摘要：目的 :探讨面颈部烧伤或创伤后瘢痕、斑痣、血管瘤、白癜风等皮肤病变切除后修复皮肤缺损的理想措施。方法 :本组对 5 6例面颈部瘢痕及皮肤损伤所致的皮肤缺损患者 ,采用皮肤软组织扩张的方法 ,根据病变位置、缺损面积及形态 ,选用不同类型、不同容量 ,以最佳的设计方案埋植一个或数个扩张器 ,使二期手术具备质量高 ,皮肤面积充足的皮瓣修复缺损 ,尽量减少辅助切口及瘢痕。结果 :面颈部器官形态、功能均获得满意效果 ,提高了面颈部缺损的修复质量。结论 :皮肤软组织扩张术修复面颈部皮肤缺损 ,具有颜色质地好 ,表情自然 ,切口小 ,瘢痕少 。

摘要：目的　为了提高皮肤扩张手术的修复质量和临床效果 ,根据病损的程度、形态、部位等特点 ,对皮肤扩张器埋植和扩张后皮瓣的设计进行探讨研究。方法　通过对 87例皮肤扩张术病例分析 :①瘢痕畸形的程度、形态、部位与扩张器类型选择的关系 ;②I期手术与预扩张皮瓣的关系 ;③Ⅱ期手术皮瓣设计原则 ;④纤维囊壁与皮瓣设计的关系。结果　①皮肤缺损的形状适合选择同种形态的扩张器 ,功能部位适合长柱形或肾形扩张器 ;②扩张器应埋植在皮肤缺损邻近有足够正常皮肤或有知名血管的部位 ;③皮下的充分剥离和可靠的止血是减少并发症和提高手术质量的有效措施 ;④皮瓣蒂应选择在距缺损近 ,易转移 ,无“猫耳”的部位 ;⑤纤维囊壁应尽量剥除 ,可明显减少皮瓣回缩 ,增加皮瓣修复面积。结论　皮瓣设计贯穿皮肤扩张术全过程 ,理想的皮瓣设计可以提高修复效果 。

摘要：为探讨面颈部烧伤或创伤后瘢痕及斑痣、血管瘤、白癜风等皮肤病变切除后修复皮肤缺损的理想措施。对 56例面颈部瘢痕及皮肤病损所致的皮肤缺损患者 ,采用皮肤软组织扩张的方法 ,根据病变位置、缺损面积及形态 ,选用不同类型、不同容量 ,以最佳的设计方案埋植一个或数个扩张器 ,使二期手术具备质量高 ,皮肤面积充足的皮瓣修复缺损 ,尽量减少辅助切口及瘢痕。结果 4 8例一期皮肤扩张顺利 ,面颈部器官形态、功能均获得满意效果。扩张囊外露 4例 ,颈部扩张囊植入后血肿 3例 ,经及时恰当处理后均未影响修复效果 ;金葡菌感染 1例 ,最终以全厚皮片移植修复。结论 :皮肤软组织扩张术修复面颈部皮肤缺损 ,具有颜色质地好 ,表情自然 ,切口少 ,瘢痕小及术区皮肤不皱缩的优点 。

摘要：目的　确定胫骨内侧嵴的角度 ,设计一种角度适合于胫骨内侧固定的钢板。方法　取尸体胫骨 40根 ,分别测量其中的5点 ,根据统计结果 ,用 31 7L型钢材 ,预制成内角为 90°的V形钢板 ,用公式计算抗弯强度 ,并实测抗扭强度 ,然后在临床应用 59例 63处骨折 ,钢板全部固定于胫骨内侧嵴。结果　靠胫骨近、远端a、e点的平均角度为 90°± 5° (85°～ 95°) ,中间b、c、d三点的角度为 90°± 3° (87°～ 93°)。V形钢板比直型钢板的抗弯强度大 ,抗扭强度相似。 45例平均随访 1 3个月 ,骨折均愈合 ,未发生钢板断裂或弯曲。结论　胫骨内侧嵴是重要的张力侧 ,按照力学分析 ,钢板应固定于胫骨的内侧嵴 。

摘要：关于HDI板内层开路,目前已经有较多文献报道,但多局限于知识的普及和对问题的综述;本文从生产实践出发,详细比较和深入分析了两种表象相似的HDI板内层开路—凹点开路和凸点开路;并对"月牙状开路"产生的根源进行了探讨。最后在"盲孔开窗"和"镀孔开窗"的操作和设计方面提供了一些建议,仅供同行参考。