摘要：随着腹腔镜外科的发展与技术进步，手术种类不断增加，传统甲状腺手术颈部留有明显的手术瘢痕，为了使颈部没有切口达到美观效果，1995年国外学者开始探讨如何利用腔镜进行甲状腺手术，腔镜甲状腺手术颈部切口微小或切口设计在隐蔽处，使颈部几乎看不到瘢痕或没有瘢痕，美容效果好，这是开展腔镜甲状腺手术的主要意图。但因腔镜甲状腺手术胸骨前径路到达手术区径路较长，分离的范围较大，故其创伤并非很小。

摘要：目的探讨岛状胸锁乳突肌肌皮瓣在面颊部复合组织缺损尤其是面颊部洞穿性组织缺损修复中的应用。方法以胸锁乳突肌上端为蒂部，蒂部包含枕动脉，以乳突尖下2cm处为肌皮瓣旋转轴点，根据缺损部位及大小进行肌皮瓣设计，以该点至缺损区最远点为肌瓣的长度，肌瓣宽度以稍大于创面宽度即可，但最大宽度不宜超过7cm，下界不超过锁骨下2cm。沿设计线切开，切断胸锁乳突肌起点，在胸锁乳突肌下分离切取皮瓣。蒂部仅包含胸锁乳突肌而不带皮肤。肌皮瓣经蒂部与缺损之间皮下隧道转移至缺损区，逐层缝合切口。供区视缺损大小可行直接拉拢缝合或邻近皮瓣转移或植皮修复。结果应用岛状胸锁乳突肌肌皮瓣转移修复面颊部组织缺损12例，其中面颊部软组织肿瘤10例，颊部洞穿性缺损2例，术后肌皮瓣全部成活，被修复处色泽、厚度及外形均尚满意。结论岛状胸锁乳突肌肌皮瓣血供丰富，血管恒定，切取及转移方便，是修复面颊部较大面积复合组织缺损的理想肌皮瓣。

摘要：目的 探讨狭长窄蒂随意型皮瓣蒂的长宽比例与皮瓣成活面积的关系,为临床应用狭长窄蒂皮瓣提供理论依据.方法 将25只猪随机分成5组,每组5只,5组皮瓣蒂的长、宽比分别为0∶2,1∶2,2∶2,3∶2,4∶2,每个长宽比例的狭长窄蒂均携带5个不同面积的随意型皮瓣,分别为2 cm×2 cm、3 cm×3 cm、4 cm×4 cm、5 cm×5 cm、6 cm×6 cm,并依次命名为A、B、C、D、E,其中A瓣为B、C、D、E瓣的对照瓣,在每组每只猪的双侧背部均形成A、B、C、D、E皮瓣,顺序排列但两侧背部相反.对每组皮瓣进行大体观察、荧光色素钠染色、ECT血流测定、病理学表现和成活面积分析等.结果 ①狭长窄蒂随意型皮瓣和常规随意型皮瓣的成活过程和病理过程是一致的,皮瓣的成活过程并未因蒂部变窄变长而延缓.②当狭长窄蒂的长宽比例不变时,随着皮瓣面积的增加,皮瓣成活面积也随之增大,但达一定界限时皮瓣远端即发生坏死,而成活面积并未缩小.③当皮瓣大小不变,随着狭长窄蒂的长宽比例增加,皮瓣成活面积不受影响,但达一定界限时皮瓣远端即发生坏死,皮瓣成活面积缩小.结论 ①随意型皮瓣的蒂宽可远远小于瓣宽,蒂宽和瓣长比可远小于传统的比例.②随意型皮瓣的蒂部可以设计成狭长状,使整个皮瓣形似＂乒乓球拍＂,更利于皮瓣的旋转.③不同长宽比的狭长窄蒂所能携带的随意型皮瓣成活面积有其最大值,一定范围内增大皮瓣面积或蒂部的长宽比例不会导致皮瓣坏死.

摘要：目的探讨MRDWI对大鼠肝纤维化早期诊断及其分期的价值。方法采用四氯化碳法建立大鼠肝纤维化模型，大鼠给药后第2周开始，采用完全随机设计随机数字表抽样方法每周抽取模型组大鼠5～6只、对照组大鼠1～2只进行DWI检查，至第16周结束，共对72只肝纤维化成模组及30只对照组大鼠进行了DWI检查，测算不同b值（分别为0、300、600、800和1000s／mm^-2）时DWI的信号强度、ADC值和指数表观扩散系数（EADC）值。行DWI后4h内处死大鼠，行病理检查，成模大鼠按肝纤维化病理分期结果进行分组。不同b值的肝脏信噪比（SNR）比较，以及对照组与模型组、模型组不同分期组间ADC值和EADC值的比较采用完全随机设计资料秩转换的方差分析及SNK法多重比较，SNR与b值的相关性，以及肝纤维化分期与ADC值、EADC值的相关性采用秩相关分析。结果（1）模型组大鼠随着肝纤维化分期的增加，DWI信号强度呈增加趋势。（2）随着b值的增大，SNR呈下降趋势。b值为600、800s／mm^-2时DWI效果较理想，SNR分别为31．2±11．6和24．8±6．8。（3）72只肝纤维化组大鼠中，肝纤维化病理分期1期17只、2期21只、3期19只、4期15只。对照组、肝纤维化1～4期大鼠的ADC值分别为（1．65±0．38）X10^-3、（1．34±0．32）X10、（1．04±0．20）×10^-3、（0．994±0．19）×10^-3和（0．62±0．21）×10^-3mm^-2／s，EADC值分另0为（0．31±0．08）×10^-3、（0．34±0．09）×10^-3、（0．41±0．08）×10^-3、（0．46±0．08）×10^-3和（0．59±0．11）×10^-3mm^-2／s，差异均有统计学意义（F值分别为40．97和25．04，P值均〈0．01）。各组ADC值两两比较，除肝纤维化2期与3期比较差异无统计学意义外（P〉0．05），其余各组差异均有统计学意义（P〈0．05）。EADC值两两比较，除对照组与肝纤维化1期比较，肝纤维化2期与3期比较，差异无统计学意义（P值分别均〉0．05），其余各组差异均有统计学意义（P〈0．05）。（4）肝纤维化分期与ADC值呈负相关（r=-0．77，P〈0．01），与EADC值呈正相关（r=0．72，P〈0．01）。结论（1）DWI信号强度随着肝纤维化分期的增加而增高。（2）b取600或800s／mm^-2时，为肝脏DWI较理想的b值取值。（3）ADC值和EADC值能对肝纤维化进行分期，均具有较好的相关性。

摘要：目的揭示具有一定长宽比例的狭长窄蒂与任意皮瓣成活面积关系。方法25头猪被随机分成5组．每组5头，5组皮瓣蒂长宽比分别为0cm：2cm、1cm：2cm、2cm：2cm、3cm：2cm、4cm：2cm。每个长宽比例的狭长窄蒂均携带5个不同面积的任意皮瓣，分别为2cm×2cm、3cm×3cm、4cm×4cm、5cm×5cm和6cm×6cm，并依次命名为A、B、C、D、E，其中A瓣为B、C、D、E瓣的对照瓣，在每组每只猪的双侧背部均形成A、B、C、D、E皮瓣，顺序随机排列。对每组皮瓣进行大体观察、荧光色素钠染色、ECT血流测定、成活面积分析等。结果①当狭长窄蒂的长宽比例一定时，随着皮瓣面积的增加。皮瓣成活面积也随之增大，但达一定界限时皮瓣远端即发生坏死．而成活面积并未缩小；②当皮瓣大小一定，随着狭长窄蒂的长宽比例增加，皮瓣成活面积不受影响，但达一定界限时皮瓣远端即发生坏死，皮瓣成活面积缩小。结论任意皮瓣的蒂部可以设计成狭长状，蒂宽可远远小于瓣宽：一定长宽比的狭长窄蒂所能携带的任意皮瓣成活面积有其最大值，一定范围内增大皮瓣面积或蒂部的长宽比例不会导致皮瓣坏死。

摘要：目的探讨保胆取石术后结石复发可能的危险因素。方法采用完全随机化病例对照设计。从保胆取石术后随访满1年的患者里随机抽取胆囊结石复发病例和未复发病例,进行回顾性统计分析。结果经单因素Logistic回归分析,按OR值大小排列,结石复发危险因素为:结石数量多、胆囊黏膜下结石、胆石症阳性家族史、油腻饮食、缺乏锻炼、年龄;结石较大为保护性因素。结论保胆取石术后结石复发与结石数量多、结石较小、胆囊黏膜下结石、胆石症阳性家族史、油腻饮食、缺乏锻炼及年龄等因素有关。

摘要：目的探讨缺损两侧的唇黏膜瓣在上唇中部红唇凹陷性缺损畸形修复中的应用价值。方法在上唇中部红唇凹陷性缺损两侧，红唇与黏膜交界处内侧设计横行反向三角形黏膜瓣，两瓣共蒂于红唇凹陷部位。在缺损正中后部，黏膜瓣画线下方设计“人”形切口。沿设计线切开，掀起黏膜瓣，在该瓣下及两侧上唇切口下方稍加游离口轮匝肌．使其有一定移动度。将两侧口轮匝肌在掀起的黏膜瓣蒂下方正中处对拢缝合。然后将两侧黏膜瓣向下旋转90°，插入其下的“人”形切口内，使上唇中部组织量进一步增加，并加深唇龈沟，而两瓣移植后的共同蒂部“猫耳”正好形成唇珠，逐层缝合切口。结果共26例，其中双侧唇裂术后继发红唇缺损18例，尊侧唇裂术后继发红唇凹陷畸形4例，先天性4例，术后伤口均I期愈合。修复后红唇凹陷处饱满，唇珠明显，上唇外形满意，手术瘢痕小明显。结论应用缺损两侧的唇黏膜瓣转移修复上唇中部红唇凹陷性缺损畸形及唇珠再造，为同类组织修复，效果理想、操作简便、应用范围广泛，对任何原因引起的上唇中部红唇凹陷性缺损畸形均可应用。

摘要：目的 探讨乒乓球拍样任意型皮瓣成活面积与窄蒂长宽比例关系.方法 25只猪随机分成5组,在5组猪的背部分别形成不同长宽比例的狭长窄蒂和5个不同面积的任意型皮瓣.对每组皮瓣进行大体观察、荧光色素钠染色、单光子发射计算机断层仪（ECT）血流量测定、成活面积分析等.结果 当狭长窄蒂的长宽比例不变时,随着皮瓣面积的增加,皮瓣成活面积也随之增大,但达一定限度时皮瓣远端即发生坏死,而成活面积并未缩小;当皮瓣面积不变,随着狭长窄蒂的长宽比例增加,皮瓣成活面积不受影响,但达一定限度时皮瓣远端即发生坏死,皮瓣成活面积缩小.结论 狭长窄蒂任意型皮瓣是一种简便实用的任意型皮瓣,蒂部可以设计成狭长状,蒂瓣的长宽比远小于传统的比例,在一定范围内增大皮瓣面积或蒂部的长宽比例不会导致皮瓣坏死.