摘要：大约15%的嵌顿疝病例会进展为肠坏死,需要进行肠切除手术。相比于没有坏死的患者,发生肠坏死患者的死亡率和并发症发生率显著更高。本研究的主要目标是设计并验证一个能够预测腹股沟嵌顿疝患者发生肠坏死风险的诊断模型。方法 筛查了2015年1月1日至2022年12月31日期间接受嵌顿性腹股沟疝急诊手术的患者的临床记录。将纳入的患者以2:1的比例随机分为训练组(n=180)和验证组(n=76)。我们使用R软件中的rms包进行 logistic 回归分析,结合来自LASSO回归模型的选择特征,构建了一个预测模型。结果 根据LASSO回归分析的结果,开发了一个多变量 logistic 回归模型来建立预测模型。模型中包括的预测因子有腹腔积液、疝囊积液和降钙素原。训练组中的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.977(95% CI = 0.957-0.992)。验证组的列线图的AUC为0.970。验证了研究中列线图的准确性和实用性。结论 腹股沟嵌顿疝患者的肠坏死受多种因素影响。本研究构建的列线图预测模型可以用于预测和区分腹股沟嵌顿疝患者肠坏死的风险。

摘要：传统的胃肠外科教学往往侧重于确认性实践,其创新性和研究性不足,使得其实用性和意义未能充分展现。在全球对生命健康的关注日益增强的背景下,这加速了对传统胃肠外科临床教学模式的变革需求。本文审视了当前胃肠外科临床教学的状况,并引入CDIO教育框架——即构思(conceive)、设计(design)、实施(implement)和运行(operate)的理念,针对胃肠外科临床教学现状、CDIO 教育理念的概念、CDIO 教育理念应用于胃肠外科临床教学的策略和考核体系四个方面,提出了胃肠外科临床教学的革新策略。

摘要：在中国的多数三甲医院,胃肠外科已经从普通外科中独立出来,形成了自己的专科体系。针对这一趋势,我们的研究目标是找寻新的教学策略,使这个新兴学科能够在教育过程中凸显其专业独特性。我们期望学生通过系统的课堂学习和临床实践,能够深入掌握胃肠道肿瘤的解剖基础、发病机制、高效诊断手段以及最优手术方案等核心知识。此外,如何培养学生的临床思维和分析解决问题的能力,也成为了胃肠外科教学中的一项关键任务。本文详细剖析了当前胃肠外科教学中教师与学生面临的挑战,并提出了一系列应对策略,以期与同行共同探索出符合新时代需求的胃肠外科教育新模式。

摘要：对医院临床教学骨干进行带教技能培训是保障医疗教育质量和临床教学成效的核心,对于医学教育的不断发展和人才队伍建设具有至关重要的独特价值。在实际教学实践中,教学骨干的技能增强不仅依赖于他们在临床教育中的实践经验和个人进步,更需要依赖专门设计的培训计划以深化他们的教学技巧。这两方面互为补充,同等重要,共同推动教育质量的全面提升。然而,增强临床教学能力是一个既系统又持久的过程,不能期望短时间内完成。因此,建立一套严谨完整的培训体系和实施切合实际的教师培养策略显得尤为必要。医院应当从战略角度出发,高度重视临床教育核心力量的教学能力培养,确保这项工作与医院的整体教学发展策略紧密结合。这样的努力不仅能显著提高医院的临床教学水平,还将为医学教育的未来可持续发展打下牢固的基础。

摘要：本研究旨在探究结合问题导向学习(PBL)与案例学习(CBL)的创新教学法在胃肠外科本科实习中的成效。2020年8月至2021年8月,我们在南京医科大学附属淮安第一医院胃肠外科选取了40位实习生,采用随机数表法将他们等分为两组:一组为实验组(实施PBL+CBL教学,共20人),另一组为对照组(执行常规教学实习模式,同样20人)。我们比较了两组在理论知识、手术操作技能以及病例评估能力方面的整体表现。结果显示,实验组在所有这些领域的成绩均明显优于对照组,差异显著(P值均小于0.05)。进一步观察发现,实验组在提升学习热情、培养临床思维、增进团队合作技巧以及刺激学术研究积极性方面也表现出更优的表现(P值均小于0.05)。因此,我们得出结论,PBL-CBL联合教学模式在胃肠外科实习教育中能有效增强学生的投入度和自主性,促进教师的教学理念更新,改进教学设计,同时强化胃肠外科教学的临床教育效果。这种方法为提升临床教学质量提供了有力支持,对胃肠外科的教学改革具有长远的推动作用。

摘要：在"新医科"理念的推动下,对医学生的教育培养模式产生了深刻变革,目标在于构建更为全面且高效的医学人才体系,以满足国家对于高级别、多元化的医学专业人才的需求。在这个背景下,医学教育课程的革新应以创新为导向,尤其是强调教师的教学策略和学生的自主学习路径的转型,这对于培育高质量的医学人才至关重要。问题导向学习(Problem-Based Learning, PBL)的教学模式已经在临床教学实践中展现出显著的教学成果。本文对此进行深入剖析并拓展,提议将深度学习融入临床实践中的PBL教学法,着重探讨了教学设计的创新、教学组织形式以及评价机制的改革。此举旨在激发医学生的学习热情,提升他们的自我驱动力,充分挖掘他们的潜能,从而全面增强他们的综合素质和专业知识掌握能力,为医学教育开辟全新的教学路径。

摘要：随着电力市场的快速发展,小水电站群作为电网中的重要组成部分,以区域集中控制和智能运维的管理模式,采取无人值班或关门运行的运维模式成为行业发展的必然趋势。针对小水电的现状、面临的难题等,通过对集中智能运维模式的需求、可行性评估、方案设计、系统部署和数据接入、运行试点、测试评估、完善组织体系、全面推广和应用等8个方面分析,探讨了小水电站集群如何实现集中控制和智能运维模式。

摘要：针对芭蕉河电厂单活塞制动器在使用过程中存在的问题和缺陷,提出了改造为双活塞的解决方案。双活塞风闸制动器具有角度自调式功能,可确保制动力的有效传递;增大制动器的缸径及活塞尺寸,提高了制动力及系统的整体可靠性;采用液压系统及气系统分开设计,使制动响应更为迅速,可确保安全性和稳定性。制动器的改造解决了机组在停机完成后制动器长期复归不到位,信号反馈不准确及机组不能再次自动开机等一系列安全隐患,为安全生产和经济效益提供了有力保障。

摘要：针对高等职业院校学生学习工业网络控制技术课程缺乏积极性的问题,将任务驱动教学法用于该课程的教学实践,设计五个教学任务,创建学习情境,实际教学表明,教学效果良好,学生在完成任务的过程中掌握了课程知识点,提高了分析问题和解决问题的能力,培养了自主学习能力,有进一步推广的价值。

摘要：要深化产教融合,为高职院校和产业企业双方相互融合、互相促进形成适合我国高等职业教育育人模式提供了大背景。产教融合是高职院校未来培养人才的必经之路,是提高高职院校学生素质的重要途径,是促进产业结构调整和升级的重要策略。但现阶段,我国的产教融合程度还远远不够,融合模式缺乏顶层设计。本文结合信息化时代大背景,寻求以政府主导的制度保障,以产业引导和学校专业对接相融合的人才培养模式,通过对专业教学的顶层设计改革,实现产业与高职教育的共同发展。