摘要：目的　探讨术后辅助性肝动脉栓塞化疗对残癌低危和残癌高危患者预后的不同影响。方法　进入研究的病例分为干预组 (辅助性动脉栓塞化疗组 )和对照组 (未行辅助性动脉栓塞化疗 ) ,根据残癌的高危因素将肝癌切除术的患者分为残癌高危者和残癌低危者 ,采用病例对照实验设计 ,以单因素统计方法和Cox模型 ,分析研究术后辅助性肝动脉栓塞化疗对肝癌切除术患者预后的影响 ,以及残癌高危因素对辅助性动脉栓塞化疗作用的影响。结果　对于残癌低危患者 ,干预组和对照组术后 1,2 ,3,4年生存率分别为 97.2 %、78.0 %、6 6 .5 %、6 6 .5 %和 91.2 %、81.4 %、70 .3%、5 4 .4 % ,生存率差异无显著性 (P =0 .76 6 7) ;而对于残癌高危患者 ,干预组和对照组术后 1,2 ,3,4年生存率分别为89 .5 %、73.4 %、5 9.2 %、5 3.8%和 70 .5 %、6 1.9%、4 6 .8%、4 6 .8% ,生存率差异有显著性 (P =0 .0 0 2 9)。Cox比例风险模型分析结果显示 ,辅助性动脉栓塞化疗对切除术后肝癌患者预后的影响 ,决定于患者有无残癌的危险因素 ,辅助性动脉栓塞化疗不是影响患者预后的独立因素。结论　术后给予辅助性肝动脉栓塞化疗 ,可延长有残癌高危因素患者的生存期 ,而对于无残癌危险因素的患者 ,术后辅助性肝动脉栓塞化疗不能延长生存期。

摘要：目的　陈述唇形切肝法的操作细节并评议此种方法治疗原发性肝癌（ＰＬＣ） 的优点。方法　唇形切肝法是非规则性肝切除术的方法之一。关键在下列５ 个技术环节： ①充分游离肝周韧带； ②设计唇形肝切口； ③切口两侧置缝线牵提； ④楔形断肝和⑤肝断面对缝。结果　笔者单位用此种手术方法治疗了２３３ 例ＰＬＣ 患者，其中８ 例因肿瘤复发接受了两次肝切除手术。手术死亡率为１ ．２ ％ ，２ 例死于肝功能衰竭，１ 例死于肾功能衰竭。除３ 例胆漏、１ 例手术区积液外，未见腹腔内出血、膈下感染等严重合并症发生。２３３ 例患者１ 、３ 、５ 年生存率分别为８９ ．８ ％ 、６４ ．３ ％ 和５５ ．９ ％ ，２５例生存超过５ 年。其结果提示：本手术方法的优点是在兼顾切除彻底性的同时，大大提高了手术的安全性，特别是减少了来自肝断面的合并症。结论　唇形切肝法是一种相对简便、安全、合理的肝切除模式。