摘要：目的了解医共体模式下海岛居民基层首诊意愿和首诊行为的影响因素,为海岛分级诊疗的推行提供参考依据。方法自行设计居民首诊情况调查表,于2022年1月至2月调查9家海岛卫生院覆盖区域内的595名居民,并分析影响因素。结果海岛居民对基层就医相关制度认知得分为(2.88±0.86)分,对基层医疗满意度得分为(3.65±0.74)分,居民基层首诊意愿为65.21%,首诊行为为61.68%。logistic回归分析显示,家庭医生模式的认知程度高(OR=1.356,95%CI为1.086~1.694)、医生诊疗技术的满意度高(OR=1.999,95%CI为1.437~2.780)、服务态度的满意度高(OR=1.497,95%CI为1.118~2.006)、男性(OR=1.852,95%CI为1.198~2.864)、初中及以下受教育程度(OR=1.867,95%CI为1.148~3.035)、家庭人均月收入<6000元(OR=1.612,95%CI为1.012~2.570)的海岛居民基层首诊意愿高(P<0.05),相对于无固定工作人员,企业职员的基层首诊意愿更低(P<0.05);家庭医生模式的认知程度高(OR=1.452,95%CI为1.187~1.776)、医生诊疗技术的满意度高(OR=1.467,95%CI为1.087~1.980)、服务态度的满意度高(OR=1.340,95%CI为1.013~1.774)、初中及以下受教育程度(OR=1.688,95%CI为1.043~2.730)、年龄≥50岁(OR=1.994,95%CI为1.199~3.318)的海岛居民基层首诊行为高(P<0.05)。结论海岛居民基层首诊意愿和首诊行为率较高。家庭医生模式、医生诊疗技术和服务态度以及居民受教育程度、年龄、家庭人均月收入等会影响海岛居民基层首诊意愿和首诊行为,应加大宣传力度,提升居民对家庭医生模式的认知,提高基层医疗机构的服务能力,正确引导居民合理选择医疗机构就诊,真正落实分级诊疗制度。

摘要：目的评价倡导促进理论在高校开展控烟工作的效果。方法采用干预研究设计,从2015年参加浙江省大学生烟草使用调查的21所高校中抽取4所高校作为试点学校,运用倡导促进理论对全体在校学生开展为期2年的控烟干预工作;干预前调查1007人,干预后调查991人;运用卡方检验比较干预前后的学生烟草使用、二手烟暴露以及烟草知识的差异。结果通过戒烟干预行动后,4所高校的大学生尝试吸烟率从干预前34.36%(346/1007)下降到22.30%(221/991),现在吸烟率从干预前12.12%(122/1007)下降到7.87%(78/991),二手烟暴露情况由干预前75.47%(760/1007)下降到70.53%(699/991),差异均有统计学意义(χ^2=37.73、9.99、6.18,P均<0.05);在过去30 d内,"看到过烟草广告"的学生比例由干预前60.38%(608/1007)下降到54.49%(540/991),"在视频媒体上看到吸烟镜头"的学生比例由干预前25.02%(252/1007)下降到19.58%(194/991),"在课堂上学过控烟知识"的学生比例由干预前14.20%(143/1007)上升到18.16%(180/991),差异均有统计学意义(χ^2=7.08、8.55、5.79,P均<0.05)。结论通过"倡、联、宣、行"的倡导促进理论在高校的实施,可以帮助高校建立无烟校园环境,增强大学生控烟相关知识,降低其尝试吸烟率和现在吸烟率。

摘要：目的了解浙江省15岁及以上现在吸烟者的戒烟意愿及影响因素,为制定控烟政策和干预措施提供科学依据。方法于2016年11月至2017年3月,采用多阶段分层随机抽样方法,抽取浙江省13050名15岁及以上居民,采用《中国成人烟草流行调查问卷》,对其进行面对面的问卷调查,共回收10606份有效问卷,其中2487份现在吸烟者的问卷用于分析浙江省15岁及以上现在吸烟者的戒烟意愿及影响因素。使用SAS 9.3和SPSS 18.0统计软件进行复杂抽样设计数据的清洗、样本加权和统计分析。用SPSS 18.0复杂抽样的模块分析各类指标估计值,进行χ^(2)检验和多因素logistic回归分析。结果浙江省15岁及以上现在吸烟者的戒烟意愿率为32.60%。多因素logistic回归模型分析结果显示,知晓吸烟会导致严重疾病(OR=2.711,95%CI:1.085~6.776)、单位有完全禁烟规定(OR=1.463,95%CI:1.003~2.134)、12个月内就医时受到医生戒烟建议(OR=1.646,95%CI:1.018~2.663)人群的戒烟意愿更高,均有统计学意义(P<0.05)。结论浙江省现在吸烟者戒烟意愿有待提高,应进一步对群众进行烟草危害知识的传播,鼓励推行无烟单位建设,加强医务人员戒烟服务能力培训,进一步推广规范化戒烟门诊。

摘要：目的了解浙江省居民对新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的认知、态度和行为,为政府采取应对疫情的精准防控策略提供参考依据。方法于2020年1月30日—2月2日采用问卷星自行设计调查问卷在“浙江健康教育”微信公众号上发布,并以朋友圈和微信群的方式进行推送,由居民自愿在网上填写问卷,共1081名浙江省居民参与了调查。结果浙江省居民对新冠肺炎潜伏期和传播途径的知晓率分别为97.50%和67.81%,且不同文化程度居民对新冠肺炎潜伏期的知晓率及不同性别、文化程度、职业居民对新冠肺炎传播途径的知晓率均不同(均P<0.05);对新冠肺炎疫情不紧张者96人(8.88%),紧张者317人(29.32%),非常紧张者668人(67.79%),不同性别、年龄、文化程度和职业居民对新冠肺炎疫情的紧张度均不同(均P<0.05);浙江省居民佩戴口罩、洗手和咳嗽礼仪的正确率分别为58.28%、55.78%和33.58%,且不同年龄、职业居民的洗手正确率及不同文化程度居民的佩戴口罩、洗手、咳嗽礼仪正确率均不同(均P<0.05);新冠肺炎信息获得的主要途径依次为微信公众号(81.31%)、新闻资讯类APP(71.60%)、微信朋友圈(70.86%)、电视和广播(70.12%);浙江省居民最希望获得的信息为政府部门的应对、防控、治理等措施(96.76%),其次为保护自己和家人的措施和技能(90.29%)以及对疫情、防治等问题的研究进展(88.16%)。结论浙江省居民对新冠肺炎传播途径的知晓率较低,大多数居民对疫情非常紧张,对佩戴口罩、洗手和咳嗽礼仪等相关行为仍需加强健康教育。