摘要：目的探讨术前CT个性数字化辅助椎体成形术单侧穿刺治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2020年1月至2023年1月诊治的53例胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折,28例采用个性数字化设计辅助单侧穿刺PVP治疗(单侧组),25例采用常规双侧PVP治疗(对照组)。比较2组患者手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率,比较2组术前、术后1 d、术后3个月、末次随访时的疼痛VAS评分、ODI评分以及伤椎Cobb角。结果各组均顺利完成手术。单侧组手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率较对照组少,差异差异有统计学意义(P0.05)。结论个性数字化辅助单侧穿刺PVP可减少术中透视次数和手术时间,提高穿刺准确性和减少相关并发症,临床疗效满意。

摘要：目的对人工颈椎复合关节系统球窝关节进行优化设计。方法建立人工颈椎复合关节系统的三维模型,并采用有限元方法对其进行网格划分;设置球窝零件球柄高度的尺寸的变化范围,模拟假体系统在体负载情况;对模型进行优化设计分析,对不同尺寸特征的复合关节系统进行应力、应变分析,并评价系统安全系数。结果系统最大Vonmises应力出现在该装置前屈位球柄和基底部相接处,并随球柄高值增大,最小安全系数呈近似抛物线变化。结论综合考虑系统的稳定性和活动度需要,认为当球柄高为6.0mm时,球窝关节结构最优。

摘要：目的探讨空心钉固定联合半腱肌肌腱重建喙锁韧带治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的疗效。方法对22例Ⅲ度肩锁关节脱位患者行空心钉固定联合半腱肌肌腱重建喙锁韧带治疗。结果患者均获随访,时间10～32个月。肩关节功能恢复良好,局部畸形消失,未见复发。参照Karlsson疗效评定标准:A级18例,B级4例。结论该手术方法设计符合生物力学的要求,方法简单,复位作用良好,是治疗Ⅲ度新鲜肩锁关节脱位有效方法。

摘要：目的 比较新型组合式锁定加压钢板（NALCP）与传统锁定加压钢板（LCP）在股骨干粉碎性骨折内固定术中的生物力学特性. 方法 收集6对（12个）股骨标本,按左右配对随机分为A、B两组,每组6个,制备股骨干楔形骨折模型（AO分型32-C2.1）.A组采用NALCP固定,B组采用LCP固定.对两组钢板进行生物力学性能测试,通过轴向加载和扭转加载试验,分别记录两组骨折块在X、Y、Z轴（X轴为冠状轴,通过股骨内外踝;Z轴为横断面轴,通过股骨髁间窝,与X轴垂直;Y轴为矢状轴,与X、Z轴垂直）上的相对最大位移、钢板的主应变和平均应变;制作出应变分布云图;记录NALCP组轴向加载疲劳试验结果. 结果 轴向加载试验：A组骨折块在X、Y、Z轴上的相对最大位移均小于B组（P＜0.05或0.01）,钢板主应变大于B组（P＜0.01）,钢板平均应变与B组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.扭转加载试验：A组骨折块在X、Z轴上的相对最大位移均小于B组（P＜0.01）,Y轴上的相对最大位移两组差异无统计学意义（P＞0.05）;A组钢板主应变大于B组（P＜0.01）,钢板平均应变与B组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组钢板应变云图分布基本一致.A组通过100万次的轴向循环载荷疲劳测试,NALCP完好,无形变、松动、断裂. 结论 NALCP能够为股骨粉碎性骨折提供坚强的力学稳定性,桥接钢板设计合理,可有效避免应力集中,减少钢板的应力遮挡,易于促进骨愈合.

摘要：目的通过力学实验评价不同设计可注射椎弓根螺钉的机械强度,筛选出符合人体脊柱内固定强度要求的设计螺钉。方法制作6种不同设计的可注射椎弓根螺钉,设计一为120°的6孔螺钉,设计二为120°的9孔螺钉,设计三为120°的3孔螺钉,设计四为180°的4孔螺钉,设计五为180°的6孔螺钉,设计六为180°的间隔4孔螺钉。将设计一至设计六(6种设计)螺钉依次分为A、B、C、D、E、F组,普通螺钉为对照组。对螺钉的颈部及侧孔段近端等不同受力点进行三点弯曲实验,测量螺钉不同部位的最大弯曲载荷(MBL),观察螺钉弯曲和断裂后的残骸。结果力学测试结果表明,A组和B组螺钉侧孔段近端受力点处的MBL均显著低于C组、D组、E组、F组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。A组和C组螺钉颈部的MBL均显著低于B组、D组、E组、F组和对照组螺钉(P0.05)。三点弯曲实验后,螺钉均发生明显变形或断裂,对照组及A^F组的所有螺钉颈部受压后弯曲或断裂均发生在受压点处。A^F组的可注射螺钉在侧孔段近端受压时,螺钉的变形或断裂均发生在受压点相邻的侧孔处;而对照组的普通螺钉在同样的部位受压时,弯曲或断裂均发生在受压点处。结论通过力学实验发现,设计四螺钉(180°的4孔螺钉)、设计五螺钉(180°的6孔螺钉)和设计六螺钉(180°的间隔4孔螺钉)的抗折弯性能与普通螺钉接近,在螺钉抗折弯性能方面可以达到脊柱后路内固定的要求。

摘要：目的评价手动导航经皮置入普通胸腰椎椎弓根钉的安全性和准确性。方法回顾性分析自2013-07—2014-12诊治的26例单节段胸腰椎骨折,利用自行设计简易通道,在C型臂X线机下手动导航经皮置入椎弓根钉。结果置入椎弓根钉104枚,按Mobbs-Raley简易分级评估置钉的准确性:0级97枚,1级5枚,2级2枚。结论在自行设计的简易通道下手动导航经皮置入普通椎弓钉安全、准确、有效。