摘要：目的 :探索治疗青壮年股骨头缺血坏死的新手术及康复治疗方法 ,观察其治疗效果。方法 :采用自行设计的股骨头坏死骨刮除、带旋髂深血管的髂骨骨膜 髂骨移植术治疗 2 5例青壮年股骨头缺血坏死患者 ,术后进行康复治疗 ,随 3访 9.5年 ,按照中华医学会骨坏死组推荐的疗效标准评价治疗结果。结果 :优 16例 ;良 7例 ;可 2例 ,优良率 92 %。结论 :带旋髂深血管的髂骨骨膜 髂骨移植术及康复治疗可使坏死股骨头重建血运 ,形成新骨取代死骨 ,使股骨头得以修复 ,防止塌陷 。

摘要：目的 :为避免应用金属内固定方法治疗髌骨骨折的并发症 ,我们利用张力带内固定原理 ,设计一种新的手术方法并结合康复治疗。方法 :生物力学研究发现 ,本法固定强度达到能承受 1— 2倍人体体重。临床应用 31例 ,术中固定完成后屈膝 90°。骨折无移位。术后 4周内不负重在屈膝 90°范围进行膝关节ROM及肌力训练 ,4周后加大ROM及肌力训练强度 ,并逐步下地负重训练。结果 :随访 6— 48个月 ,骨折愈合时间 6— 12周。按胥氏评分 :膝关节功能优 2 2例 ,良 9例 ;膝关节活动范围优 2 3例 ,良 8例 ;骨折复位优 2 2例 ,良 9例。肌肉无明显萎缩 ,肌力全部恢复正常。结论 :该方法固定牢靠 ,并发症少 ,不需要二次手术。术后康复可以促进骨痂生长及软骨面的修复 ,防止肌肉萎缩、关节粘连及骨质疏松、骨折病等。

摘要：目的 :探索青壮年股骨头缺血坏死的新的治疗方法。　方法 :患者 2 3例 ,2 5个髋 ,年龄 18～ 42岁 ,平均 36 .5岁。采用我们自行设计的股骨头坏死骨刮除 ,带旋髂深血管的髂骨骨膜 -髂骨移植术治疗。随防时间 3～ 9年。　结果 :优 15例 ;良 6例 ;可 2例。优良率 91.3%。　结论 :带旋髂深血管的髂骨骨膜 -髂骨移植术可使坏死股骨头重建血运 ,形成新骨取代死骨 ,使股骨头得以修复 ,重建骨小梁结构 ,防止塌陷 ,从而成功防止了病变的发展 ,可以推迟人工关节置换的时间。

摘要：带血管的骨膜－骨移植术治疗腕舟骨骨折不愈合周谋望，秦建中，伍骥骨科主题词腕骨，骨折，骨移植，骨膜／移植腕舟骨骨折后易破坏舟骨的血供，继而出现骨折不愈合，甚至缺血坏死，导致腕关节功能障碍。作者设计带血管的骨膜－骨移植术治疗腕舟骨骨折、缺血坏死获得良好疗...

摘要：目的 调查参与国家紧缺人才(康复医师)培训项目师资和学员的康复胜任力。方法 根据世界卫生组织康复胜任力架构(RCF)设计康复医师康复胜任力问卷,于2023年9月通过“问卷星”网络发放并回收。结果 共回收问卷911份,来自27个省级行政区,其中师资问卷426份,学员问卷485份。师资组平均年龄长于学员组,参加工作的年限和从事康复医学专业的年限均较长,学位结构和职称结构均更高。问卷整体内部一致性信度Cronbach α=0.988,各领域内部一致性信度Cronbach α> 0.9。问卷结果展示的RCF各维度结构与其理论先验模型一致。两组医师在康复胜任力各个领域的胜任力与行为以及活动与任务的自评分均高于中间水平,师资组各领域平均自评分高于学员组[(3.42±0.68) vs.(2.73±0.80),P <0.001]。学员自评胜任力总分受性别和从事康复医学专业年限影响(P <0.001):女性学员总自评分比男性低9.65分(95%CI 4.386~14.914);学员每多从事康复医学专业1年,总自评分多1.78分(95%CI 1.140~2.419)。结论 RCF的结构和内容可以用于评价康复医师的胜任力。康复医师胜任力问卷具有较好的结构效度、内容效度和一致性信度。基于RCF的结构和内容,可以开发专业化的康复医师继续教育培训课程。

摘要：康复医学作为一个临床医学学科相对于其他学科起步较晚、发展时间短,但是在近30余年康复医学已经从无到有,并逐渐发展成一个成熟的学科[1]。由于社会的发展、社会劳动结构的改变、社会的老龄化、疾病谱的改变、急诊救治率的提高等都对康复医学提出了更多和更高的需求[2—3]。＂5.12＂四川特大地震发生后,党和政府高度重视地震伤员的康复工作,提出＂用任务带动学科发展＂的要求。

摘要：目的:观察"三步五法"推拿配合功法治疗颈型颈椎病的疗效、复发率和安全性,为其临床推广提供参考依据。方法:采用多中心、单盲、随机对照的临床试验设计方法。从5个中心纳入符合颈型颈椎病纳入标准的病例820例,按照1∶1的比例随机分为对照组和治疗组,分别采用间歇性颈椎牵引和"三步五法"推拿配合功法的治疗方案。于治疗前、治疗后观察两组患者的颈椎功能障碍指数(NDI)、总有效率、复发率和不良反应。结果:最终有效病例共799例,其中对照组401例,治疗组398例。治疗组在治疗后1、3、6个月的NDI及总有效率均优于对照组(P<0.05),治疗后6个月的复发率低于对照组(P<0.05)。结论:"三步五法"推拿配合功法治疗颈型颈椎病疗效优于间歇性颈椎牵引,且复发率更低,安全性高,更值得临床推广。

摘要：目的了解骨科患者对术后康复知识的知晓度和对康复方面的需求,为制定高效的健康宣教措施提供数据支持。方法采用多中心登记注册研究——现况研究设计,抽取北京地区9家三甲医院骨科手术患者817例,采用自行设计的问卷进行康复知识知晓度和康复需求方面的调查。结果 817例研究对象中,男405例（49.6%）,女412例（50.4%）;研究对象对康复知识的知晓度为52.26%。不同教育水平患者的知晓度的差异有统计学意义（χ~2=9.968,P=0.041）,研究生及以上患者组的知晓度（80.00%）高于专科（52.52%）、高中（52.74%）与初中及以下组（47.04%）（χ~2=4.135、4.089、6.199,P=0.042、0.043、0.013）。不同手术部位患者对康复知识的知晓度差异有统计学意义（χ~2=10.612,P=0.014）,腰椎退变患者对康复知识的知晓度（55.61%）高于其它部位骨折患者组（42.86%）（χ~2=9.280,P=0.002）。817例研究对象中,需要专业康复人员进行功能训练指导的占72.09%;对心理指导的需求度为12.48%。结论本研究为北京地区骨科康复现状提供了基线数据。骨科手术患者对术后康复知识的知晓度较低,对康复专业人员的指导需求度较高,特别是对心理指导的需求。有必要加强对骨科手术患者的健康宣教。

摘要：目的通过调查北京市骨科医护人员对骨科康复知识和技能的知信行情况和需求度,为卫生决策部门提供数据支持。方法采用多中心登记注册现况研究。抽取北京地区9家三甲医院骨科医护人员436位,采用自行设计的问卷对康复知识和技能掌握情况和培训需求等方面进行调查。结果骨科医护人员中,90.68%的人员接受了康复相关知识和技能的培训,尚有近10%的骨科医护人员未接受相关培训;对康复知识和技能培训的需求度为93.04%;63.15%的骨科医护人员对目前骨科患者术后康复效果满意,而36.85%不满意。77.80%的骨科医护人员认为我国骨科手术患者术后康复系统不完善。79.31%的骨科医护人员会为患者制订个体康复方案,20.69%的骨科医护人员未为患者制订个体康复方案;在受调查医务人员中,认为骨科与康复科建立良好合作临床路径的占51.97%,另有21.81%认为建立了临床路径但合作不好,尚有26.22%认为未建立骨科与康复科合作的临床路径。结论有必要加强医护人员在康复知识和康复技能方面的继续培训制度,特别需要完善骨科医护人员的培训体系。有必要制定骨科患者术后康复训练指南,制定可行的骨科患者术后康复临床路径,指导医护人员进行合理的康复决策。

摘要：目的研究腰椎退行性疾病术后分级康复的疗效。方法选取北京市9家三级医院2013年5月至2014年4月收治的腰椎退行性疾病患者579例,其中男279例,女300例,年龄49~52岁,平均（50.5±12.7）岁。术后根据患者的实际治疗情况分为实验组1、实验组2和对照组。其中实验组1 165例,其中男82例,女83例,年龄46~51岁,平均（48.9±12.9）岁;实验组2 194例,其中男88例,女106例,年龄49~53岁,平均（51.1±11.4）岁;对照组220例,其中男109例,女111例,年龄49~53岁,平均年龄（51.0±13.4）岁。3组患者在性别、年龄方面差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组采用术后康复方案,进行家庭康复治疗（实验组1）或采取就近原则到课题组成员单位接收康复指导和治疗（实验组2）;对照组病例则采用目前常规的术后治疗及康复方案（住院期间按传统方法进行术后康复和管理,出院后由手术医生根据自己经验指导患者自行恢复）。同时,设计并建立与三级医院衔接的腰椎退行性疾病术后患者在二级医院、社区卫生服务中心和家庭的康复模式。所有患者均定期进行随诊及康复评价,并在康复治疗结束后进行资料汇总,通过功能评定数据、并发症发生率比较实验组与对照组之间差异是否有统计学意义。结果术后24周时,视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、Oswestry功能障碍指数（oswestry disability index,ODI）、日本骨科学会（Japanese orthopedic association,JOA）术后优良率实验组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中,VAS、ODI评分实验组1与实验组2间差异无统计学意义（P〉0.05）;术后24周时,腰椎活动度、并发症发生情况3组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腰椎术后实施分级康复保证了可执行性、有效性、安全性,值得在临床中推广应用。