摘要：背景:石杉碱甲是从千层塔草药中提炼的胆碱酯酶抑制剂,具有促进记忆再现和增强记忆保持的作用。目的:应用石杉碱甲治疗血管性痴呆和阿尔茨海默病患者,探讨其对记忆和认知功能的改善作用。设计:病例分析。单位:南京医科大学附属脑科医院老年精神科。对象:选择2000-03/2002-03南京医科大学附属脑科医院老年精神科患者64例。男30例,女34例;其中血管性痴呆41例(血管性痴呆组),阿尔茨海默病23例(阿尔茨海默病组)。方法:两组患者均服用石杉碱甲片剂,每日总剂量为200μg,2次/d共治疗8周。治疗前后采用记忆商值、简易智能状态量表评分评定疗效。疗效评定标准:①显效:治疗后记忆商值、简易智能状态量表评分比治疗前提高25%以上,以及临床症状明显改善。②有效:记忆商值、简易智能状态量表评分分别提高15%以上,以及临床症状有改善。③其他视为无效病例。主要观察指标:①两组患者治疗8周后疗效。②两组患者治疗前后记忆商值、简易智能状态量表、日常生活活动能力评分。结果:64例患者全部进入结果分析。①两组患者治疗8周后疗效:血管性痴呆组总有效率为71%,明显高于阿尔茨海默病组(48%)(P0.05)。结论:石杉碱甲能有效改善脑器质性疾病患者记忆和认知能力,具有较好的疗效。