摘要：目的 对基于深度学习(Deep learning,DL)自动勾画软件进行鼻咽癌危及器官(OARs)自动勾画质量进行几何学评价、剂量学评价及时间测评,多维度系统性研究DL自动勾画在鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)计划中的可行性和临床应用价值。方法 随机选取已完成IMRT治疗且使用人工勾画OARs的20例鼻咽癌患者放疗计划资料,导入连心AIcontour自动勾画OARs体积后进行几何学精度分析。将自动勾画OARs回传给TPS,以自动勾画OARs设计放疗计划并进行人工勾画的OARs剂量学评价。对20例患者分别进行自动勾画、人工勾画、自动勾画加人工干预,并统计勾画时间。结果 与人工勾画相比,自动勾画软件左右眼球、左右腮腺、脑干、脊髓的DCS、JC平均值均大于0.7;左右晶体的DCS、JC平均值为0.6~0.7;左右视神经的DCS、JC平均值为0.4~0.6;视交叉的DCS平均值为0.42、JC平均值为0.28。自动勾画的眼球、视交叉、腮腺体积大于人工勾画体积,晶体、视神经、脑干、脊髓体积小于人工勾画体积。HD距离较大的值为左右腮腺,分别为(17.12±0.11)mm、(12.98±0.11)mm。剂量学评估方面,20例患者中,眼球、腮腺、脑干、脊髓均满足剂量限值,1例患者右晶体、3例患者左视神经、1例患者右视神经、4例患者视交叉超出最大剂量限值。自动勾画加人工干预勾画OARs的时间为(19.2±2.1)min。结论 AIcontour自动勾画结果不能完全满足鼻咽癌放疗计划要求,对自动勾画的OARs进行人工干预后,可显著提升放疗医生工作效率。

摘要：目的:分析自制俯卧位腹板对小肠剂量,摆位误差和病人舒适度的影响。方法:24例术后直肠癌放疗患者随机分为研究组、对照组各12例,研究组采用自制俯卧位腹板摆位,对照组采用普通碳纤维底板俯卧固定摆位,所有患者断层CT数据影像通过DICOM传入治疗计划系统,经放疗医师勾画靶区后,采用四野BOX技术分别对两组患者进行三维适形治疗计划设计并把0°和90°射野DRR传输到iViewGT,靶区剂量为45 Gy,1.8 Gy/f×25次。在TPS上根据剂量体积直方图DVH分析小肠不同剂量水平受照体积;首次治疗和治疗半程时通过EPID采集的治疗摆位影像与治疗计划的DRR图像配准分析x、y、z三个方向的摆位误差数据,最后用问卷形式对研究组和对照组患者放疗进行舒适度情况调查。结果:采用自制腹板的研究组和采用常规碳素床板的对照组相比,小肠受不同剂量照射的体积均有不同程度减小。研究组在x、y、z方向的误差分别为0.28cm±0.11 cm、0.24 cm±0.06 cm、0.28 cm±0.13 cm,对照组0.32 cm±0.10 cm、0.26 cm±0.14 cm、0.29 cm±0.12 cm;问卷调查研究组与对照组舒适度情况,采用自制腹板固定摆位的研究组舒适度与对照组相似。结论:与普通碳纤维底板俯卧固定摆位技术相比,自制俯卧位腹板,不但可使小肠剂量明显降低同时具有相似的摆位误差和相似的患者舒适度。