摘要：目的:基于科教融合理念,强化中医院校护理学专业型硕士研究生基础理论知识、专业能力、实践创新能力的培养,推动药物治疗学课程的教学改革与实践。方法:本研究以92名护理学专业型硕士研究生为教学实施对象,以高阶性、创新性和挑战度为标准,从基础理论知识、专业能力、实践创新能力3个模块开展课程设计,通过自主学习能力量表与硕士研究生、专家及同行教师填写教学效果评价问卷评价教学效果。结果:学生的自我管理能力、信息能力、学习合作能力评分及自主学习能力总分均高于常模数据(P<0.05)。学生、同行教师及专家教师均对该教学模式做出了较高的教学效果评价,以“该培养模式可应用到其他相关护理课程中”“营造了更好的教学氛围与效果”这两项指标尤为突出。结论:基于科教融合理念的中医院校护理学专业型硕士研究生的药物治疗学教学改革与实践,将人才培养、教学设计、评价方式一体化教学融入课程教学的全过程,促使学生在自主学习环境中进行三大核心能力的提升,体现了教学内容的高阶性、创新性和挑战度,培养了学生的中医辨证思维能力,突出了中医院校的特色优势,推动了教学相长。

摘要：目的：比较不同的熏洗时间、不同温度、不同浓度药液熏洗对疗效的影响,探讨熏洗法治疗类风湿关节炎（RA）的最佳方案。方法：将66只雄性SD大鼠随机抽取6只为空白对照组,其余建立胶原诱导型关节炎（CIA）大鼠模型。造模成功后再次随机分为模型组（n=6）、熏洗组1～9组（n=6×9）。观察各组大鼠的一般情况、体质量、足容积、关节炎指数（AI指数）、血清IL-1β、TNF-α水平,以及HE染色镜下大鼠踝关节滑膜病理变化。结果：模型组大鼠体质量、足容积、关节炎症评分较正常组显著升高（P〈0.05）,治疗后上述各指标熏洗组1～9组较模型组均明显降低（P〈0.05）;熏洗4周后,熏洗组1～9组与模型组比较,IL-1β、TNF-α水平明显下降,P〈0.05,差异有统计学意义。空白对照组大鼠病理HE染色正常,模型组可见关节腔变窄、关节腔内可见炎细胞、血管翳形成,熏洗组可见中度炎细胞浸润,滑膜变薄、滑膜细胞稍有增生,中度肿胀;与模型组相比,血管翳较少。经过加权计算大鼠足趾容积、AI评分、IL-1β水平、TNF-α水平综合得分,结合熏洗组1～9组正交实验设计方案,得出最佳熏洗方案为熏洗时间30 min、温度41℃、高浓度药液。结论：中药熏洗法在改善关节功能、调节免疫方面具有一定作用,熏洗法治疗CIA大鼠,在熏洗30 min、温度41℃、高浓度药液条件下治疗效果最佳。

摘要：目的:基于下颌运动轨迹建立正颌手术下颌骨髁突位置的术前规划和术中定位技术流程,并对其定位准确性进行评价。方法:通过大视野锥形束计算机体层摄影术(cone beam computed tomography,CBCT)和口内扫描分别获得面部骨组织和牙齿的三维数据,采用下颌运动记录仪记录患者下颌生理状态下各方向运动时的下颌运动轨迹。使用IVSPlan l.0.25软件,通过数据分割、三维重建得到上、下颌骨的三维模型,通过标志点配准将牙列数据与颌骨数据融合,将下颌运动记录仪得到的数据转化为下颌骨相对于上颌骨的矩阵变换方程组,通过下颌骨三维数据的矩阵变换得到不同时刻下颌骨髁突的坐标位置,并通过软件可视化呈现其三维运动轨迹。由一名具有颞下颌关节病诊治和正颌外科手术双专业背景的高年资口腔颌面外科医师在可视化界面上筛选合适的下颌骨髁突位置作为近心骨段的术后位置,常规进行正颌外科设计,基于咬合关系和面型设计远心骨段位置,将近、远心骨段数据融合得到术后下颌骨形态,通过3D打印得到实体模型。在实体模型上预成型钛板、打孔,设计下颌骨髁突定位导板。手术中,通过下颌骨髁突定位导板和预成型钛板引导包含下颌骨髁突的近心骨段就位于术前设计位置。通过10例骨性Ⅱ类牙颌面畸形患者验证该流程在双侧下颌升支矢状劈开截骨术(sagittal split ramus osteotomy,SSRO)中定位下颌骨髁突的准确性。误差的计算方法为术前设计与术后2周CBCT实际下颌骨髁突表面距离的均方根(root mean square,RMS)。结果:术前设计下颌骨髁突位置与术后2周的实际位置相比,下颌骨髁突表面平均距离的RMS为(1.59±0.36)mm,95%CI:1.35~1.70 mm,小于2 mm的专家共识建议值(P<0.05)。结论:下颌运动轨迹对正颌外科手术设计中确定包含下颌骨髁突的近心骨段位置可能具有指导作用,使用下颌骨髁突定位装置和预成型钛板术中引导下颌骨髁突就位的精度可以满足临床需求。

摘要：目的:应用有限元分析法探究使用隐形矫治器治疗不同前牙唇倾度以及不同内收压低移动步距下,以分步法内收前牙的牙齿移动特点。方法:建立使用隐形矫治器分步法内收上颌前牙的有限元模型,依据中切牙及侧切牙的唇倾度分为工况1:U1-SN=105°、工况2:U1-SN=115°、工况3:U1-SN=125°,牙齿移动总步距为0.2 mm,包括沿牙合平面的内收以及沿牙体长轴方向的压低,每组工况以内收量a:0.18 mm、b:0.14 mm、c:0.10 mm进行分组,分析上述不同情况下的牙齿移动特点。结果:在不同前牙唇倾度以及内收模式下,中切牙、侧切牙均表现为牙冠向舌侧、牙根向唇侧的倾斜移动,第二前磨牙至第二磨牙表现为牙冠向近中的倾斜移动。内收步距越大,前牙冠舌向位移量越大,前牙转矩改变量越大,第二前磨牙至第二磨牙牙冠近中移动量越大。结论:无托槽隐形矫治器在内收前牙时引起前牙的舌倾及伸长、后牙的近中倾斜,其移动量与内收步距呈正比,预设计的前牙绝对压低量无法抵消由牙齿内收引起的相对伸长量。