出白色念珠菌。在治疗期间共有9例发生不良事件,其中试验组与对照组分别为5例(6.8%)、4例(5.8%),两组间比较无显著差异,均为轻度一过性,不影响继续用药。结论深圳市中联制药有限公司研制的替硝唑含片(商品名津和()能有效抑制牙周炎、冠周炎常见病原菌,但不引起菌群失调;可减少牙周、冠周炎的症的严重程度,促进其好转或康复。不良反应少而轻微。其疗效与国家食品药品监督管理局已批准上市的替硝唑含片相当。

摘要：作者采用髁突位置判断最佳X线投照设计技术和读片方法,对牙列重度磨耗者与非重度磨耗者的颞颌关节体层片进行对照研究,观察牙列重度磨耗对髁突在关节凹中位置的影响。结果发现牙列重度磨耗组与非重度磨耗组的髁突位移及构成比无显著性差异,重度磨耗组无明显的髁突后移趋势,提示牙列重度磨耗不一定导致髁突后移。

摘要：目的对电动牙刷和手动牙刷在去除菌斑、维护牙龈健康、对色素和牙结石的作用、可靠性、不良作用和成本等进行比较.方法计算机检索Cochrane口腔健康协作组临床试验资料库(截至2004年6月17日)、Cochran临床对照试验中心资料库(Cochrane图书馆2004第2期)、MEDLINE(1966～2004)、EMBASE(1980～2004第2周)和CINAHL(1982～2004第2周),并与制造商联系以获取更多资料.根据下列标准纳入随机对照试验:随机分配研究对象;参加者为手运动无障碍的普通人群;干预措施为无监督的手动或电动牙刷刷牙,至少4周;主要结局指标为试验期间菌斑和牙龈炎的变化.由6个作者独立评价并纳入研究资料.用随机效应模型进行Meta分析,用标准化均数差(SMD)及其95%CI测量效果.检查可能的异质性来源,并针对研究质量和发表偏倚进行敏感性分析.为便于讨论,将SMD转换为百分率.结果对包含3 855例研究对象的42个试验进行系统评价,结果显示,旋转振动型电动牙刷去除菌斑和减低牙龈炎的效果在短期内明显优于手动牙刷,并在3个月以上的研究中显示降低了牙龈炎指数.在1～3个月的研究中,菌斑SMD为-0.43 [95%CI (-0.72, 0.14)],牙龈炎SMD为-0.62 [95%CI (-0.90, 0.34)],Quigley Hein菌斑指数降低11%,Loe and Silness龈炎指数降低6%.在3个月以上的研究中,菌斑指数SMD为-1.29 [95%CI (-2.67, 0.08)], 龈炎指数为-0.51 [95%CI (-1.76, 0.25)],Ainamo Bay探诊出血指数降低17%.短期研究之间有异质性,敏感性分析显示当选择高质量的研究时结果是肯定的,没有证据表明有发表偏倚.采取其他设计的电动牙刷并不比手动牙刷更优.对成本、可靠性和不良作用的报道不一致,已报道的不良作用都是局限的、暂时的.结论旋转振动型电动牙刷去除牙菌斑、减少牙龈炎的效果优于手动牙刷.遵守方法学指南和更标准化的设计有益于将来的研究和Meta分析.

摘要：目的 对注射用甲哌卡因在口腔临床局部麻醉应用中的有效性及安全性进行评价。方法 采取平行组设计、分层随机、双盲、多中心临床试验方法。对照剂为含肾上腺素2％利多卡因,纳入病倒包括上颌全部及下颌前牙区牙齿中牙髓炎或需要拔除牙齿的患者。结果 除17例外,127例符合纳入标准,试验组66、对照组61例;口腔内科60、口腔外科67例,男性55、女性72例,年龄20～65岁,平均38.84±12.06岁。在唇颊侧根尖区牙槽局部粘膜下浸润1.5毫升甲哌卡因,起效中位时间与对照组一样都是60秒钟,麻醉持续时间146.7分钟,中位时间125分钟。可成功进行牙髓治疗及拔牙操作。试验组81.82％病例术中完全无痛,15.15％微痛但能顺利完成操作,优良率达到96.97％。甲哌卡因组9例(13.64％)注射后收缩压短暂升至145～162mm汞柱,5例(8.33％)舒张压短暂升至91～93mm汞柱。心率略有升高,1例注射甲哌卡因后半分钟至一分钟心悸,不需处理。上述反应多与药物中所含肾上腺素有关。无过敏反应发生。结论 甲哌卡因是一种安全可靠、麻醉效果好的口腔用局部麻醉剂。