摘要：目的探讨磁锚定技术辅助内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗早期食管癌的可行性。方法以6个比格(Beagle)犬离体食管为实验对象,利用自行设计加工的磁锚定装置(锚定磁体和靶磁体),对假定的食管病变黏膜实施ESD。评价手术操作的可行性及便捷性。结果成功完成6个犬离体食管的ESD。调整锚定磁体位置可灵活控制靶磁体对黏膜的牵拉方向和牵拉力,充分显露黏膜剥离面,并提供组织张力,确保病变黏膜顺利切除。整个过程操作流畅,靶磁体留置方便,术中未出现靶磁体滑脱及黏膜撕伤。结论磁锚定技术可有效地对病变黏膜进行牵拉,用于ESD进行早期食管癌的治疗安全可行,能够极大地改善内镜下操作体验。

摘要：目的:验证自行设计加工的磁锚定装置在结直肠内窥镜下黏膜剥离(ESD)术中应用的可行性。方法:以6个Beagle犬离体结直肠为实验模型,借助微型软组织夹将磁锚定装置中的靶磁体固定在拟切除的病变黏膜边缘,利用锚定磁体吸引牵拉靶磁体完成结直肠ESD术;通过验证手术完成情况、操作的可行性和便捷性以及术中有无副损伤等指标,评价其磁锚定装置在结直肠ESD术中应用的可行性。结果:成功完成了6个结直肠ESD术,内窥镜下利用微型软组织夹可顺利将靶磁体固定于病变黏膜边缘,未出现靶磁体滑落和黏膜组织撕脱的现象。通过调整体外锚定磁体位置可灵活改变靶磁体的牵拉方向和牵拉力,能够清晰显露ESD面并提供足够的组织张力。结论:设计加工的磁锚定装置在结直肠ESD术中具有安全性和可行性。

摘要：目的研制适用于内镜下黏膜剥离术(Endoscopic Submucosal Dissection,ESD)中使用的磁锚定装置。方法分析ESD中对黏膜牵拉的功能需求,结合磁锚定技术原理和磁外科医疗器械设计的基本原则,提出了锚定磁体采用圆柱体结构,而靶磁体采用带尾挂结构的坡莫合金外壳与圆柱状磁核紧配的设计方案。结果根据设计方案成功加工出锚定磁体和靶磁体。通过靶磁体上的尾挂结构可便捷地与微型软组织夹连接。通过胃镜下操作,可非常方便地将靶磁体留置在病变黏膜上。锚定磁体与靶磁体之间的磁力完全满足ESD中对黏膜的牵拉需求。结论该磁锚定装置设计巧妙、易加工、操作方便,能大大地改善ESD的操作体验,有极大的临床应用价值。

摘要：目的探讨磁锚定技术(MAT)在内镜下胃黏膜剥离术中应用的可行性。方法自行设计加工适用于胃内镜黏膜下剥离术(ESD)的磁锚定装置。以Beagle犬离体胃为实验模型,胃镜下利用软组织夹将靶磁体(TM)钳夹固定于假定的病变黏膜边缘,胃体外放置锚定磁体(AM),用来吸引牵拉TM,改变牵拉方向,并维持足够的组织张力,从而完成ESD。结果成功设计并加工出AM和TM。通过胃镜的钳道,利用软组织夹可将TM固定于病变黏膜边缘,钳夹方便,固定牢靠。胃体外AM能够灵活牵引TM,改变AM位置能灵活调节TM来控制黏膜牵拉力的方向和大小,可以清晰显示黏膜剥离面。整个操作过程顺利,未出现黏膜撕脱现象。结论MAT可用于胃ESD,能够为黏膜剥离面提供足够的组织张力,并充分显露剥离面术野,该技术操作简单,具有极大的临床应用潜力。