摘要：【目的】通过对局部晚期鼻咽癌调强适形放射治疗（IM RT）分阶段两次设计治疗计划的剂量学比较，探讨两次IM RT计划的必要性及可行性。【方法】选取本院50例局部晚期鼻咽癌患者为研究对象，随机分成两组，试验组和对照组，每组各25例。两组患者均先行诱导化疗2～4个疗程后行IM RT放疗，试验组采用两次IM RT计划设计，对照组则采用一次性IM RT 计划设计。观察比较两组患者的靶区及周围敏感器官剂量变化。【结果】对照组患者的双侧腮腺的平均剂量（Dmean）和超出限量体积占腮腺总体积的30％比例（V30）均明显高于试验组，且两组相比较差异有显著性（P＜0．05）；对照组患者的脑干和脊髓的Dmax及脑干总体积50％比例（V50）和脊髓总体积40％比例（V40）均明显高于试验组，且两组相比较差异有显著性（ P＜0．05）。【结论】采用两次IM RT计划治疗局部晚期鼻咽癌对于确保靶区的剂量和保证正常组织剂量、更有效地保护腮腺功能及脑干和脊髓等重要器官具有一定的优势。

摘要：目的比较分析双弧、三弧旋转容积调强放疗技术和三维适形调强放疗技术在宫颈癌放疗中的剂量学差异。方法随机选取2012年12月～2014年12月间我院经病理诊断确诊并接受手术且有术后辅助治疗指征的20例宫颈癌患者作为研究对象，分别设计双弧、三弧容积调强和三维适形调强放疗计划，以Arc2、Arc3和IMRT表示，分析三套放疗计划的剂量学参数，比较三者在剂量体积直方图、靶区适形度、靶区剂量覆盖率、危及器官和正常组织保护、机器跳数和治疗时间以及计划设计时间各方面的优劣。结果容积调强放疗计划在靶区剂量分布、适形度、均匀度、总机器跳数以及治疗时间方面优于IMRT，Arc3整体优于Arc2，二者治疗时间相差无几，IMRT在计划设计时间方面优于前二者。IMRT组、Arc2组和Arc3组分别在计划平均设计时间（min）、计划实际执行时间（min）、机器平均跳数（MU）、靶区均匀性指数以及靶区适形度方面的结果为25、35、40；11．5、2．25、3．6；2210、651、675；（1．11±0．06）、（1．06±0．03）、（1．04±0．02）；（0．82±0．05）、（0．89±0．05）、（0．91±0．05）。各参数间P值均小于0．05，为差异有统计学意义。直肠V20与V40，小肠V30与v柏，膀胱V20与W40，股骨头V20与V40的差异无统计学意义（P〉0．05）；直肠受量IMRT组稍优于Arc组；小肠受量V20IMRT组大于Arc组；膀胱和股骨头受量IMRT组整体高于Arc组。以P〈0．05为差异有统计学意义。结论在宫颈癌临床放疗应用方面容积调强放疗技术明显优于三维适形调强放疗技术，Arc3优于Arc2，能够为宫颈癌患者的治疗提供参考。

摘要：目的 探讨伊立替康（CPT-11）对食管癌EC109细胞的放射增敏作用及核因子（NF）κB活性的影响。方法 采用MTT法观察不同浓度CPT-11（20、50、100、200μmol/L）作用24、48及72 h后的细胞存活率以筛选低细胞毒性药物浓度进行后续实验;根据实验设计分为对照组、单纯照射组和CPT-11＋照射组,采用克隆形成实验检测经不同剂量X线（0、2、4、6、8和10Gy）的存活分数（SF）并通过单击多靶模型拟合细胞存活曲线计算增敏比（SER）,采用流式细胞技术检测各组处理48 h后的凋亡率和caspase-3活化率,Foci焦点形成实验检测各组的DNA损伤情况,Western blotting检测各组NF-κB p65和IκB-α的蛋白水平,实时定量PCR（q PCR）检测各组的Rad51水平。结果 在20~200μmol/L范围内,随CPT-11浓度增加,EC109细胞的增殖抑制率升高,抑制效应呈浓度和时间依赖方式,差异有统计学意义（P〈0.05）。选取与CPT-11 20%抑制浓度（IC20）接近的浓度（25μmol/L）进行增敏实验。CPT-11＋照射组的SF低于单纯照射组,且CPT-11＋照射组的D0为1.39±0.14,单纯照射组的D0为2.46±0.17,SER为1.77。与对照组和单纯照射组比较,CPT-11＋照射组的凋亡率、caspase-3活化率及Foci焦点数目均升高,而Rad51水平降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。CPT-11＋照射组的NF-κB p65水平低于其余两组,且IκB-α水平高于其余两组（P〈0.05）。结论 CPT-11可抑制食管癌EC109细胞增殖并具有放射增敏作用,同时诱导凋亡,可能与抑制NF-κB途径有关。

摘要：目的:探讨鼻咽癌放疗后放射性脑病的治疗效果及其多因素分析。方法:我院诊治的20例放射性脑病患者,照射设计均参照中国常见恶性肿瘤治疗规范。结果:放射性脑病除细胞的直接损伤外,血管损伤为病变的基本原因,而血管损伤则为多因素的结果。结论:在鼻咽癌放疗中应充分利用影像学资料,强调首次放疗的重要性,可使其得到有效的控制和缓解。