摘要：目的探讨大龄高度近视散光患者准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的治疗效果及其特点。方法对55例(95眼)大龄高度近视患者进行LASIK治疗,并对术前屈光度、屈光相关因素、预矫、实矫屈光度及手术后角膜曲率的改变、手术疗效进行统计学分析。结果 LASIK治疗的大龄高度近视患者中,高度近视角膜平均屈光力44.85 D,与低度近视角膜屈光力平均43.24D两者之间有较大差异,术后角膜屈光力为平均33.29 D;高度近视患者球镜屈光度-6.00^-9.75 D,共68眼占71.58%,超高度近视-10.00^-16.00 D,共27只眼占28.42%,两者轴镜屈光度-0.5^-3.75 D平均-2.76 D。治疗效果:术前裸眼视力0.01~0.1平均0.05;矫正视力0.5~1.2平均0.92。术后裸眼视力0.5~0.9共31只眼(32.63%);≥1.0共64只眼(67.37%),平均视力0.94。结论 LASIK治疗大龄高度近视散光患者,术前进行精确的屈光度、角膜地形图、角膜厚度、眼球轴长测量后加以综合分析,对预矫屈光度确定和预留屈光度设计、激光切削直径的选择是必要的,可以预防屈光回退,减少术后眩光,改善视觉质量。

摘要：目的探讨角膜地形图引导下准分子激光个性化切削手术矫正角膜不规则散光及不对称性散光的效果和优缺点。方法应用MEL-70准分子激光仪及配套TOMEY-111角膜地形图引导个性化切削系统进行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）矫正不对称性或不规则角膜散光复性近视散光58例108眼。其中49例97眼为初次手术；另9例11眼为二次手术，系由不均匀切削、偏心切削或中央岛而形成的不规则散光。术前最佳矫正视力均值0．98±0．32；屈光度：球镜平均（-4．59±1．68）D，柱镜平均（-1．62±0．78）D。结果108眼手术均顺利完成，无术中或术后并发症。术后角膜地形图显示：角膜中央3mm切削深度平整、均匀，术后1周平均裸眼视力1．03±0．29。屈光度：球镜-0．50-＋0．75D，平均（一0．35±0．29）D，柱镜0--0．75D，平均（-0．38±0．24）D。结论TOMEY—HI角膜地形图捕捉角膜曲率信息准确，引导准分子激光个性化切削程序设计合理，系统安全可靠。用它来进行个性化LASIK可较为精确地矫正角膜不规则及不对称散光。

摘要：目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）矫正白内障人工晶状体植入术后屈光不正的有效性及安全性。方法对人工晶状体植入随访1年的静止性屈光不正31例（55眼）行LASEK矫正。术后观察视力、屈光状态、角膜地形图、眼压、角膜上皮及haze。随访时间6个月以上。结果术后50眼达到预期矫正屈光度（90．91％），其中6眼有意保留部分球镜度外，余者残留球镜、轴镜均在±0．75D以内；47眼裸眼视力≥0．6（85．45％）。达到或超过术前最佳矫正视力，并且其中39眼为0．8～1．0（70．91％）；8眼视力0．4～0．5（依患者要求良好近距视力而设计）。结论LASEK矫治白内障摘出人工晶状体植入术后屈光不正是安全有效的。严格掌握手术适应证和手术时机是手术成功的关键。