摘要：目的 :为带肉膜蒂的阴茎皮瓣提供解剖学基础。方法 :成人男性防腐尸体 15具 ,逐层解剖阴茎 ,观察各层结构和血液供应 ,以及层与层之间的联系 ;3具新鲜尸体 ,模拟不同切取阴茎皮瓣手术。结果 :阴茎肉膜疏松 ,伸缩性好 ;深筋膜致密 ,伸缩性差。阴茎背浅动脉走在阴茎背外侧的肉膜层 ,起点外径为 0 .8± 0 .2mm ;阴茎背动脉走在深筋膜层 ,起点外径为 1.5± 0 .3mm。阴茎背动脉发出分支支配阴茎头和尿道 ;阴茎包皮同时接受阴茎背浅动脉和阴茎背动脉的血供。可作为皮瓣蒂部的组织有三种 :肉膜、肉膜 +Buck氏筋膜和Buck氏筋膜。肉膜蒂皮瓣可保留皮瓣、阴茎头和尿道的供血动脉 ,容易切取和转位 ;Buck氏筋膜蒂皮瓣无这些特性。结论 :设计带肉膜蒂阴茎皮瓣应是 :皮瓣的远端在Buck氏筋膜的浅面 ,近端在肉膜的浅面 ,宽度包括阴茎背外侧 ,蒂部由阴茎肉膜组成 ,供血动脉是阴茎背浅动脉。

摘要：脑血管铸型标本的制作,大多是从颈总动脉插管,颈内、颈外动脉一起灌注.由于颈内动脉主要分布于颅、脑内,有颅骨的保护,血管壁较薄,弹性较差,可承受的压力较小.所以在灌注达到一定的压力时,颈内动脉容易被胀破,无法观察清楚脑血管的基本结构.为此,我们对脑血管进行单独插管灌注,并获得了成功.制作的脑动脉血管铸型标本显示清楚,结构比较清晰,分布界线很清楚.这种脑血管铸型标本,对于脑血管临床的诊断和脑外科手术具有较大参考意义(图1,2).具体操作如下.

摘要：目的为以旋股外侧动脉降支为蒂的分叶股前外侧肌皮瓣的设计与临床应用提供解剖学基础。方法新鲜下肢标本20侧,动脉灌注红色乳胶,重点观察动脉进入股外侧肌的部位,及其在股外侧肌内的分支、分布与吻合情况。结果 (1)80.8%的降支发自旋股外侧动脉,外径(3.7±0.9)mm,于股直肌深面,沿股外侧肌前缘下降,在起始下方(9.0±3.5)cm处分为内、外两侧支。(2)外侧支营养股外侧肌,肌外血管蒂长(8.1±3.3)cm,在股外侧肌中段肌内行走的全程发出6.6支口径1.0mm的肌支或肌皮支,平均支间距(1.9±0.9)cm。(3)股前外侧部出现皮支(2.5±1.2)支,外径(0.8±0.3)mm,其中肌间隙穿支占23.8%,而肌皮穿支占76.2%。57.7%(15侧)肢体有高位皮动脉出现。结论 (1)可以设计以旋股外侧动脉降支为蒂的分叶股前外侧肌皮瓣,并用不同部位的血管支的距离来调整肌瓣和肌皮瓣的叶间距离,修复不同的创面。(2)以旋股外侧动脉降支为蒂的分叶股前外侧肌皮瓣是临床修复复杂创面的一种极佳选择。

摘要：男性泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道，是内脏学中器官最少的系统，以往的铸型设计和制作仅涉及肾。这是因为输尿管和男性尿道长度达50cm之多，迂曲漫长，中途还隔有一囊状的膀胱，铸型灌注难度较大，故男性泌尿系统全貌铸型标本的制作方法未见报道。笔者尝试切开膀胱，由输尿管口和尿道内口插管进行双向灌注，制作出了外型美观、结构清晰的离体男性泌尿系统全貌的铸型标本。现将具体方法介绍如下。

摘要：临床上每个皮瓣的取舍,都是要以人体浅表血管的分布、走行、营养范围及供血血源为依据,特别是近年巨微型皮瓣的应用.为此,对研究轴型皮瓣的轴心血管,如轴心动脉或轴心静脉的血管蒂的定位、其外径、蒂长、轴向、供血范围、与其相邻血管的吻合、区域性循环、定位标志性结构等问题,提供可观可测的资料,无疑成了最重要的基础要求[1].

摘要：为了在教学中使学生更易建立起肝段及其段内管道系统的立体概念,及肝胆外科对肝内管道和肝裂层面内管道直径、走行、分布及各管道间的形态位置有明确的认识[12],设计与制作肝内管道及肝段内管道的方法较多.如:手工剥制法、铸型雕制法[3]、肝段铸型组装法[4]等,其各有优缺点.我们在上述方法基础上,通过对肝脏先采用70%乙醇防腐固定,管道铸型后,采用碱作局部腐蚀制作肝段管道标本,取得较满意的效果.现将方法介绍如下.

摘要：上呼吸道与上消化道呈“X”形交叉分布,两者交汇点即共同通道是口咽部,此处的结构及名称较多,初学者不易形成立体概念.对此,我们设想对其进行联合铸型,取得了令人满意的效果,现报道如下.1基本操作过程(1)从眉弓上方约2 cm、耳廓上方约1 cm及枕骨隆凸平面锯掉颅盖,完整地取出脑组织;自C6～T1平面水平离断头颈部,沿食管及颈椎椎体之间纵形切开皮肤及肌肉,细心分离食管及咽后壁与颈椎椎体间的软组织,并从枕骨斜坡处呈冠状位将颈椎及枕骨后部离断.若自C6～T1平面仅离断食管、气管及其前方的软组织,则可保留完整的脊柱和脊髓.(2)将取下的标本先放入5%～10%H2O2中漂洗1～2 d,之后用流水冲洗口腔、鼻腔、咽、喉及食管、气管上段等,再拿出凉干,其间可视情更换方向,以利鼻旁窦内的水分流出.(3)沿口唇边缘行连续缝合以封闭口腔外口;将10 ml注射器活塞的前端橡皮部分塞入鼻孔附近,并行荷包缝合以封闭鼻腔外口,注意将结扎线嵌入注射器前端橡皮部分的凹陷内,以防其滑脱.(4)自气管及食管断端分别插管灌注填充剂.(5)待填充剂充分硬固后,将标本放入浓盐酸中腐蚀1周左右,取出冲洗、漂白、装瓶.

摘要：头颈部颅内外血管铸型标本,是管道铸型中较难制作的一种铸型标本.在以往的解剖学技术资料中,都是从颈内动脉插管,颅内外动脉一并灌注.然而,颅内外血管的毗邻结构有明显差异.

摘要：肝内有4种管道,按管径大小排列序为肝静脉、肝门静脉、肝动脉和肝内胆道,其中肝门静脉、肝动脉和肝内胆道合称Glisson系统.在铸型标本制作时,常利用管径粗大的肝门静脉为基架,为管径细小支撑力弱的肝动脉和胆道的依托.在有关肝内管道铸型设计的技术资料里,一直认为肝内胆道系细弱,应与肝门静脉或肝动脉搭配灌注,不宜单独铸型[1～3],而且适用过氯乙烯等流动性好的溶剂挥发成型法类填充剂.我们通过实验研究,改用自凝牙托材料,改进了配方工艺,应用化学反应成型法,增强了支撑力,可以单独进行肝内管道铸型,取得了很好效果.现将方法介绍如下.

摘要：全身整体血管铸型,近年来已有一些成功的报道,制作的全身血管铸型显示也比较完全。目前较常采用盐酸腐蚀和自然腐蚀法仍存在不足之处,其主要为: (1) 不能保存关节及韧带,制作的标本需进行各骨复位、串联、固定等,其操作复杂、难度大,尤其是手骨、足骨、肋骨、椎骨等处需在密稠的血管铸型中进行,往往导致细小血管铸型被折断,影响整体美观; (2) 腐蚀周期长,常需1 年多,并受到地区、气温和季节限制,且污染环境,腐蚀时间过长或处理不当,会使骨骼生霉发黑,脂肪往往不能彻底腐蚀,并生成皂化物,后期难以去除。我们采用Ca (OH) 2 饱和的乙醇碱腐蚀液,成功制得保留骨和关节的肢体血管铸型与头颈部血管铸型标本,在此基础上,重点针对全身各关节、脊柱的结构特点,采取有效的保护措施和改进腐蚀操作,有控制地腐蚀制作保存骨关节的全身血管铸型标本,取得较满意的效果。