摘要：目的 评估糖化血红蛋白(HbA 1c )在中国人群中诊断糖尿病的效率，确定HbA 1c 在中国人群中诊断糖尿病的最佳切点。 设计 多级分层横断面调查。 背景 中国上海，2007-2008年。 参与者 4886例，年龄≥20岁，无明确糖尿病史。 结局评估指标 分析不同HbA 1c 切点判断糖尿病的效率。 结果 HbA 1c 和单纯空腹血糖判断糖尿病的受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.856(95%CI 0.828～0.883)和0.920 (0.900～0.941)。在HbA 1c 切点处于6.3%(正常均值的2SD)时特异性较高(96.1%，95%CI 95.5%～96.7%)，相应的敏感性为62.8% (57.1%～68.3%)，与单纯空腹血糖≥7.0 mmol/L诊断糖尿病的敏感性相似(57.5%，95%CI 51.7%～63.1%)。在糖尿病高危人群中，HbA 1c 切点处于6.3%的敏感性(66.9%，95%CI 61.0%～72.5%)较空腹血糖≥7.0 mmol/L(54.4%，95%CI 48.3%～60.4%)及HbA 1c ≥6.5%(53.7%，95%CI 47.6%～59.7%)相比显著升高(P<0.01)。 结论 在中国人群中应用HbA 1c ≥6.3%切点检出未经诊断的糖尿病具有较高的特异性，其敏感性与单纯空腹血糖≥7.0 mmol/L相似。该最佳切点在空腹血糖及OGTT不适用的情况下可作为中国成人糖尿病的诊断标准。