摘要：内聚力模型参数是影响粘接接头失效仿真分析的主要因素。本文基于内聚力单元建立碳纤维增强基复合材料(CFRP)/铝合金单搭接接头和对接接头的仿真分析模型,并通过试验验证其仿真精度。选取了内聚力单元的六个参数,即杨氏/剪切模量、模式Ⅰ/Ⅱ失效强度和模式Ⅰ/Ⅱ断裂韧性,采用单因素试验方法和正交试验方法设计试验方案,研究了内聚力单元参数对应力状态和失效载荷的影响规律。研究结果表明:内聚力模型单一参数对单搭接接头和对接接头失效载荷的影响呈近似线性关系;单搭接接头的失效载荷主要受模式Ⅰ断裂韧性和模式Ⅱ失效强度影响,对接接头的失效载荷主要受模式Ⅰ失效强度和模式Ⅰ断裂韧性影响;不同内聚力模型参数组合对失效载荷的影响存在一定的耦合作用。

摘要：为加强多中心护理研究的质量控制,提高资料收集的效率,根据研究需要,合理设计电子数据采集系统的构架及功能。通过制订电子数据采集平台的设计标准、确定平台各部分组成,做好平台录入过程的质量控制和平台使用后的调试和完善,各研究合作单位调查员顺利完成了资料的录入与上传,并反馈平台操作方便,保障了数据的填写质量。

摘要：目的探讨影响住院病人对护理服务满意度的因素。方法采用多阶段抽样的方法选取北京市4所三级甲等综合医院的1 496例病人,进行护理服务满意度测量;采用自行设计的问卷调查护理人力配置和病区工作量情况。结果病人对护理服务满意度得分为(79.25±15.48)分;多元线性回归分析结果显示,病区中手术量和床位使用率影响病人对护理服务的满意度,解释总变异的28%。结论根据病区工作量合理配置护理人力,对护理人员进行分层使用有利于护理队伍可持续发展,是为病人提供优质服务从而达到病人满意的保障。

摘要：目的:探讨不同特征和健康状况的住院病人对护理服务满意度水平的差异。研究方法:采用多阶段抽样的方法选取北京市4家"三甲"综合医院的病人1520名,采用纽卡斯尔病人对护理服务满意度量表(NSNS)测量他们对护理服务满意度;采用自行设计的人口学因素、健康相关因素问卷调查病人特征。结果:不同年龄、不同受教育程度、不同经济状况、不同自我感觉健康状况的病人对护理服务满意度差异有统计学意义(P<0.01),住院期间接受手术的病人满意度低于未手术者(P<0.01);住院日数越长,满意度越高(P<0.05)。结论:不同人口学特征和健康状况的病人护理需求及对护理服务评价不同,建议在临床工作中根据病人特征实施个体化护理,以满足病人需求,提高满意度。

摘要：【目的】观察脊柱手术患者围术期细胞免疫功能的变化情况,探讨针刺辅助麻醉对细胞免疫功能的影响。【方法】采用随机、对照及双盲试验设计,将50例患者随机分为静吸复合全麻组(对照组)及针刺辅助麻醉组(试验组),每组各25例,2组均采用相同的麻醉诱导及术中维持方式。试验组全麻插管前以2/15 Hz疏密波经皮刺激双侧足三里、三阴交30 min,诱导后以100 Hz连续波持续刺激至术毕,术后第1~3天以2/15 Hz疏密波电刺激双侧内关、太冲30 min。在麻醉诱导前、术后1 h及针刺治疗后的第1天和第3天采血检测血液分析、淋巴细胞亚群及NK细胞。【结果】(1)研究过程中,试验组退出2例,最终试验组23例、对照组25例患者完成试验。(2)术后第1天,2组患者淋巴细胞百分数、单核细胞百分数、中性粒细胞百分数及白细胞数量与同组术前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)术后1 h,2组患者CD3+、CD4+、CD8+细胞水平均降低,CD16+、CD56+水平均升高,与同组术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第1天,对照组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD56+水平均明显降低,CD16+水平升高,与同组术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组CD4+、CD8+细胞水平降低,CD3+、CD4+/CD8+、CD56+、CD16+细胞水平升高,与同组术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第3天,对照组患者CD8+、CD4+/CD8+、CD16+、CD56+水平均明显降低,与同组术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD56+水平均升高,CD16+水平降低,与同组术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。且试验组在术后1 h、术后第1天和术后第3天时,CD4+/CD8+水平明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】针刺辅助麻醉可以提高患者细胞免疫功能,但不足以完全抵抗手术和麻醉对患者的免疫抑制作用。

摘要：目的调查卧床患者对护理工作满意度现况，并分析其影响因素，为改进护理服务提供依据。方法采用横断面调查的方法，根据地域分布，选取我国东部、中部和西部共6个省市25所医院（6所三级医院、11所二级医院和8所一级医院），2015年11月-2016年3月连续调查在医院重症监护病房、神经内外科、骨科等科室住院的患者23985例患者，采用项目组自行设计的卧床患者对护理工作满意度调查问卷对患者进行调查，其中21171例患者填写满意度调查问卷。采用SAS9．4进行统计分析，单因素分析采用￡检验和方差分析，采用进入法建立多元回归模型，识别卧床患者对护理工作满意度的影响因素。结果调查对象对护理工作满意度的整体得分为（38．04±3．40）分，98．14％的卧床患者对护理工作满意或非常满意。单因素分析结果显示，不同年龄、性别、教育程度、付费方式、医院级别、有无卧床并发症、卧床天数和住院天数患者满意度得分，差异均有统计学意义护〈0．001），多因素分析结果显示，患者对护理工作的满意度影响因素包括年龄、性别、教育程度、住院天数、卧床天数、医院级别（P〈0．001）。结论我国卧床患者对护理工作满意度整体较高，但护理人员应进一步关注对卧床患者的基础护理及健康教育，满足他们的护理需求，提升自我健康管理能力。