摘要：背景预约就诊对缩短患者非医疗等候时间、提高患者满意度有明显效果。然而,社区预约接受度不高的现象普遍存在,设计适合社区卫生服务中心的预约就诊制度亟待解决。目的分析社区居民预约就诊服务利用现况及其影响因素,为社区预约就诊服务的改进提供依据。方法于2019年2—3月,基于便利性原则在上海市黄浦区10个街道社区卫生服务中心门诊和站点门诊,对1000例就诊居民进行问卷调查。问卷内容包括个人基本信息、健康及就医状况、家庭医生签约知晓和利用状况、社区预约就诊服务知晓和利用状况。采用多因素逐步Logistic回归分析预约就诊行为的影响因素。结果共发放问卷1000份,回收有效问卷993份,问卷有效回收率99.3%。993例被调查居民中,患病726例(73.1%);857例(86.3%)知晓社区家庭医生签约服务,主要通过社区医院了解服务〔88.4%(758/857)〕。857例知晓社区家庭医生签约服务居民中,728例(84.9%)和家庭医生签约,698例(95.9%)知道签约的家庭医生是谁。993例被调查居民中,46.0%(457/993)知道社区开展预约就诊服务,其中,48.4%(221/457)使用过全科预约就诊服务,54.3%(248/457)使用过非全科预约就诊服务。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,知晓签约医生是谁会增加全科预约就诊行为,而有其他慢性病(除了高血压、糖尿病、心脑血管疾病、骨关节病、呼吸系统疾病外)、对医生服务态度评价一般或比较好或非常好(相比于非常不好)、通过电视知晓家庭医生签约服务,会减少全科预约就诊行为(P<0.05);知晓家庭医生签约和签约家庭医生会增加居民非全科预约就诊行为,通过社区医院知道家庭医生签约服务、对接诊医生态度评价一般或比较好或非常好(相比于非常不好)会减少非全科预约就诊行为(P<0.05)。结论要改善社区预约就诊现况,需要重点从有长期慢性病随访或管理需求的居民入手,以夯实家庭医生签约服务为手段,并兼顾其他居民的家庭医生签约服务宣传;在非全科预约就诊方面,还额外需要从优化门诊流程、控制等候时长等方面入手,通过践行分时段预约及便利的远程预约和解约方式,改进就诊患者的服务体验。

摘要：三维模型是电网本体映射到数字孪生系统的基础,能否实现发输变配用电设备、配电楼的高保真建模和全息映射事关电网数字孪生系统的建设好坏。相较传统建模方法在模型精度和数据交互上的不足,实景建模技术为电网数字孪生系统的设备3D模型构建和成果展示提供一种新的技术手段。介绍实景建模的技术原理和发展历程,对比突出实景建模与传统建模方法的先进性,并以某在建变电站为研究对象,阐述实景建模的应用流程,对建模效果进行展示分析,最后对实景建模技术的应用推广进行思考。

摘要：通过对河北省北部某高速公路新修沥青路面开裂情况的实地调研,本文对其路面组合结构进行了力学分析与低温收缩特性分析,研究了沥青路面早期开裂原因.利用BISAR 3.0,计算了不同级配碎石过渡层组合设计路面结构的力学指标,利用Hills和Brien的沥青混合料温度应力计算公式,预估了路面温缩应力.结果表明,设置合理厚度的级配碎石过渡层可有效防止与抑制反射裂缝,沥青路面上面层为主抗低温温缩收裂区,调研路段路面早期裂缝为路面低温收缩产生的温缩裂缝.

摘要：利用南京江北新区的气象观测数据、NCEP全球再分析资料和卫星遥感数据,采用统计分析、数值模拟以及地表温度反演技术,综合分析了江北新区的背景风场特征和城市热岛分布状况;并结合江北新区土地利用现状及未来规划资料,构建了其核心规划区域的通风廊道系统。结果表明:(1)江北新区主导风向为偏东风,局地存在山谷风和水陆风,风速主要集中在2~4 m·s^(-1)风速段,且近10年呈下降趋势;(2)在空间分布上,城镇、工业园区风速较小,同时是强热岛区域且有热岛连片发展趋势;长江、老山和林地等冷岛区风速较大,空气较为清新,可利用其与城镇进行空气交换;(3)结合当地气候条件、地形特征、用地类型及未来规划,以山体地势为脊骨,以顺势输引主导风向为基本,以沟通冷源和弱风区为目的,构建了东北—西南走向的1条主通风廊道和3条次通风廊道,以及东南—西北、东—西走向的8条局部通风廊道;并对通风廊道的走向、宽度、布局等提出控制指标和构建策略。

摘要：基层是沥青路面主要的承重层,其强度标准是路面结构层设计的关键。半刚性基层材料的无侧限抗压强度与CBR值往往是不成正比的,CBR值反映的是基层材料在有侧限情况下的承载比。目前,我国对基层材料配合比设计中只采用7 d无侧限抗压强度指标,在一些情况下不能反映路面基层实际的承载力,CBR值的应用将对正确选择原材料和水泥掺量的设计具有重要意义。

摘要：王萍：罗湖是中国改革开放的先行地，也是深圳特区创办之初的主战场之一，同时也是深圳商业的发源地和深圳目前的金融中心和商业旺区。经过三十多年发展．罗湖目前正面临着城市更新和商业如何创新发展再启航的重要时刻。

摘要：在新设计的DCS控制的核电厂中,很多仪表采用了质量位对仪表的可用性进行判断,而其判断的结果会直接影响仪表输出信号下游的逻辑动作。通过分析仪表质量位信号在仪表故障时对控制和保护系统的影响,提升了操纵员面对该问题的处理能力。