摘要：目的评价不同漂白方式对美学区不同类型天然牙的漂白效果。方法选择本院修复科2018年11月至2019年1月进行天然牙漂白的患者40例。采用随机数字表法将患者分为2组(n=20):诊室漂白组患者接受1次诊室漂白治疗;诊室-家庭联合漂白组的患者在1次诊室漂白基础上联合家庭漂白治疗(佩戴注入漂白剂的专用托盘,8 h/d,2周)。采用Materialise 3-matic建模软件和3D打印技术设计、制作出牙齿测色专用个性化导板,配合电脑比色仪VITA Easyshade测色及计算色差。比较两组治疗完成前后患者不同类型天然牙(中切牙、尖牙、前磨牙)的色差值ΔE、亮度差值ΔL~*、红绿差值Δa~*以及黄蓝差值Δb~*。结果不同漂白方式的ΔE、ΔL~*、Δa~*、Δb~*值差异有统计学意义(P<0.05),不同类型天然牙的ΔE、Δa~*、Δb~*值差异有统计学意义(P<0.05),漂白方式和牙齿类型对Δa~*值的影响存在交互效应(P<0.05)。诊室-家庭联合漂白组3种类型天然牙的Δa~*值显著低于诊室漂白组(P<0.05),诊室-家庭联合漂白组中尖牙、前磨牙的Δa~*值显著低于中切牙(P<0.05)。结论不同类型天然牙接受诊室-家庭联合漂白红色减弱效果均比诊室漂白好,诊室-家庭联合漂白对尖牙、前磨牙红色减弱的效果优于中切牙。