摘要：目的为足背中间皮神经营养血管皮瓣设计提供解剖学依据,并报道临床应用效果。方法32侧乳胶灌注的成人下肢标本,解剖观测足背中间皮神经及其营养血管的来源、走行、分支分布及其外径。在解剖学研究的基础上,2004年6月-2005年10月设计足背中间皮神经营养血管皮瓣修复足部创面共4例5个皮瓣。结果足背中间皮神经续于腓浅神经,行于踝间线时位于其中点外侧1.3±0.6cm,直径2.05±0.56mm。神经主干于踝间线远端2.8±1.3cm处发出分支,分布于2、3、4跖背及足趾皮肤。足背中间皮神经营养血管平均每侧5.1支。最为恒定的营养血管近端来自胫前动脉、足背动脉的皮支,远端来自跖背动脉,分别位于踝间线近端4.3±0.4cm,直径0.82±0.13mm;第3趾蹼尖近端1.6±0.3cm,直径0.42±0.07mm;第4趾蹼尖近端1.5±0.3cm,直径0.49±0.09mm。临床应用4例5个皮瓣,术后均完全成活,随访4-10个月。外形美观,质地良好。结论足背中间皮神经营养血管远端蒂皮瓣血供可靠,是一种理想的修复足部创面的皮瓣供区。

摘要：目的:为足背外侧皮神经营养血管皮瓣设计提供解剖学依据。方法:32侧乳胶灌注的成人下肢标本,对足背外侧皮神经及其营养血管进行解剖,观察其起始、直径、走行、分支及分布情况。结果:足背外侧皮神经于外踝后方续于腓肠神经,起始处直径(2.65±0.57)mm,主干于外踝前下方(1.5±0.9)cm处发出分1～2条分支。足背外侧皮神经营养血管平均每侧4.8支,最为恒定的分支穿深筋膜时分别位于外踝后方平外踝最凸点,直径(0.75±0.16)mm;第5跖趾关节外侧近端(1.5±0.3)cm,直径(0.47±0.07)mm。结论:足背外侧皮神经营养血管皮瓣血供可靠,可以用来修复足前端或足底外侧创面。

摘要：目的 为足背内侧皮神经营养血管皮瓣设计提供解剖学依据，并报道其临床应用效果。方法 32侧乳胶灌注的成人下肢标本，对足背内侧皮神经及其营养血管进行解剖，观察其起始、直径、走行、分支及分布情况。在此基础上设计足背内侧皮神经营养血管皮瓣应用于临床修复足前端创面3例。结果 足背内侧皮神经均续于腓浅神经，行于踝间线时位于中点内侧（0．7±4．3）mm，直径为（2．59±0．54）min，主干于踝间线远端（3．0±1．5）cm处发出1—3条分支。足背内侧皮神经营养血管平均每侧6．9支，最为恒定的分支穿深筋膜时分别位于踝间线近端（4．1±0．5）cm，直径为（0．81±0．13）min；第一跖趾关节内侧近端（1．4±0．2）cm，直径（0．48±0．08）min；第二趾蹼尖近端（1．5±0．3）cm，直径（0．46±0．08）mm。临床应用3例皮瓣均完全成活。结论 足背内侧皮神经营养血管皮瓣血供可靠，逆行皮瓣转移是一种理想的修复足前端创面的手术方法。

摘要：目的探讨彩色多普勒血流显像（color Doppler flow imaging,CDFI）在设计胫后动脉穿支皮瓣中的应用价值,为临床提供参考依据。方法 2014年1月至2015年2月我院收治12例拟行胫后动脉穿支皮瓣移植修复术的患者,于术前应用CDFI探测胫后动脉肌间隙穿支动脉的血管内径、位置、数量,并作体表定位,于术中验证该方法的符合率。结果 48条穿支动脉的内径为0.50~1.48 mm,经手术验证CDFI的定位符合率为100%。结论彩色多普勒可对胫后动脉穿支血管做出准确、可靠的评价,有利于皮瓣的合理选取和设计。

摘要：目的评估足背皮神经营养血管皮瓣的疗效。方法成人下肢标本32侧，解剖观测足背皮神经及其营养血管分布，设计皮瓣。临床应用逆行足背皮神经营养血管皮瓣修复足背软组织缺损30例。结果可单独设计足背内侧、中间和外侧皮神经的顺行或逆行皮神经营养血管皮瓣，腓深神经终末支皮神经营养血管皮瓣可以和足背内侧皮神经营养血管皮瓣联合使用。临床皮瓣的切取面积为（3．5～5．5）cm×（2．0～9．0）cm。27例愈合顺利，3例经按摩后完全存活。平均随访2．3年。外观满意，穿鞋无碍。结论逆行足背皮神经营养血管皮瓣修复足背中、小面积软组织缺损疗较满意，简便有效。

摘要：目的研究一种新的用于四角融合的内固定器械和方法。方法根据国人头状骨、月骨、三角骨和钩骨的测量数据及解剖特点,采用镍钛记忆合金制作腕骨四角融合器(NiTi shape memory alloy four-corner arthrodesis concentrator,NT-FCAC);取32侧成人头状骨、月骨、三角骨和钩骨标本,分别采用NT- FCAC和克氏针固定,体外模拟四角融合术,用858型双轴液压材料测试系统(858-MTS)测试其固定强度;2 件NT-FCAC施加20-200N循环拉伸载荷(1Hz),观察NT-FCAC的形变情况;分析试验结果,评价NT-FCAC 的生物力学特性。结果 NT-FCAC固定臂产生的回复力可将头状骨、月骨、三角骨和钩骨聚合于一体,体部可遮挡植入上述4处腕骨间关节间隙的松质骨,防止其滑脱;NT-FCAC组固定强度大于克氏针组(P< 0．05);2件NT-FCAC发生形变达到6％时,施加的载荷次数分别为4 239次和4 068次。结论 NT-FCAC 的设计符合头状骨、月骨、三角骨和钩骨的解剖特点,其固定强度可满足四角融合术后不需外固定、早期功能锻炼的生物力学要求,疲劳强度可满足四角融合术后达骨性愈合的需要。

摘要：目的测量头状骨、月骨、三角骨、钩骨，为研制适于腕骨四角融合术的内固定器械提供解剖学依据，并设计镍钛记忆合金腕骨四角融合器（NiTi shape memory alloy four—comer arthrodesis concentrator，NT—FCAC）。方法解剖45侧成人腕骨标本，保留腕掌、背侧韧带，切除大、小多角骨和手舟骨，游标卡尺测量头状骨、月骨、三角骨、钩骨各骨间距；然后，解剖出上述四腕骨，观察各骨形态，游标卡尺测量各参数；最后，依据测量结果及四腕骨解剖形态特点，结合镍钛记忆合金的特性，设计镍钛记忆合金腕骨四角融合器。结果头月间距最小为（24．75±3．13）mm，钩月间距（29．46±2．85）mm，月三角间距（26．48±2．08）mm；三角骨厚度最小为（8．76±0．91）mm；依据测量结果及镍钛记忆合金的特性，设计出了镍钛记忆合金腕骨四角融合器。结论依据头状骨、月骨、三角骨和钩骨解剖特点及测量结果，结合镍钛记忆合金的特性，能够设计出适于腕骨四角融合术的内固定器械。

摘要：目的测量头状骨、月骨、三角骨、钩骨，为研制适于腕骨四角融合术的内固定器械提供解剖学依据，并设计镍钛记忆合金腕骨四角融合器（NiTi shape memory alloy follr—corner arthrodesis concentrator，NT—FCAC）。方法解剖45侧成人腕骨标本，保留腕掌、背侧韧带，切除大、小多角骨和手舟骨，游标卡尺测量头状骨、月骨、三角骨、钩骨各骨间距；然后，解剖出上述四腕骨，观察各骨形态，游标卡尺测量各参数；最后，依据测量结果及四腕骨解剖形态特点，结合镍钛记忆合金的特性，设计镍钛记忆合金腕骨四角融合器。结果头月间距最小，为24．75±3．13mm，钩月间距29．46±2．85mm、月三角间距26．48±2．08mm；三角骨厚度最小，为8．76±0．91mm；依据测量结果及镍钛记忆合金的特性，设计出了镍钛记忆合金腕骨四角融合器。结论依据头状骨、月骨、三角骨和钩骨解剖特点及测量结果，结合镍钛记忆合金的特性，能够设计出适于腕骨四角融合术的内固定器械。