摘要：目的探讨穿通性颅脑创伤病情特点与最优治疗方案的选择。方法回顾性分析10例急性穿通性颅脑创伤患者的临床资料,男9例,女1例。随访观察患者半年以上,将患者的受伤原因、致伤程度、治疗方案和并发症等进行分析。结果 8例患者为工地受伤,另外2例损伤原因包括斗殴时椅腿刺入、医源性胃管从颅底进入颅内。7例患者异物存留颅内。工地受伤患者中4例为钢筋刺入颅内,其余为其他异物高速刺入颅内。10例患者均采用不同手术方式清创、异物取出及脑膜修补术。7例行开颅去骨瓣减压术。1例颅内异物存留的患者因严重电解质紊乱脑水肿死亡,3例患者发生颅内感染,4例患者发生大面积脑梗死,1例患者发生脑积水,5例患者出现不同程度的视力损伤或失明。结论穿通性颅脑创伤较少见,损伤的原因使病情特点多样化。穿通性颅脑创伤需根据伤情采取合适的个体化治疗方案,谨慎设计手术清创和取出异物方案,严密关闭硬脑膜。围手术期使用广谱抗生素预防颅内感染。