摘要：目的:观察用RNA干扰的方法抑制大鼠成骨细胞核激活因子受体配体(Ligand of receptor activator ofNF-κB,RANKL)mRNA表达后,成骨细胞RANKL、OPG蛋白表达和I型胶原表达、细胞增殖能力的时间变化规律。方法:设计4条RANKL序列特异性小干扰RNA(siRNA),用Lipofectamin2000转染成骨细胞,采用荧光实时定量聚合酶链反应(PCR)检测RANKL的表达,筛选出最有效的干扰序列,并用Western blot检测转染后1、2、3、5、7天RANKL、OPG蛋白的表达,同时观察成骨I型胶原表达、细胞增殖能力在相同时间点的变化。结果:对siRNA中有一对可使大鼠成骨细胞的RANKLmRNA水平下降89%。用最佳siRNA转染后1、2、3、5、7天,与空白对照组相比,RANKL蛋白表达率分别为59.1%、39.5%、26.6%、40.0%、57.3%(P0.05)。成骨细胞的I型胶原表达、增殖能力在相同时间点较空白对照组降低,差异也不具有显著性(P>0.05)。结论:靶向siRNA可显著下调成骨细胞RANKL表达,同时对OPG表达及成骨细胞的主要功能无显著影响。

摘要：目的探讨个性化3D打印导航模板在膝关节创伤性关节炎全膝关节置换术中的应用效果。方法回顾性分析自2017-09—2019-09行全膝关节置换术治疗的31例膝关节创伤性关节炎,术前获取患者膝关节CT扫描数据,通过计算机软件模拟标准化手术程序,重建下肢力线,设计股骨远端截骨模板及胫骨平台截骨模板,通过3D打印机制作出患膝实物模型及截骨模板,术中采用个性化3D打印导航模板辅助截骨。结果31例术后均获得至少2年随访,随访期间膝关节活动度改善,疼痛症状缓解。术后复查X线片显示膝内翻畸形得到矫正,下肢力线恢复正常,膝关节假体位置良好。术后2年疼痛VAS评分、膝关节AKS评分、膝关节活动度、下肢机械力线角、股骨远端外侧角、胫骨平台近端内侧角、股骨外旋角均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化3D打印导航模板应用于膝关节创伤性关节炎全膝关节置换术中可简化手术操作步骤,提高截骨精准性,从而获得良好的下肢力线。