摘要：目的探讨高风险脑外伤患者预防静脉血栓栓塞症(VTE)的抗凝时机与预后的关系。方法回顾性分析宁波大学附属第一医院2018年1月至2023年12月收治的高风险脑外伤患者的临床资料。将外伤后4~5 d启动抗凝的患者分为A组(n=100),外伤后6~7 d启动抗凝的患者分为B组(n=124),比较两组患者的一般临床资料以及抗凝后脑出血增加、神经功能恶化、再次手术、VTE、其他部位出血、住院时间、病死率等指标。采用多因素Logistic回归分析影响高风险脑外伤患者脑出血增加及死亡的危险因素。结果A组患者脑出血增加(10.0%vs.3.2%)、再次手术(8.0%vs.1.6%)、神经功能恶化(9.0%vs.2.4%)及病死率(14.0%vs.5.6%)均显著高于B组(P均0.05)。多因素Logistic回归分析显示,与B组比较,A组脑出血风险增加(OR=4.715,95%CI 1.316~16.899,P<0.05),死亡风险增加(OR=3.101,95%CI 1.124~8.551,P<0.05)。结论高风险脑外伤患者伤后6~7 d启动抗凝VTE发生率低,预后更优,可作为临床抗凝启动时机。

摘要：基于粉末叠层-共烧法设计并制备了α-Al2O3与Na--Al2O3相梯度变化的陶瓷基功能材料(FGM),用于钠电池中绝缘陶瓷α-Al2O3和Na--Al2O3之间的封接。所设计的相变化率分别为20wt%、10wt%和5wt%。研究结果表明:二维生长的Na--Al2O3晶粒对梯度复合陶瓷的致密度有一定的影响。对沿梯度变化方向不同位置FGM的成分分析表明,由于FGM中Na、Li成分的扩散,消除了梯度过渡层间的界面。20wt%、10wt%和5wt%梯度变化的FGM的抗折强度分别为:(130±2)、(180±3)和(225±2)MPa。经过长时间350℃保温以及多次热循环,梯度材料的机械性能没有明显退化,表现出良好的机械热稳定性和抗热震性。

摘要：钠硫电池作为一种重要的储能技术,已在全球储能市场拥有GW·h级的装机容量,然而其安全问题一直倍受关注,成为制约其产业大规模发展的一大要素。本文首先介绍储能钠硫电池的结构、工作原理及其工程化发展现状,再针对高温钠硫电池应用中存在的安全隐患问题,从电池的电芯层面到模组层面,提出提高钠硫电池安全性能的解决策略。着重综述了基于固体电解质增韧、降低固体电解质局部电流密度、增强封接材料的热机械稳定性、电芯外壳防腐蚀、电池保温箱热管理与火源阻隔等安全策略的材料和结构设计方面的研发进展,最后对高安全性钠硫电池未来在低温化和液流化的研发方向作出设想和展望。

摘要：目的比较急性生理和慢性健康评估Ⅱ（acutephysiologyandchronichealthevalua·tion11，APACHEⅡ）评分、序贯性器官衰竭评估（sequentialorganfailureassessment，SOFA）评分与降钙素原（procalcitonin，PCT）在评估严重多发伤中的价值。方法回顾性分析2010年7月1日-2011年10月31日收治的严重多发伤患者的临床资料。对严重多发伤患者24h内常规进行PCT检测及APECHEII评分、SOFA评分，对1周内发生脓毒症的严重多发伤患者1周时再次进行PCT检测及APECHEⅡ评分、SOFA评分。结果对发生脓毒症的严重多发伤患者，APACHEⅡ评分、SOFA评分在感染性休克组高于严重脓毒症组和脓毒症组（P〈0．01），PCT在脓毒症组、严重脓毒症组、感染性休克组差异无统计学意义（P〉0．05）。人院APECHEⅡ评分、SOFA评分、PCT在预测严重多发伤患者出现脓毒症的接受者操作特性曲线（receiveroperatingcharacteristiccurve，ROC）的曲线下面积（areasunderthecurve，AUC）分别为0．615，0．663，0．160，入院APECHEⅡ评分、SOFA评分、PCT在预测严重多发伤发生死亡的ROC的AUC分别为0．576，0．571，0．619。1周时APECHEⅡ评分、SOFA评分、PCT在预测严重多发伤脓毒症患者发生死亡的ROC的AUC分别为0．746，0．837，0．600。结论APECHEⅡ评分和SOFA评分评估严重多发伤脓毒症的感染严重程度优于PCT，SOFA评分预测严重多发伤发生脓毒症的效果最好，PCT最差。PCT预测严重多发伤发生死亡的效果最好，SOFA评分最差。SOFA评分预测严重多发伤脓毒症患者发生死亡的准确性优于APECHEU评分和PCT。