摘要：目的探讨游离分叶骨间背动脉皮瓣修复多指皮肤缺损的临床应用效果。方法对2～4指皮肤缺损，根据各指创面相隔距离的远近，采用骨问背动脉不同区域的皮支组合，设计以骨间背动脉为蒂的分叶皮瓣进行修复。2指皮肤缺损：采用游离双叶骨间背动脉皮瓣修复10例20指；3指皮肤缺损：采用游离三叶骨间背动脉皮瓣修复2例6指；4指皮肤缺损：采用双侧游离双叶骨间背动脉皮瓣修复1例4指。皮瓣切取面积10．0cm×3．5cm～3．0cm×2．5cm，受区吻合血管为近节指固有动脉和指背静脉。结果术后13例29指皮瓣全部顺利存活，1指皮瓣尖端少许坏死，换药后愈合。术后随访6～22个月，平均12．2个月，皮瓣颜色、质地好，10例外形美观，3例较臃肿，10指皮瓣缝合皮神经后两点分辨觉恢复至10～15mm。前臂供区运动功能均无影响。结论游离分叶骨间背动脉皮瓣修复多指皮肤缺损可以获得较好的近期疗效。

摘要：穿支皮瓣是在传统轴型皮瓣基础上发展而来,以穿支血管供血,仅包括皮肤与浅筋膜组织的一种新型皮瓣,由于改变了深筋膜血管网是皮瓣赖以生存的传统观点,使皮瓣设计和形成更具灵活性和多样性[1-3].2012年唐举玉[4]在国际上首次提出的特殊形式穿支皮瓣是应用传统穿支皮瓣的"微创与美学"理念、根据受区修复要求对皮瓣供区的一级源血管及其分支和相应供养的组织(皮肤、筋膜、肌肉、骨组织)进行优化设计、无创解剖、分割和重组,根据受区创面重建需要切取不同组织块(嵌合)或相同组织块(分叶),然后再削薄、组装、拼接成与受区创面内容、形状及血液循环重建要求相匹配的新型皮瓣.特殊形式穿支皮瓣是传统穿支皮瓣的衍生和发展,是穿支皮瓣的更高形式,丰富了穿支皮瓣的内涵,扩大了穿支皮瓣的适应证[5-13].

摘要：目的探讨胫后动脉内踝上穿支筋膜蒂皮瓣在足踝部软组织缺损修复中的应用价值。方法2007年5月～2008年10月应用胫后动脉内踝上穿支筋膜蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损13例，术前彩色超声多普勒行内踝上穿支探测并体表标记，在解剖学基础上，皮辩轴线在胫骨内侧髁后与内踝,跟腱间中点的连线，旋转点设计在穿支穿深筋膜处，深筋膜上游离皮瓣，术中可根据受区情况适当修整皮瓣厚度。结果13块皮瓣全部成活，术后随访3—6个月，皮瓣质地优良，外观满意。结论该皮瓣血运可靠，切取安全，不损伤主要血管，术中可修整皮瓣，术后外形好，是修复足踝部皮肤缺损的理想皮瓣。

摘要：目的报道逆行四肢皮神经筋膜皮瓣的临床应用效果,总结部分皮瓣远端蒂前移的初步经验。方法本组172例198处创面均采用逆行皮神经筋膜皮瓣修复,其中应用逆行上臂内侧皮神经筋膜皮瓣2例,前臂外侧皮神经筋膜皮瓣10例,前臂内侧皮神经筋膜皮瓣9例、掌背皮神经筋膜皮瓣51例,指背神经筋膜皮瓣58例,腓肠神经筋膜皮瓣29例,隐神经筋膜皮瓣26例,腓浅神经筋膜皮瓣13例修复下肢创面。其中46例皮瓣将远端蒂前移。结果198块皮瓣完全成活180块,旋转点按传统设计的152块皮瓣中少部分坏死12例,大部分坏死2例,完全坏死1例;远端蒂前移的46例皮瓣中少部分坏死1例,大部分坏死2例。成活的皮瓣质地良好,外形不臃肿。结论远端蒂四肢皮神经筋膜皮瓣切取简单、快捷、安全,不损伤肢体主要动脉,而且皮瓣质地、厚度接近肢体远端,可以吻合神经重建感觉,修复四肢皮肤软组织缺损疗效确切。远端蒂前移的改良逆行皮神经筋膜皮瓣损伤相对较小,旋转幅度更大,利于修复手足远端创面。

摘要：第二足趾中段狭细而两端粗大的足趾形态,是许多患者的顾虑之一,为此,我们设计了以(足母)趾腓侧趾底固有动脉及神经为蒂的(足母)趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾跖侧再造拇、手指.自2003年9月～2005年10月,临床应用14例16指均获得成功,现报道如下.