摘要：机动卫勤力量是我军卫勤体系的重要组成部分,是战场火线救援的核心力量[1]。随着现代战争武器的革新,战伤现场的主要致伤伤型从以往枪弹伤为主转型为爆破伤为主,出现多发伤、复合伤及新型伤型,显著增加了卫勤人员救援的难度[2]。实战化战伤现场救援训练是我军卫勤人员提升实战经验,增强实战应变能力,适应实战环境必不可少的实践途径。传统的战伤现场卫勤训练以理论知识为主,实践为辅进行开展。由于长期处于和平环境,目前我军卫勤人员多缺乏实战经验,仅通过传统的卫勤训练已不能满足现代实战化战伤现场救援的实际需求,对实战中出现的突发状况不能很好地应对。因此急需借助新方法来完善、提高战伤现场救援能力水平,建设高质量的军队卫勤力量。我们通过调研总结各单位在新型实战化战伤现场救援训练中的利弊、研究过往传统卫勤训练中的经典课程、分析现代战争战伤现场流行病学规律。对各类战伤进行科学分类,合理设置各类战伤的伤情说明,制定标准化伤员伤情特效化妆方案,设计标准化伤员战伤现场情景剧本,通过以上四个部分的研发以建立实战化战伤现场标准化模拟伤员数据库,同时,基于数据库对标准化伤员进行系统培训,有助于弥补传统训练中内容空虚脱实,演练仿真度差等情况,具有强化训练人员战场意识、提升救护水平的作用。

摘要：背景:股骨远端前弓对全膝关节置换术中股骨侧假体安放位置及前侧皮质切迹有较大影响。目的:初步研究3D打印辅助全膝关节置换术出现股骨切迹的原因。方法:选取2017年1月至2018年1月膝关节骨关节炎拟行单侧全膝关节置换术患者131例,其中男性25例,女性106例,年龄49~84岁,平均(66.2±8.0)岁。术前行双下肢全长CT扫描获得股骨的3D图像。应用Mimics 17.0软件测量每个股骨远端矢状位前偏角度(distal femoral sagittal anterior angle,DFSAA)。按照DFSAA大小分成A、B两组,A组DFSAA>3°,39例,B组≤3°,92例;设计并制作3D打印截骨导板,辅助全膝关节置换术。术中观察股骨切迹情况,术后行膝关节标准正侧位片,记录股骨切迹发生例数。术后1年随访,观察两组膝关节置换术后功能(HSS评分)。结果:患者平均DFSAA为2.51°±1.50°;男性平均2.58°±1.59°,女性平均2.50°±1.49°,男性和女性比较,差异无统计学意义(P=0.389);A组发生股骨切迹6例,均为GujarathiⅠ型,发生率为15.4%;B组没有发生股骨切迹。术后A、B两组HSS评分分别为(85.5±7.6)分和(83.7±7.4)分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:当DFSAA>3°时,使用3D打印截骨导板辅助截骨,股骨切迹发生率显著增加。对于DFSAA>3°的患者,推荐参考解剖轴线截骨,或改用传统股骨髓内杆定位方法。

摘要：目的:探讨结合穿戴式训练模具的伤情化妆在创伤自救互救培训中的意义。方法:将228名学员按专业分为本科卫勤组(76人)、临床硕士组(76人)、临床博士组(31人)、本科护理组(45人)4个组。所有学员均前后参与传统的创伤自救互救技能训练和融入伤情化妆的穿戴式创伤训练模具的自救互救技能训练,并进行考核,考核指标为操作准确程度和相应伤情判断能力。传统方法使用传统的穿戴式创伤训练模具,通过伤情卡进行模拟伤情设置;结合穿戴式训练模具的伤情化妆方法是在穿戴式创伤穿刺训练模具上进行特效化妆,并将进行处理的模具佩戴于模拟伤员相应的模拟受伤部位。采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。结果:结合穿戴式训练模具的伤情化妆方法在操作准确度和伤情判断能力上的考核得分均高于传统方法的得分,差异有统计学意义(P<0.05);采用结合穿戴式训练模具的伤情化妆后各组的伤情判断能力和操作准确度得分均高于化妆前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统的自救互救训练方法相比,结合伤情化妆处理的穿戴式训练模具的自救互救训练具有更强的实用价值及高仿真度,为参与创伤自救互救培训的学员提供了更优质的训练体验,达到了更好的培训效果。

摘要：目的:研究BOPPPS教学模型和以无意识胜任能力为目标的止血带教学的新方法,以最大限度提升受训人员止血带使用效能。方法:按照BOPPPS的教学框架进行止血带操作理论授课,并根据无意识不胜任→有意识不胜任→有意识胜任→无意识胜任的过程转变所需要的强化刺激进行止血带实践操作课程设计;将该种止血带教学的新方法应用于基层部队战士战救技能培训,并与传统的止血带教学方法的效果进行比较。所有数据采用SPSS 19.0统计软件进行分析。结果:新的止血带教学方法培训的人员,其操作止血带的速度优于传统方法培训的人员。结论:将BOPPPS教学模型及从无意识不胜任到无意识胜任的转变映射出的条件反射原理运用于止血带教学,能有效提升受训人员止血带操作技能水平,提高教学效果。