摘要：目的了解高血压患者高血压病健康素养水平并探索其影响因素及与血压控制的关联,为今后开展提高高血压患者健康素养的干预以促进其健康提供建议和依据。方法对北京顺义和通州区1100例高血压患者进行问卷调查,问卷为自行设计的高血压病健康素养量表,信效度良好。结果研究对象总体健康素养得分为9.75(7.50,11.50)分,健康相关信息获取能力得分为0.50(0.00,1.00)分。单因素:男性健康相关信息获取能力高于女性(P<0.05);有配偶患者较无配偶的在信息获取能力(P<0.01)和总体健康素养(P<0.05)上更高;文化程度(P<0.01)和家庭月收入(P<0.05)与总体及各项素养均呈正相关;而年龄则与除沟通能力外的总体和各项素养呈负相关(P<0.01)。多重回归:年龄(β=-0.170,P<0.01)对健康素养有负向影响,文化程度(β=0.301,P<0.01)和家庭月收入(β=0.091,P<0.01)为正向影响。单因素Logistic回归:健康素养总分(OR=1.051)及健康相关信息获取能力(OR=1.403)和沟通能力(OR=1.451)越高的人,血压控制越好。结论高血压患者高血压病健康素养水平中等,健康素养越好的人,血压控制越好。

摘要：目的本研究旨在开发2型糖尿病患者直接支持和间接支持量表,用来测量糖尿病患者获得的直接支持和间接支持以及患者偏好,并评估该量表的信度和效度。方法本研究采用了2015年7月至9月进行的北京市通州区社区诊断项目的横断面调查数据进行分析,共纳入474例2型糖尿病患者。根据已有研究结果和专家建议,设计了关于从家人和朋友那里获得的直接支持和间接支持、包含11个条目的原始量表。原始量表中,5个条目(第1~5条)为间接支持,6个条目(第6~11条)为直接支持。每个条目有两个平行问题,一个用于衡量对支持的偏好(“偏好”部分),另一个用于衡量现实中获得的支持(“现实”部分)。应用探索性因子分析评估原始11条目量表的结构效度并确定最终版量表。应用验证性因子分析评估最终版量表的结构效度。使用Cronbach'sα系数评估量表的内部一致性,进而用于评估最终版量表的信度。结果通过探索性因子分析确定最终版7条目量表,共2个因子,4个条目为间接支持,3个条目为直接支持。验证性因子分析显示7条目量表模型拟合良好,结构效度较好。7条目量表以及间接支持部分条目的内部一致性良好,Cronbach'sα系数≥7.0。结论本研究显示7条目的2型糖尿病患者直接支持和间接支持量表具有较好的信度和效度。未来需要对该量表在不同环境和人群中的应用做进一步研究。

摘要：目的：分析北京市通州区居民的身体活动情况及其影响因素,为今后有针对性地实施身体活动干预和相关政策的制定提供参考。方法：以北京市通州区18岁及以上居民为调查对象,共纳入研究7 319人。采用自行设计的调查问卷,该问卷基于健康信念模式设计,信效度良好。以6和10千步当量为是否达到身体活动量的判断标准,采用多因素Logistic回归分析方法探究居民身体活动的影响因素。结果：北京市通州区居民日均身体活动总量的中位数为9.1千步当量,四分位数间距为（3.8,20.4）,平均每日身体活动总量达到6和10千步当量的比例分别为63.7%和47.7%;工作或家务类、交通类以及休闲类身体活动量的中位数分别为4.0、1.0和0.0千步当量;占身体活动总量的比例分别为61.7%、18.3%和20.1%;8.6%（626/7 318）的居民不进行任何形式的中等强度或高强度的身体活动;基于健康信念模式共产生5个因子,累积贡献率为63.7%;身体活动量在文化程度、年龄、性别、自我效能、提示因素、主观和客观障碍间差异具有统计学意义（P〈0.05）。女性、高年龄组、低文化程度的人群身体活动量多;自我效能感越高,提示因素,主观和客观障碍越少,身体活动量越多。结论：居民整体的身体活动水平尚可,主要以工作或家务类活动为主。男性、18-29岁和大学/大专及以上学历的人群是重点干预人群,今后需根据不同人群的具体情况制定相应的干预策略,重点是提高居民的自我效能感,降低身体活动主观和客观障碍,并倡导居民积极参加休闲锻炼,以提高居民整体的健康水平。

摘要：目的研究高血压患者运动锻炼现状及影响因素,为今后实施健康促进干预和政策制定提供参考。方法对北京市顺义区879例已确诊原发性高血压患者进行问卷调查和体格检查,问卷基于健康信念模式设计,信效度良好。结果 879例高血压患者每日运动锻炼量M(Q)为3.8(0.0,10.0)千步当量。Kruskal-Walls秩和检验,文化程度(P<0.01)、家庭月收入(P<0.05)及高血压控制好坏(P<0.01)对日均千步当量存在影响。χ2检验,达到六千步/一万步比例从高到低依次为高中/中专/技校(45.8%/33.1%)、初中(40.8%/27.8%)、大专/大学及以上(35.3%/19.6%)、小学及以下(31.7%/20.2%),差异均有统计学意义(P<0.05);高血压控制好的患者(45.4%/33.9%)比例高于控制不好的患者(36.5%/23.1%),差异均有统计学意义(P<0.05)。健康信念模式各因素平均得分:感知到运动对健康的影响(22.5±3.4)分,客观障碍(11.1±4.9)分,主观障碍(6.5±3.4)分,自我效能(12.2±3.6)分,提示因素(12.2±3.7)分。多重回归分析,以日均千步当量为因变量,自我效能感、客观障碍和主观障碍的偏回归系数分别为0.493、-0.284、-0.312。结论目前高血压患者的运动锻炼量严重不足,可以通过采取一些措施来提高其自我效能,减少其主观和客观障碍,以促进高血压患者的运动。

摘要：目的调查北京市顺义区高血压药物治疗依从性现状,分析依从性的影响因素,为后续的政策制定和干预研究提供依据。方法采用自行设计的基于健康信念模式的调查问卷,问卷信效度均良好。通过对服药的信念因子和依从性建立结构方程模型来探讨影响依从性的信念因素及可能存在的中介效应。结果纳入本研究的745例高血压患者平均年龄(56.4±10.8)岁,药物治疗依从性好的比例为43.5%,依从性随着年龄的增加逐渐提高(P<0.001);结构方程模型对依从性的解释程度为59.3%,感知到的障碍和自我效能对依从性影响显著(P<0.001),自我效能是感知到的障碍、提示因素以及感知到严重性作用于依从性的中介变量,其中感知到障碍的中介效应最强为-0.355(P<0.001),占总效应的70.7%。结论顺义区高血压患者药物治疗的依从性不容乐观,提高依从性的任务仍然艰巨,需要有关各方的共同努力。

摘要：目的探讨超重肥胖者运动锻炼情况及其影响因素，为今后实施健康促进干预和政策制定提供参考。方法以2489名超重肥胖者作为研究对象，男性1182人，女性1307人，平均年龄（45．3±14．2）岁。研究内容包括问卷调查和体格检查（身高、体重和腰围），问卷基于健康信念模式设计，信效度良好。通过单因素分析，比较不同人口统计学特征运动锻炼量的差异，通过相关分析发现运动锻炼信念与运动锻炼量的关系，最后建立结构方程模型，探究超重肥胖群体运动锻炼行为的影响因素和间接效应。结果研究对象每天运动锻炼量的中位数为4．0千步当量，上下四分位数为（0．5，10．0），22．9％的居民从不进行任何形式的运动锻炼，女性、高中及同等学历和家庭月收入在5000～10000元之间的调查对象运动锻炼最多。感知到运动的益处、感知到不运动的危害的严重性、自我效能与运动锻炼量正相关，主观障碍、客观障碍与运动锻炼量负相关。结构方程模型显示主观障碍、客观障碍和自我效能对运动锻炼的影响显著，其标准化的总效应分别为-0．085（P=0．020）、-0．242（P〈0．001）和0．184（P〈0．001）；自我效能越高，运动锻炼量越多；主观障碍和客观障碍越多，运动锻炼量越少。结构方程模型中影响运动锻炼量的路径存在广泛的中介效应，其中自我效能是所有显著的影响因素的中介变量。结论超重肥胖人群的运动锻炼量严重不足，需要进行一些有针对性地干预，重点是提高该类群体的自我效能感，降低运动锻炼的客观障碍。