摘要：随着年龄的增长,越来越多有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入患者面临白内障对视力的威胁。此类患者白内障术前眼部检查时应该关注角膜内皮细胞密度是否大于2000个/mm^(2)、前房角的开放状态以及是否有视网膜脱离、脉络膜新生血管等眼底异常;眼部生物测量时应该关注前房深度和晶状体厚度的测量起止线,若行ICL联合角膜屈光手术的患者要按照角膜激光手术后的检查要求使用2种以上设备测量角膜屈光力;人工晶状体类型选择时要考虑高度近视眼的组织结构特点,相较于C形与L形襻,平板襻在高度近视伴有大囊袋以及较大的撕囊直径患者中相对更为稳定;Kane、Barrett UniversalⅡ、Olsen、Hill-RBF等人工晶状体屈光度计算公式在长眼轴人群中相对准确;推荐ICL取出与白内障超声乳化和人工晶状体植入术同时进行,手术切口宜大于2.6 mm。飞秒激光辅助的白内障摘除手术,虽然在减少角膜内皮细胞丢失、减轻角膜水肿、高质量撕囊等方面优于传统超声乳化白内障吸除术,但因ICL的存在会引起飞秒切削气泡聚积、需要手动调整激光扫描定位以及较低拱高,可造成撕囊和碎核的不完全,建议谨慎使用。眼科医师应充分认识和关注ICL术后白内障手术的特点和设计的难点,与患者充分沟通交流,个性化选择,以期获得更佳的视觉效果。

摘要：激光角膜屈光手术术后角膜生物力学特性会发生改变，评估这一改变需要综合多个生物力学的指标。准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后角膜生物力学特性中的应力会明显降低，薄瓣有助于维护原有应力。表层切削在角膜生物力学稳定性优于LASIK。飞秒激光能完成平滑整齐的切面并进行边角设计，制作的角膜瓣与下方基质床间贴附更牢固，对角膜生物力学稳定性的干扰较小。重视并维护角膜生物力学可使角膜屈光手术更安全并且效果更稳定。

摘要：目的评价睑板腺液脉动系统治疗睑板腺功能障碍(MGD)的临床效果及安全性。方法采用非随机对照临床试验设计,纳入2022年2-8月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院确诊为MGD的患者22例44眼,根据患者意愿分为2个组,液脉动治疗组10例MGD患者20眼进行单次12 min的国产睑板腺液脉动系统治疗;强脉冲光(IPL)治疗组12例24眼进行4次IPL和超声眼部熏蒸联合睑板腺人工按摩治疗,治疗间隔3周。各组间年龄等基线特征比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。分别于治疗前、治疗后1个月和治疗后3个月进行睑脂评分、泪膜脂质层质量评分、SANDE问卷评分、首次和平均泪膜破裂时间(BUT)测定、角膜荧光素钠染色(CFS)评分、泪河高度(TMH)测定、睑板腺缺失面积评分。结果2个组治疗前后不同时间点泪膜脂质颜色评分和平均BUT比较差异均有统计学意义(H组别=4.39,P=0.036;H时间=6.30,P=0.043.F组别=4.41,P=0.038;F时间=4.08,P=0.049)。液脉动治疗组治疗后1个月和3个月睑脂评分、首次BUT、TMH与治疗前相比均有明显改善,差异均有统计学意义(均P0.05)。各组治疗后1个月和3个月SANDE问卷、CFS评分均优于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在安全性评估方面,液脉动治疗组MGD患者未出现任何与仪器有关的不良事件,未报告新出现的不适主诉;各组治疗后CFS染色阳性患者减少,无新发CFS染色阳性患者。结论国产睑板腺液脉动系统治疗MGD 3个月内可有效改善患者泪膜功能及眼表损伤,是一种安全有效的物理治疗手段。

摘要：目的研究KM_5000D微型角膜刀制作超薄角膜瓣的技术。方法设计制作超薄角膜瓣的自动旋转型KM_5000D微型角膜刀成形系统包括微型切割器、双电机动力装置和控制箱部件。以此成形系统对新鲜离体猪眼80眼、离体人眼10眼和在体兔眼12眼进行超薄角膜瓣的制作,观察运刀情况,角膜瓣厚度、直径以及瓣异常的发生率;离体人眼角膜瓣标本在光镜和扫描电镜下观察切面和边缘形态。结果实验中,负压保持眼压稳定在65 mmHg。离体猪眼角膜瓣厚度和直径分别为(87.85±4.64)μm和(8.8±0.42)mm,瓣异常发生率18.75%。离体人眼角膜瓣厚度和直径分别为(86.4±5.13)μm和(7.5±0.55)mm,瓣异常发生率20%。在体兔角膜瓣厚度和直径分别为(62.08±3.70)μm和(7.96±0.30)mm,瓣异常发生率16.67%。离体猪眼、离体人眼和在体兔眼的运刀顺畅比率分别为88.75%,80.0%和83.33%。离体人眼角膜瓣光镜检查显示其保持了角膜上皮、前弹力层和前部少许基质,扫描电镜检测显示切面光滑度和边缘整齐性良好。结论KM_5000D微型角膜刀制作超薄角膜瓣安全有效,预测性、稳定性良好。可应用于超薄角膜瓣LASIK手术的临床研究。

摘要：可植入式眼内镜（ICL）植入逐渐成为眼内屈光晶状体手术的重要技术，其在材料、设计、应用方面不断改进和创新，体现出良好的有效性和预测性，具有长期的安全性和稳定性、并发症的可控性、可逆性等特点，越来越受到屈光手术医生的重视。现就ICL的材料和设计特点、临床应用拓展和关注热点、最新中央孔型V4c特点及其未来发展方向进行简要述评。

摘要：目的　探讨中低度近视准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 (LASEK)后的角膜地形图变化。方法　中低度近视LASEK术 40例 (80眼 ) ,术前及术后 1、3、6月行角膜地形图检查 ,与综合验光结果进行相关分析。结果　LASEK术后 6月裸眼视力≥ 0 .6者占 10 0 .0 0 % ,其中≥ 1.0者占 97.5 0 %。 80眼术前角膜地形图表现最多者为对称领结形 ,依次为非对称领结形 ,圆形 ,椭圆形及不规则形。术后 6月检查时角膜地形图主要表现为圆形或椭圆形 (75 .0 0 % ) ,肾形 (2 1.2 5 % )及半环形 (3 .75 % )。LASEK术后 (SAI)、SimK等效值和SimK的差值较术前变化显著 (P <0 .0 5 ) ,SRI改变则不显著。结论　LASEK治疗中低度近视疗效佳。角膜地形图的定量分析对术后角膜表面球面性状的评价、手术设计的改进和疗效的预测具有重要意义。

摘要：目的观察奥洛他定对儿童过敏性结膜炎合并瞬目频繁的疗效。设计前瞻性病例系列。研究对象上海眼耳鼻喉科医院眼科连续的3～12岁瞬目频繁儿童97例。方法根据临床检查结果,按照引起瞬目频繁的诱发因素,将97例患儿分为单纯过敏性结膜炎(AC)组、AC合并倒睫组、AC合并儿童抽动症组、倒睫组、儿童抽动症组以及原因不明组,对AC组患者分别随机给予0.1%奥洛他定滴眼液,每日2次(n=35);及0.05%依美斯汀眼液,每日4次(n=32)。3周后随访瞬目症状的好转情况。主要指标瞬目频繁症状的改善情况。结果奥洛他定对合并有AC的瞬目频繁治疗有效率为80.43%,单纯AC组瞬目频繁治疗有效率为82.86%,明显高于依美斯汀组(75.0%)(P=0.01)。结论AC是诱发儿童瞬目频繁的最常见因素,起病早期应用奥洛他定眼液治疗可减轻和消除瞬目频繁的症状。

摘要：目的:角膜上皮刀是开展微型角膜刀法上皮瓣下准分子激光原位角膜磨镶术(Epi-LASIK)矫正近视的关键设备,本研究拟研制一种旋转式微型角膜上皮刀系统,提高手术疗效和安全性。方法:目前国外的产品均为直线式、压平刀头设计,制作的上皮瓣蒂位于鼻侧。本研究设计了旋转式微型角膜上皮刀,首次采用浮动刀头设计,上皮瓣蒂位于上方。在完成了3000例动物眼测试后,进行了355例临床验证,观察制瓣的成功率和术后上皮瓣的稳定性。结果:旋转式设计能制作蒂在上方的上皮瓣,术后上皮瓣不易发生移位;浮动刀头设计,制作上皮瓣速度快,临床验证成功率为98.6%,能避免损伤角膜基质层而导致角膜疤痕,术后未出现严重并发症。结论:该设计能有效地提高Epi-LASIK手术的成功率和安全性。

摘要：目的探讨有晶状体眼前房型人工晶状体植入术后高度近视患者视网膜成像放大率的变化规律,了解视网膜放大率变化与视力提高量之间的关系。方法对近视屈光度为-15.13D^-29.00D的23例患者(30只眼)行有晶状体眼前房型人工晶状体植入术,手术前后检查最佳矫正视力、屈光度、眼屈光参数(角膜曲率、前房深度、眼轴长度、人工晶状体位置)。根据模型眼理论,应用ZEMAX光学设计软件计算手术前后视网膜成像放大率的变化,分析放大率变化与屈光度、最佳矫正视力(BCVA)、视力提高量之间的关系。结果术后3个月,28只眼(93%)术后BCVA超过术前,2只眼(7%)术后BCVA等于术前。屈光度与放大率变化成正相关,近视越深放大率变化越大(r=0.996,P<0.01);屈光度与手术前后最佳矫正视力均为负相关(r=-0.62,-0.57;P<0.01);近视越深,最佳矫正视力越差;放大率变化与视力提高量成正相关(r=0.42,P=0.02);放大率变化较大,术后视力提高量较多。结论有晶状体眼前房型人工晶状体植入术后视网膜成像放大率变大是影响术后最佳矫正视力提高的因素之一,视力提高量与放大率变化量有一定的相关性。(中华眼科杂志,2005,41:990-994)

摘要：目的探讨一组特殊设计镜片对周边屈光度、周边清晰视力范围和主观感受的影响。方法 3例(4眼)被试者,年龄22～31岁,屈光度-2.0D,按随机顺序分别在单眼配戴普通非球面镜片、成长乐镜片、视特保大、中、小光区镜片的情况下进行周边屈光度、周边清晰视力范围测量和主观评分,主观评分包括远距和近距戴镜舒适度、清晰度和接受度。结果配戴5种镜片时,被试眼相对周边屈光度均为远视状态,远视度数随周边角度增加而增加。配戴普通非球面镜片和视特保大光区镜片时周边远视度数最大,视特保中光区镜片其次,成长乐镜片和视特保小光区镜片最小;配戴普通非球面镜片和视特保大光区镜片时的周边清晰视力范围最大,其次是视特保中光区镜片,最小的是成长乐镜片和视特保小光区镜片;远距评分为普通非球面镜片最高,视特保大光区镜片其次,然后为视特保中光区镜片,成长乐镜片及视特保小光区镜片最差;近距评分视特保大光区镜片接近普通非球面镜片,视特保中光区镜片和成长乐镜片其次,视特保小光区镜片最差。结论不同设计的中周部加光镜片对改变周边屈光度的作用存在差异,其配戴后的顺应性与镜片改变周边屈光度的程度呈负相关。