摘要：目的探讨环介导等温扩增技术用于检测临床标本乳头瘤病毒HPV18亚型的应用价值。方法设计针对HPV18-L1基因序列中6个区段的4条特异引物，在等温条件下（65℃）进行核酸扩增反应1h，在扩增前加入钙黄绿素作为反应指示剂；利用建立的环介导等温扩增方法进行敏感型检测以及检测正常体检妇女和患者子宫颈分泌物的HPV18亚型。结果LAMP检测HPV18L1基因的敏感度为1000拷贝每微升；阴道炎患者HPV18阳性检出率为5．26％（1／19）；慢性子宫颈炎组HPV18亚型检出率为10％（2／20）；宫颈上皮内瘤变（CINI～Ⅱ级）阳性检出率33．3％（3／9）；子宫颈癌I级阳性检出率为64％（16／25）。结论基于目视的环介导等温扩增方法是一种具有经济、快速筛查临床标本中HPV18亚型的诊断工具，可具有在基层医院推广应用的潜能。

摘要：目的观察利拉鲁肽治疗初发2型糖尿病的临床效果,并探讨其对患者血糖及胰岛功能的影响。方法选取2013年11月至2015年10月期间在我院内分泌科住院治疗的患者60例,按照随机、对照研究设计方案分为观察组(利拉鲁肽组)及对照组(预混胰岛素组),每组30例。利拉鲁肽组每日1次皮下注射,起始剂量0.6 mg/d,1周后根据血糖情况调整剂量至1.2 mg/d,根据患者耐受情况,最大1.8 mg/d。预混胰岛素组给予精蛋白生物合成人胰岛素(30R)。比较两组患者入组后及治疗12周后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体质量指数(BMI)、空腹C肽(FC-P)、餐后2 h C肽水平(2 h C-P)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及胰岛细胞功能指数(HOMA-β)。给予动态血糖监测,计算血糖波动系数、低血糖时间比例、血糖漂移幅度(MAGE),并进行比较分析。结果治疗前两组患者FPG、2 h PG、Hb A1c、BMI、FC-P、2 h C-P、TC、TG、HOMA-β、MAGE、血糖波动系数及低血糖时间比例等各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的FPG、2 h PG、Hb A1c指标均较治疗前降低(P0.05);相关性分析显示,利拉鲁肽组患者的MAGE与2 h C-P呈负相关(r=-0.587,P0.05)。结论利拉鲁肽更有效、安全降糖,减轻体重,降低血脂,改善胰岛功能。

摘要：目的观察比较胰高血糖素样肽1类似物利拉鲁肽和预混胰岛素降糖方案的临床疗效。方法按照随机、对照研究设计方案将2型糖尿病患者40例分为利拉鲁肽组及预混胰岛素组各20例;利拉鲁肽组皮下注射利拉鲁肽,预混胰岛素组给予精蛋白生物合成人胰岛素(30R或50R);观察2组体质量指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2hplasma glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(glucated haemoglobin A1c,HbA1c)、空腹C肽(fasting connecting peptide,FC-P)、餐后2hC肽(2hconnecting peptide,2hCP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoproteincholesterol,HDL-C)、三酰甘油(triglyceride,TG)、胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment-β,HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)变化和不良反应发生情况。结果治疗前利拉鲁肽组和预混胰岛素组各项指标差异均无统计学意义。治疗后利拉鲁肽组FPG、2hPG、HbA1c、BMI、HOMA-IR、SBP、TG较治疗前降低,FC-P、2hC-P、HOMA-β较治疗前升高(P<0.05);治疗后预混胰岛素组FPG、2hPG、HbA1c较治疗前降低(P<0.05)。治疗后利拉鲁肽组BMI、HOMA-IR、SBP、TG较预混胰岛素组降低,FC-P、2hC-P、HOMA-β较预混胰岛素组升高(P<0.05)。预混胰岛素组发生低血糖反应5例,均在夜间,进食后缓解。利拉鲁肽组发生胃肠道反应3例。结论利拉鲁肽除有效降糖外,还在保护靶器官、改善血管功能、降压、调脂等方面有广阔的应用前景。

摘要：目的观察初发肥胖2型糖尿病患者应用不同半衰期胰高血糖素样肽1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)激动剂代表药物利拉鲁肽、度拉糖肽、贝那鲁肽治疗前后目标葡萄糖范围内时间(time in range,TIR)等持续血糖监测相关指标的变化特点及其临床意义。方法选取初发肥胖2型糖尿病患者90例,按照随机对照研究设计方案分为利拉鲁肽组、度拉糖肽组、贝那鲁肽组各30例。所有患者均采用饮食运动指导及二甲双胍治疗,在此基础上各组分别给予利拉鲁肽、度拉糖肽、贝那鲁肽治疗。3组患者治疗前及治疗12周后观察体重指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h plasma glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(glucated haemoglobin A1c,HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、空腹C肽(fasting connecting peptide,FC-P)、尿白蛋白/肌酐(urinary albumin creatinine ratio,UACR)等指标变化,记录低血糖、皮疹、胃肠道反应等不良反应发生情况,根据HOMA稳态模型计算胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment-β,HOMA-β)及胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)。3组患者入组后及研究终止前均应用美敦力动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)(722泵)监测动态血糖,根据所得数据计算干预治疗前后血糖波动指标,目标葡萄糖TIR,计算平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)。分析目标葡萄糖TIR与UACR的相关性。结果治疗前,3组BMI、FPG、2 hPG、HbA1c、UACR、FINS、FC-P、HOMA-β、HOMA-IR、MAGE、TIR差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组BMI、FPG、2 hPG、HbA1c、UACR、HOMA-IR、MAGE均低于治疗前,FINS、FC-P、HOMA-β、TIR高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。贝那鲁肽组胃肠道症状发生率高于利拉鲁肽组和度拉糖肽组,差异有统计学意义(P0.05)。TIR与UACR呈负相关(r=-0.73,P<0.05)。结论利拉鲁肽、度拉糖肽及贝那鲁肽均可有效降糖,同时目标葡萄糖TIR升高,从而保护胰岛功能,减少尿微量白蛋白;度拉糖肽治疗后TIR改善最明显,具有更好地平稳降糖效果,减少血糖波动,从而延缓早期糖尿病肾病的发生发展;贝那鲁肽有更强地控制餐后血糖、减轻体重作用,但胃肠道反应发生率高。

摘要：采用氧化还原引发剂过硫酸铵/亚硫酸氢钠,以丙烯酰胺和甲基丙烯酰氧乙基三甲基氯化铵为合成单体,通过自由基聚合合成了稠油破乳剂丙烯酰胺/甲基丙烯酰氧乙基三甲基氯化铵(O/W破乳剂),并用红外光谱和核磁共振氢谱对其结构进行了表征.采用正交设计实验考察了反应温度、时间、引发剂用量、单体质量分数对转化率的影响.研究结果表明,当反应温度为65℃,反应时间为6h,引发剂用量为1.3%,单体质量分数为35%时,转化率最高为93.6%.性能测试表明,在适宜的破乳条件下,O/W破乳剂的脱水率达到71.2%,破乳性能优于工业用的OX-932破乳剂,自制O/W破乳剂对胜利油田孤东稠油具有良好的破乳效果.

摘要：目的:系统评价针灸相关疗法对多囊卵巢综合征(PCOS)患者排卵率及妊娠率安全性和有效性的影响。方法:计算机检索PubMed、荷兰医学文献数据库(EMbase)、Cochrane图书馆(Cochrane Library)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方(Wanfang)数据库及维普(VIP)数据库,搜集针灸治疗PCOS的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2018年1月8日。由2位研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata13.0和WinBUGS 1.4.3软件进行数据分析。结果:共纳入39个RCT,包括4605例PCOS患者,涉及针灸相关疗法及其综合疗法14种,均为短期疗效观察。网状Meta分析结果显示:在排卵率方面,针药联合疗法疗效优于西药,排名前6位的治疗措施分别为穴位埋线+药物联合疗法(93.3%)、艾灸+中药(91.4%)、艾灸(74.5%)、针药联合疗法(65.7%)、针灸+耳穴(61.9%)、针刺+耳穴(49.6%);在妊娠率方面,针药联合疗法疗效优于西药,排名前6位的治疗措施分别为针刺+耳穴(91.5%)、艾灸+中药(86.9%)、针灸+耳穴(81.1%)、穴位埋线+药物联合疗法(69.4%)、针药联合疗法(66.1%)、安慰剂+西药(58.7%)。结论:在针灸相关疗法中,联合疗法优于单一疗法,且安全性优于西药疗法,各类联合疗法也互有优劣。由于现有研究的局限性,本研究的结论还需大量设计合理、高质量且方法得当的RCT予以证实。