摘要：目的:探讨3种不同问诊对象在病史采集实验课教学中的应用效果,为进一步改进教学方法提供依据。方法:2022年3月选取贵州医科大学2019级口腔医学专业的183名学生为研究对象,采用随机数字表法将其分为3组,分别对应以患者作为问诊对象的真实患者(real patient,RP)组、以学生作为问诊对象的学生标准化病人(standardized patient,SP)组和以教师作为问诊对象的教师SP组,病史采集实验课教学后对3组学生进行病史采集和病历书写考核,采用单因素方差分析和卡方检验比较组间差异。结果:3组学生的病史采集理论考核成绩由高到低依次为教师SP组[(81.07±3.66)分]、学生SP组[(79.51±4.25)分]和RP组[(77.62±5.21)分],其差异具有统计学意义( F=9.27, P<0.001),病历书写成绩由高到低依次为RP组[(75.62±7.19)分]、教师SP组[(75.49±6.65)分]和学生SP组[(74.39±6.04)分],其差异无统计学意义( F=0.63, P=0.534)。 结论:在病史采集训练中,不同问诊对象学生获益不同。在进行病史采集教案设计时,可以根据需求选择相应的对象。

摘要：目的:从中国南海长距芋螺中克隆出新的芋螺毒素序列并用固相方法合成该毒素,测定其折叠后的二硫键配对方式并初步研究其药理学特性。方法:根据芋螺毒素A超家族保守的信号肽序列设计引物,通过3'-RACE扩增,从芋螺毒腺管中克隆出新的毒素基因;采用Fmoc-固相法合成线性多肽,通过空气氧化折叠获得含二硫键的折叠产物,用两步氧化折叠法测定多肽的二硫键连接方式;用双电极电压钳技术初步研究其药理学特性。结果:发现一种新的α-芋螺毒素Di1.1的cDNA序列,其成熟肽序列为CCVIESCHSNHIDECES;该肽二硫键连接方式以C1-C4、C2-C3为主,以C1-C3、C2-C4连接为辅,对烟碱型乙酰胆碱受体各亚型活性较弱。结论:Di1.1是一种新的α4/7型芋螺毒素,其折叠方式以C1-C4、C2-C3连接为主。