摘要：关于鼻咽癌放疗后放射性脑病患者有癫痫发作罕见报道.在我院诊疗的鼻咽癌放射性脑病26例中,6例出现癫痫症状,其发生率23.1%,报道如下.6例中男5、女1,首程放疗时年龄30岁~54岁,平均42.3岁.首程放疗在1976年11月至1988年8月之间完成,其中在本院进行者3例.已知疗前Ⅰ期1例、Ⅱ期1例及Ⅲ期2例;病理组织学3例均为低分化癌.6例放疗均采用分段方案,疗中休息≥16天,1例休息2次,分别为33和35天.对鼻咽癌原发灶均用^(60)Co.外照射,每天一野轮照.首程放疗设计资料完整3例。

摘要：本文综合分析90年代资料,从临床放射疗效分析、疗程延长原因到实验研究的结果,阐述了关于外照放射治疗全程不宜延长的实践结果和机制、疗程天数的量化计算方法、放疗设计上减少全程总天数的适应症,以及疗程计划外中断后的代偿性补量。

摘要：目的：为了探讨加速超分割放射治疗鼻咽癌的临床效果和早、晚期放射反应。方法：１９９５年１月～１９９６年７月首次住院放疗的鼻咽癌患者２６６例。随机分为加速超分割（ＡＨＦ）和常规分次（ＣＦ）对照两组，均经ＣＴ或ＭＲＩ检查及Ｐｌａｔｏ治疗计划系统设计布野。对鼻咽部ＡＨＦ组方案为ＤＴ７９．２Ｇｙ／７２次／２４个治疗日，全程３２天，１．１Ｇｙ／次，每天３次，各次之间间隔＞６ｈ；对照组的方案是ＤＴ７０Ｇｙ／３５次７周，２Ｇｙ／次，每周５次。颈结（＋）给予治疗量，ＡＨＦ组７９．２Ｇｙ，对照组７０Ｇｙ；颈结（－）给予预防量，ＡＨＦ组５０Ｇｙ，对照组４５Ｇｙ。结果：ＡＨＦ组的疗终病灶全消和１年生存率优于对照组，差异有统计学意义。而急性放射反应，则明显重于对照组，皮肤粘膜Ⅲ度放射反应增多。差异非常显著。实验组有１０．７％患者需要短期中断疗程和支持治疗。结论：加速超分割放疗鼻咽癌的近期效果较好，疗终病灶全消率和１年生存率均优于常规分次组（Ｐ＜０．０１和０．０５）。虽然急性放射反应较重，但大多数患者可以耐受。

摘要：本文回顾性分析初治鼻咽癌３２０例，以了解放疗全程长短对放疗效果的影响，病例按放疗设计分为四组，放疗全程时间因素按线性平方公式，计入生物学效应剂量（ＢＥＤ）。以１、３年局部复发率和１、３年生存率作为指标比较各组疗效。结果表明：放疗疗效与疗程的延长呈负相关，复发率上升。生存率下降：与各组的ＢＥＤ值呈正相关，ＢＥＤ值高，疗效相对较好，连续组比分段组全疗程时间平均缩短１２天，对于相同ＭＴＭ分期患者，其３年生存率平均提高约１０％，结论是：放疗全程时间长短对放疗疗效有明显影响。

摘要：三堆放射治疗设计(3D TP)有助于对靶区的准确定位、提高靶区剂量及剂量分布均匀度,减少正常组织受照射的体积及剂量。设计所涉及的大量由体积剂量计算提供的有用信息必须浓缩在剂量-体积直方图(D-VHs)中才能够以图形概括模拟放射剂量分布,对放疗计划给予量化评分,其最大的强项是对设计进行快速的甄别筛选。已成功地用在对胰腺、前列腺等多个解剖部位的3D TP评价。本文介绍了使用D-VHs测算正常组织并发症几率(NTCP)的两种模式,及微分D-VH(zD-VH)的应用价值。

摘要：我院1995年7～12月收治的鼻咽癌79例中,脑部直接受侵犯者7例,报告如下.

摘要：阅读贵刊'八例鼻腔恶性黑色素瘤的诊断和放射治疗'(2000,9:66-67)与'对恶性黑色素瘤是否还提倡做大分割放射治疗'(2001,10:114)后体会如下. 恶性黑色素瘤(恶黑)是迄今使用大分割方案放射治疗较多的恶性肿瘤,这与过去曾经认为恶黑为放射抗拒性有关,但是近年来已经认为就总体上而言,恶黑的放射敏感性与相当一部分恶性肿瘤并无特殊差异.恶黑的放射生物学特点为内在放射敏感性的异质性非常明显,其范围可能超过某些其他类型的癌肿,虽然其主要放射效应参数如D0、N、α/β、SF2等的平均值与大多数癌肿并无系统的差别.Rofstad离体研究10例恶黑患者原发瘤和1～3个远地转移灶的放射敏感性,以D0值为效应观察指标.结果第1组4例,原发瘤和转移灶均为放射抗拒性;第2组3例,原发瘤和转移灶均为放射敏感性;第3组3例,原发瘤放射敏感,转移瘤中的最不敏感者为放射抗拒性(D0值分别为0.94、1.51?Gy,P<0.05).未发现转移瘤较原发瘤对放射敏感者.因此对恶黑患者躯体不同病灶的放射治疗方案应该个别化.Korabiowska等研究头颈部黑色素瘤DNA非整倍体所占的比例发现,非整倍体在普通痣中占8%,结构不良痣中占22%,面部黑色素瘤中占43%,口腔黑色素瘤中占65%,转移淋巴结中占40%,远地转移瘤中占66%.目前一般认同的意见是DNA二倍体放射敏感性较非整倍体者低,肿瘤细胞DNA倍数性对放射治疗效应和生存预后的影响不一致与肿瘤的生物学行为有关.恶黑在LQ模式剂量效应存活曲线的α/β比值范围很宽,视实验动物、方法和黑色素瘤的类型而定,为6～18?Gy.另有报道为2.5～15.0?Gy,以及其低值为0.57?Gy(95%可信限为-1.0～2.5?Gy)者.α/β比值小(≤5Gy)表明放射剂量效应存活曲线肩部宽,细胞系对放射性损伤的修复能力强,放射杀灭双击机制作用所占的比重较大,大分割放射有利于提高杀灭率,与MT模式细胞存活曲线外推值N值高的意义相仿.Rofstad(1986)复习文献中人体恶黑约40个细胞系的放射敏感性参数发现,在MT模式的外推值N≥10者有14/43例占32.6%,LQ模式的α/β比≤5?Gy者17/40例占42.5%. 综上所述可见:(1)恶黑具有很明显的放射敏感异质性,可存在于恶黑患者的不同个体之间和同一患者的不同病灶之间.(2)针对恶黑明显的放射敏感异质性,放射治疗设计的个体化(病例差异)甚至个别化(病灶差异)就显得具有更加重要的临床意义.(3)目前对恶黑放射治疗较为普遍可接受的意见是对于具有先天的异常低α/β比值者、或是对皮肤和可以接近的粘膜表面恶黑使用电子束或X射线口腔筒照射者采用大分割剂量进行放射治疗是可以考虑的.否则,从晚期正常组织损害出发考虑,不宜采用大分割放射治疗.

摘要：关于鼻咽癌原发灶对鼻窦的侵犯和放射治疗的鼻窦炎性并发症,临床仍缺少专门报道。本文拟根据我院1989年3月至1990年3月收治,经病理学确诊的鼻咽癌初治患者119例的资料分析,了解鼻咽癌对鼻窦的侵犯和鼻咽癌放射治疗引起的鼻窦炎性病变,为完善放疗设计,减少放疗并发症,提高患者疗后生存质量提供一些临床情况。

摘要：目的　探讨CT在鼻咽癌的诊断、分期和治疗设计上的价值。　方法　已经病理确诊为鼻咽癌的首程放疗患者放疗前均照X光颅底平片和做鼻咽CT扫描。　结果　 130例中X光平片发现颅底骨质破坏者 16例 ,CT33例。CT扫描后鼻咽癌T分期 41例T期提高。　结论　CT扫描较X线更能发现鼻咽旁结构受侵情况 。

摘要：星形细胞瘤是脑肿瘤中最常见的胶质瘤,其发生率约占原发性脑病的50％。我科1978年3月至1985年9月共收治星形细胞瘤术后放疗患者81例。现就其手术切除程度、术后放疗设计和辅助药物治疗对治疗效果的影响进行分析。从放疗结束时开始计算生存期。随防均在1年以上,7例失访,随访率91.4％,失访者以失访时起按死亡计。