摘要：目的　回顾分析儿童皮瓣移植修复四肢软组织缺损的治疗效果。　方法　 1997年 1月～ 2 0 0 2年 5月实施了 75例儿童皮瓣移植手术。男 5 2例 ,女 2 3例 ,年龄 3～ 14岁。选择轴力或非轴形皮瓣移位、吻合血管的皮瓣移植 ,皮瓣范围 3cm× 5 cm～ 15 cm× 4 2 cm。其中急诊一期手术修复 2 6例 ,二期手术修复 4 9例 (感染性创面如骨髓炎、骨折术后钢板外露 )。手术修复部位 :前臂、手背、拇食指、小腿及足部等。皮瓣移植类型及应用范围 :轴形皮瓣移位或移植 39例(顺、逆行移位 2 7例 ,吻合血管的皮瓣移植 12例 )。非轴形皮瓣移位 36例 ,均是在伤口临近处设计的顺行或逆行皮瓣 ,其中 2 7例皮瓣长宽比例为 2 .5～ 3.5∶ 1,9例皮瓣长宽比例大于 3.5∶ 1。术前应注意麻醉的选择、术中无创操作及术后皮瓣的观察和护理。　结果　术后轴形皮瓣发生血液循环危象 2例 ,其中动、静脉危象各 1例 ,经积极处理后皮瓣成活 37例 ,失败 1例 ,部分失败 1例 ,手术成功率为 96 .2 % ;非轴形皮瓣成活 34例 ,部分失败 2例。手术成功率为 97.3%。术后随访 3个月～ 5年 ,皮瓣血运、弹性、质地均良好 ,功能满意。　结论　轴形或非轴形皮瓣移植 ,对一期修复患儿皮肤缺损或二期修复骨关节感染性创面有较高的成功率 ,要尽量选用非轴形皮?

摘要：目的探讨下肢长骨干骨折成角愈合发生原因和对策。方法分析12例股骨、胫腓骨干骨折成角愈合程度,设计截骨平面及截骨角度,恢复膝关节力线防治创伤性膝关节病。结果12例平均随访5年6个月术肢恢复正常负重力线,跛行改善,膝关节疼痛缓解,关节病发生和发展明显延缓。结论下肢长骨干骨折后成角愈合超过生理负重线基本条件后应手术治疗为好。成角矫正后可延缓膝关节骨关节炎的发生发展,矫正成角、恢复力线也是治疗膝关节病的方法。

摘要：目的开发快速检测耐利福平与异烟肼结核分枝杆菌rpoB、katGi、nhA基因突变的DNA芯片。方法根据结核分枝杆菌rpoB、katGi、nhA基因序列设计探针并制作基因芯片,从临床样品中分离出结核分枝杆菌的基因组DNA,PCR扩增含有上述几个基因突变位点的特异DNA片段,并事先在PCR引物的5′端作生物素标记,然后与膜条芯片上的检测特异突变位点的寡核苷酸探针进行杂交,通过生物素-链霉亲和素-过氧化物酶体系显色,直接观察突变情况,以此来判断耐药结果。结果35个利福平和异烟肼单耐药或多药耐药的结核分枝杆菌中有82.9%用芯片法检出的结果与药敏培养法一致;其中利福平耐药样品突变检出率为100.0%;有20.0%异烟肼耐药的样品芯片未检出突变,可能是突变发生在芯片检测位点范围之外。结论用DNA芯片检测结核分枝杆菌对利福平和异烟肼的耐药性,具有较高的特异性和敏感性,可用于临床结核分枝杆菌耐药性检测。

摘要：目的　开发快速检测耐利福平结核分枝杆菌 (结核菌 )rpoB基因突变的DNA芯片。方法　根据结核菌rpoB基因序列设计探针并制作基因芯片 ,从临床样品中分离出结核菌的基因组DNA ,PCR扩增含有rpoB基因突变位点的特异DNA片段 ,荧光标记后与芯片上含有的检测特异突变位点的寡核苷酸探针进行杂交 ,同时与DNA直接测序法测定序列比较。结果　 35株耐利福平结核菌中有 91 4 % (32 / 35 )用直接测序法检测出存在rpoB基因突变 ,DNA芯片的检测效率为 71 4 % (2 5 / 35 )。结论　用DNA芯片检测结核菌对利福平的耐药性具有较高的特异性和敏感性 ,可用于临床结核菌耐药性检测。

摘要：目的　介绍桥式皮瓣移植手术在修复小腿严重创伤中的作用及相关功能的康复措施。方法　选择小腿严重创伤后、受区无可供吻接血管的皮肤软组织缺损患者 16例 ,实施桥式皮瓣移植手术 ,注重术中操作及术前、术后的功能康复治疗。　结果　 16例小腿桥式皮瓣移植手术均成功 ,术后平均断蒂时间为 6 .2周 ,1例术后 9h出现动脉危象 ,经积极抢救后 ,危象消失 ,皮瓣成活。　结论　注意桥式皮瓣手术的设计及操作过程 ,重视术前、术后的功能康复 ,可提高桥式皮瓣移植手术的成功率和修复效果。