摘要：目的探索肺纤维化合并肺气肿综合征(CPFE)发病的危险因素,提高临床医生对CPFE的认知。方法基于真实世界的数据,采用回顾性病例对照研究设计,以间质性肺病(ILD)、慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)两种常见的呼吸系统慢性疾病为对照,分析96例CPFE患者、164例ILD患者、133例慢阻肺患者的人口学、临床资料、合并症及相关临床检测指标。先采用单因素分析比较三组间各预测变量的差异,再采用多因素Logistic分析筛选危险因素。结果危险因素:三组患者均提示以老年患者为主,平均年龄均大于71岁;在男性比例及吸烟率方面,CPFE组(93.8%,85.4%)均高于ILD组(75.0%,64.0%),与慢阻肺组(90.2%,82.0%)比较未见显著差异;共患疾病方面,CPFE组(10.4%)和ILD组(13.4%)合并结缔组织病比例高于慢阻肺组(1.5%),CPFE组(8.3%)合并高脂血症的比例高于慢阻肺组(1.5%)和ILD组(1.2%);三组间抗核抗体异常比例有差异,但以CPFE组为参照进行两两比较未发现显著差异。并发症相关指标:在癌胚抗原(CEA)异常比例及患癌率方面,CPFE组(46.9%,12.5%)和ILD组(54.9%,9.8%)明显高于慢阻肺组(34.6%,2.3%);在肺动脉高压患病率方面,CPFE组(41.7%)>慢阻肺组(33.1%)>ILD组(32.9%),但三组比较差异无统计学意义。结论男性、吸烟不仅是慢阻肺也是CPFE的常见发病危险因素,同时CPFE发病可能受免疫因素及高脂血症的影响。CPFE患者患癌率及CEA异常比例高于慢阻肺组,CPFE患者肺动脉高压严重程度明显高于其他两种疾病。