摘要：目的 通过分析脑瘫患儿在2~4月龄时的婴儿运动表现测试(test of infant motor performance, TIMP)结果,探讨脑瘫患儿的早期运动表现特点。方法 采用横断面研究设计方案,纳入2018年12月至2022年12月期间在陆军军医大学第二附属医院早产高危儿随访门诊就诊、1岁后确诊为脑瘫的患儿17例,收集其2~4月龄的TIMP评估结果;以相同月龄的TIMP中国常模样本作为对照,计算Z值;比较两组之间TIMP总分、7个体位分组得分以及42个项目得分的差异。结果 脑瘫患儿2~4月龄的TIMP总分Z值为(-0.95±1.11),显著低于常模对照组得分(P<0.01)。体位分组中坐位、侧方位、翻身、立位项目得分Z值分别为(-0.89±0.88)、(-1.17±0.66)、(-0.43±0.79)及(-0.63±0.77),均显著低于常模对照组得分(P<0.05),尤其以坐位、侧方位、立位项得分差异最为显著(P<0.01),而观察项目、仰卧位、俯卧位与正常同龄婴儿无显著差异。42个项目得分中,脑瘫患儿有17项评分显著低于中国常模,以第15项(坐位头控)、第16项(颈后肌群活动)、第26项(上肢防御)、第32项(拉坐)、第33项(侧卧位牵拉上肢转为侧坐)、第34项(侧卧位髋关节外展)、第40项(站立)的得分差异最为显著。结论 脑瘫高危儿随访中尤其需要关注坐位、侧方位以及立位项的运动表现,这可能对脑瘫的早期识别具有提示意义。

摘要：目的探讨5～30个月婴幼儿睡眠质量对体格发育的影响。方法采用自行设计信息采集表结合简明婴幼儿睡眠问卷（BISQ）调查2008年3月至2009年3月在新桥医院睡眠专科门诊、常规门诊、儿保门诊就诊及重庆市新桥幼儿园就读的5～30个月年龄段婴幼儿的体格发育及睡眠相关情况。对纳入的102例婴幼儿，按家长对孩子的睡眠感知情况，分为有问题和无问题两组，按不同年龄段比较两组身高、体质量、头围、胸围及BISQ参数。结果（1）5～12个月婴儿，有问题组与无问题组比较，前者当前体质量、身高、头围、胸围低，差异有统计学意义（P〈0．05）；（2）1～2岁幼儿，有问题组与无问题组比较，前者当前体质量、身高、头围、胸围低，入睡潜伏期延长、入睡起始时间延后、夜间觉醒次数增多、夜间睡眠总量缩短、白天睡眠总量延长，差异有统计学意义（P〈0．05）；（3）2～2．5岁幼儿，有问题组与无问题组比较，前者当前体质量、身高、胸围低，入睡潜伏期延长、夜间觉醒时间增多、夜间觉醒次数增多、夜间睡眠持续时间缩短、睡眠总量缩短，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论睡眠对婴幼儿的体格发育具有重要意义，无睡眠问题的婴幼儿较有睡眠问题的婴幼儿体格发育好。

摘要：目的设计基于SOAP[subjective(主观资料),objective(客观资料),assessment(评估),plan(计划)]的新版临床见习日志并验证其使用效果。方法在秋季学期见习的97名学生中,通过定量与定性研究评估基于SOAP结构化病历的新版日志对学生见习成绩及临床思维的影响。定量指标采用SPSS 26.0软件行t检验和方差分析。结果新版见习成绩[(96.29±1.38)分]较旧版[(93.53±1.60)分]好,差异有统计学意义(P<0.001);进一步行多因素分析显示先使用旧版后使用新版的学生成绩提升显著优于先使用新版后使用旧版的学生(P<0.001)。定性访谈显示手写见习日志非常有必要,新版较旧版更能促进学员临床思维有序化,教员点评环节可提供反馈,所有受访学生均表示新版日志值得推广。结论引入SOAP结构化病历的新版临床见习日志有助于提升见习效果,培养学生有序化的临床思维能力,值得在见习教学中推广。