摘要：目的探讨腓动脉中低位穿支皮瓣带蒂转移修复足踝部皮肤软组织缺损的临床效果。方法2012年4月～2015年12月，笔者单位收治20例足踝部皮肤软组织缺损伴肌腱、骨外露患者。皮肤软组织缺损面积5cm×4cm～23cm×10cm。患者人院后行创面清创及VSD等治疗。VSD治疗1周后，行皮瓣修复术。术前应用便携式多普勒血流探测仪探查腓动脉中低位穿支，根据创面情况设计皮瓣，术中切取皮瓣并保留各1条或2条腓动脉中、低位穿支。17例患者采用腓动脉中低位穿支皮瓣修复；余3例患者创面面积大，肌腱、骨外露创面采用腓动脉中低位穿支皮瓣修复，其余创面取同侧大腿中厚皮修复。皮瓣面积为6cm×5cm～25cm×12cm，供瓣区直接拉拢缝合或取同侧大腿中厚皮修复。结果术后除1例患者因静脉回流不畅致皮瓣远端部分表皮坏死，经换药、物理治疗后愈合外，余19例患者皮瓣及皮片存活良好。随访3～36个月，所有患者皮瓣外形较佳，供瓣区无明显瘢痕，患肢及踝关节功能正常。结论腓动脉中低位穿支皮瓣穿支较恒定，血供可靠，切取范围大，可修复足踝部皮肤软组织缺损。

摘要：针对一类具有不确定参数和外界扰动的非线性大系统 ,在子系统互连项上界具有多项式形式的条件下 ,提出了一种分散变结构模型跟随控制器设计方案。该控制器不需要未知参数变化、外界扰动以及子系统互连上界的先验信息 ,能够通过自适应率对上述信息进行在线估计。在保证闭环大系统渐近稳定的条件下 ,同时实现了各个子系统滑动模态的存在性和可达性。

摘要：目的总结旋股外侧动脉降支KISS皮瓣术中穿支的个性化设计及其对提高皮瓣成活率的作用。方法2012年9月-2016年6月，应用旋股外侧动脉降支KISS皮瓣修复四肢缺损共20例．其中男12例，女8例；年龄23～71岁，平均48岁；上肢手背及腕部创面16例，足背及下肢创面4例。创面面积8．5cm×12．0ccm～12．0cm×23．0cm，皮瓣面积5．0cm×8．0cm～8．0cm×14．0cm，供区直接缝合。定期进行随访。结果术中切取皮瓣顺利，术后皮瓣均顺利成活，无血管危象产生．创面I期愈合。17例获随访．随访时间6～24个月．平均18个月。皮瓣色泽、质地良好；外形满意，恢复保护性感觉，供区仅留下线状瘢痕。结论通过术中穿支血管的粗细再次决定术中KISS皮瓣大小的设计提高了皮瓣成活率，使KISS皮瓣的设计更加灵活可靠．值得临床推广。

摘要：目的探讨腹部带蒂皮瓣宽蒂部设计以及改良缝合方法修复上肢大面积皮肤缺损的可行性及疗效。方法 2014年3月—2016年8月,采用腹部带蒂皮瓣修复11例手部及前臂皮肤软组织缺损。男8例,女3例;年龄18~65岁,平均38岁。致伤原因:机器绞伤7例,交通事故伤4例。左上肢6例,右上肢5例。皮肤软组织缺损范围12 cm×7 cm^20 cm×10 cm。受伤至手术时间2~5 d,平均4 d。采用下腹部皮瓣修复4例,脐旁皮瓣修复7例。皮瓣切取范围10 cm×9 cm^22 cm×10 cm;皮瓣采用宽蒂部设计,蒂部宽8~18 cm,平均15 cm;蒂部行改良缝合。术后3周断蒂。结果术后皮瓣均成活,无淤血、坏死及张力性水疱发生;创面均Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合。随访时间4~12个月,平均8个月。皮瓣色泽、质地、外形良好,皮瓣及供区均无溃疡形成。供区仅遗留线状瘢痕。结论腹部带蒂皮瓣进行宽蒂部设计并改良缝合,可减少腹部皮肤组织浪费,避免术后感染,且手术操作简便,固定牢靠,修复上肢大面积皮肤缺损可行。

摘要：目的探讨股前外侧皮瓣术前三纵五横法设计的可行性.方法2015年9月至2017年1月共切取了71例患者73块股前外侧皮瓣,均为遵义医科大学附属医院就诊的患者,男48例,女23例,年龄(36±18)岁.术前采用三纵五横法设计,使用便携式多普勒在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区探测穿支穿出点(出肌点,P点).术中观察了穿支出肌点口径、离开出肌点后的走行、距离(穿支血管皮下段)及进入浅筋膜的位置(入皮点).结果本组统计71例成年人,73条大腿的相关数据.术前和术中发现所有穿支均位于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区内.Ⅰ区穿支数量(1.32±0.33)条,穿支出肌点血管外径(0.79±0.13)mm,穿支血管皮下段长度(1.54±0.97)cm,方向:斜向外上方;Ⅱ区穿支数量(1.21±0.53)条,穿支出肌点血管外径(0.63±0.13)mm,穿支血管皮下段长度(2.25±0.54)cm,方向:斜向内下方,入皮点距离L线(0.84±0.42)cm;Ⅲ区穿支数量(2.22±0.49)条,穿支出肌点血管外径(0.53±0.12)mm,穿支血管皮下段长度(1.96±0.44)cm,方向:斜向内下方,入皮点距离L线(0.74±0.51)cm;Ⅳ区穿支数量(1.41±0.72)条,穿支血管皮下段长度(1.22±0.45)cm,方向:斜向外下方.本组具有斜支穿支27例,占总供区大腿数37%(27/73).结论三纵五横设计方案有利于对股前外侧区穿支出肌点探测,有助于皮瓣设计.

摘要：为适应中国南海深水区域的油气田开发,研发出了一种具有渐变式立柱的深吃水干树式半潜钻井/生产平台(TCDDSemi)。平台的浮体采用了深吃水、变截面长立柱构型,即向底部逐渐扩大的渐变截面形式。结合干树式深吃水半潜平台的研发过程,通过采用压缩空气压载系统、全注水下浮体、压缩空气水密检测以及水密面板的三级正交加强筋设计等新兴技术,极大地提高了钢材的利用效率,达到了节省材料、减轻浮体自重的目的。对浮体的有限元(FEM)整体分析结果表明,浮体结构设计满足各工况强度要求。

摘要：目的探讨旋股外侧动脉降支皮瓣的个体化设计及供瓣区的生态保护。方法根据四肢创面的特点，结合旋股外侧动脉降支穿支血管的解剖，切开皮瓣的内侧皮肤在阔筋膜表面寻找2条穿支血管并进行穿支追踪，根据穿支的粗细灵活调整KISS皮瓣的大小。根据肌肉穿支的入肌点及穿支的粗细、股神经的位置调整嵌合皮瓣肌瓣的切取，保护供瓣区的神经及肌肉。在切取皮瓣的同时保留供瓣区的阔筋膜、神经及肌肉组织，减少供区的破坏，同时皮瓣切取后重建供区的生态结构。共治疗33例患者，男22例，女11例，年龄13-71岁，平均47岁。上肢手背及腕部创面21例，足背及下肢创面12例。创面面积7cm×8cm-13cm×24cm，皮瓣面积6cm×7cm-8cm×15cm，KISS皮瓣22例，嵌合皮瓣11例，供区均直接缝合，病程1周至2个月。结果术中切取皮瓣顺利，术后皮瓣均jl~,lJ成活，无血管危象产生，创面一期愈合。28例获3-24个月随访，平均18个月，皮瓣色泽、质地良好，外形满意，恢复保护性感觉，供区仅留下线状瘢痕，供瓣区无肌疝及运动障碍等。结论通过术中穿支血管的粗细决定KISS皮瓣的大小，根据肌肉穿支的粗细及人肌点，结合受区的需求调整嵌合皮瓣肌瓣的切取，达到创面的个性化修复。皮瓣切取过程中注意保护供区阔筋膜、皮神经、运动神经及肌肉。在合理利用供瓣区的同时，重建供区的生态结构，避免了浪费，减少了并发症。

摘要：目的总结颧眶动脉穿支蒂颞部岛状皮瓣修复眼周恶性肿瘤切除术后缺损的疗效。方法2015年1月—2020年12月,收治15例眼周恶性肿瘤患者。男5例,女10例;年龄40~75岁,平均62岁。基底细胞癌12例,鳞状细胞癌3例。病程5个月~10年,中位病程2年。肿瘤范围1.0 cm×0.8 cm~2.5 cm×1.5 cm,均未侵犯睑板。术中肿瘤扩大切除后遗留缺损范围为2.0 cm×1.5 cm~3.5 cm×2.0 cm。采用颧眶动脉穿支蒂颞部岛状皮瓣经皮下隧道转移修复眼周缺损,皮瓣切取范围为3.0 cm×1.5 cm~5.0 cm×2.0 cm。供区皮下分离后直接缝合。结果术后15例皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~24个月,中位时间11个月。皮瓣无明显臃肿,质地、颜色与周围正常皮肤基本相同,术区瘢痕隐蔽;无上睑下垂、眼睑外翻、眼睑闭合不全等并发症发生。随访期间肿瘤无复发。结论颧眶动脉穿支蒂颞部岛状皮瓣能修复眼周恶性肿瘤切除后遗留的较大缺损,具有血供可靠、设计灵活以及术区形态、功能佳等优点。

摘要：目的探讨足底内侧动脉联合皮瓣的解剖特点及用于足跟部较大皮肤软组织缺损修复的可行性。方法取20条经动脉灌注红色乳胶的成人下肢标本，解剖观察其足底内侧动脉起源、分支、走行和分布。据此设计足底内侧动脉联合皮瓣，对10例足跟部组织缺损9cm×7cm-15cm×14cm的患者进行带蒂皮瓣转移修复。患者中男7例，女3例；年龄28～60岁；交通伤9例，足跟部黑色素瘤1例。对其中3例跟腱缺损者同时携带拇趾展肌肌腱和跖腱膜修复跟腱缺损，供区游离植皮。结果足底内侧动脉在距起点1．0～2．0cm处分为浅、深2支，浅支直径（1．0±0．2）mm，分出2～3条拇趾展肌肌支和3～5条皮支；深支直径（1．5±0．3）mm，在距足底内侧动脉起点2．5—5．0cm处分为外侧深支和内侧深支，前者分出3～5条皮支，后者分出2～3条拇趾展肌肌支和1～2条皮支，长度为（8．9±0．2）cm；足内侧和跖弓区切取联合皮瓣的最大面积男性可达10．4cm×9．2cm，女性可达9．1cm×8．2cm。10例患者足跟部修复手术中切取的联合皮瓣大小为9．0cm×7．0cm-10．0cm×8．0cm，术后10块皮瓣全部存活。8例获1～18个月随访，皮瓣色泽、质地与外形良好，皮瓣植皮处的两点辨别觉与对侧足内侧区无明显差异，患肢活动自如。结论足底内侧动脉联合皮瓣是修复足跟及其周围较大皮肤软组织缺损的理想皮瓣，操作较复杂是其缺点。

摘要：本文在简要介绍嵌入式 PC总线标准 PC/ 1 0 4的基础上 ,讨论了基于该总线标准的嵌入式数字遥控系统的软硬件设计。