摘要：评价国内有关中医药防治胆石症文献中随机对照试验 (RCT)研究的质量 ,为临床治疗提供依据。从中国生物医学文摘数据库 (1980～ 2 0 0 2年 )中查阅近 2 3年来中医药防治胆石症临床治疗性文献。调查内容包括研究对象选择、随机化方法、盲法、组间可比性、样本大小、依从性、统计学处理、疗效评价指标、随访和不良事件观察等。结果表明 ,国内近年来开展中医药防治胆石症的RCT和CCT研究在不断增多 ,但以中、小样本试验为主。提示有关文献的RCT质量有待进一步提高 ,研究方法有待改进 ,应提倡严格科学设计的多中心、大样本前瞻性协作研究 ,并与国际接轨。

摘要：目的比较养血软坚胶囊以及市售中成药抗骨质增生胶囊、西药氨基葡萄糖(商品名维骨力)在治疗膝关节骨关节炎(OA)时的疗效、安全性.方法本试验设计为二家医院进行的随机对照研究.医院1为随机、双盲、阳性中成药抗骨质增生胶囊对照,患者分为2组,每组30例,治疗组服用养血软坚胶囊5粒,每日3次,每粒含药物0.21 g、赋形剂0.14 g,对照组服用抗骨质增生胶囊5粒,每日3次,每粒含药物0.35 g.所有治疗药物均采用双盲、双模拟法完整封装;医院2为随机、西药软骨保护剂氨基葡萄糖对照.患者分为2组,每组30例.治疗组服用养血软坚胶囊3粒,每日3次,每粒含药物0.35 g;对照组服用氨基葡萄糖胶囊2粒,每日3次,每粒0.375 g.所有患者在停用既往非甾类抗炎药(NSAID)或止痛治疗后2～7 d以及服用受试药物治疗后0、2、4周,采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)调查问卷,根据标准疗效判定方法进行评估.结果养血软坚胶囊在改善OA的症状和体征上有显著效果.最大抗炎和镇痛作用出现在2～4周.对骨关节炎临床症状和体征的改善与市售中成药抗骨质增生胶囊及西药维骨力相当.养血软坚胶囊及各对照组均有良好的耐受性.治疗前后,二家医院患者疼痛积分分别下降50%和62%,僵硬积分下降54%和67%,功能积分改善52%和63%.结论养血软坚胶囊是治疗OA的有效中药药物,对OA临床症状和体征的改善与市售中成药抗骨质增生胶囊及西药氨基葡萄糖相似.由于能改善生理功能,养血软坚胶囊治疗的止痛效果是有临床意义的.同时服用的剂量较对照中药制剂可减少40%.

摘要：目的通过"寸口"脉搏波测控观察体外循环不同灌注模式对机体功能的影响,探索建立基于"寸口"脉搏波测控的体外循环有效搏动灌注模式。方法将40例行体外循环术的心脏病患者随机分为搏动灌注组20例和非搏动灌注组20例,体外循环方法分别采用搏动灌注法和非搏动灌注法;观察两组患者术中"寸口"脉搏波波形;手术前后检测血液乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶、肌酐、尿素氮、尿酸,术中血乳酸、尿量,以及体外循环前(T1)、体外循环结束后2 h(T2)、体外循环结束后24 h(T3)血液肿瘤坏死因子、白细胞介素-6、白细胞介素-8等指标。结果 20例搏动灌注患者"寸口"均检测到脉搏波(单峰波、双峰波、三峰波),20例非搏动灌注患者"寸口"未能检测到脉搏波;两组患者手术前后乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶、肌酐、尿素氮、尿酸差值差异无统计学意义(P>0.05);搏动灌注组术中乳酸水平明显低于非搏动灌注组(P0.05)。结论搏动灌注对改善体外循环患者肾血流灌注及机体缺氧状况有一定的优势;患者"寸口"可检测到单峰、双峰、三峰脉搏波,提示搏动血流能量能有效传递到外周血管,通过一定的优化设计;建立基于"寸口"脉搏波测控的体外循环有效搏动灌注模式具有可行性。