摘要：目的　研究超低出生体重儿生后 2年护理费用与出生体重、预后的关系 ,并与正常出生体重儿的消费进行比较。设计　费用数据来自经治医院和对父母的问卷调查。有关超低出生体重儿和正常体重儿的围产期、新生儿期和生后 2年的数据由国立超低出生体重儿注册机构前瞻性收集。对象　 1996～ 1997年赫尔辛基大学医院出生的 71名超低出生体重儿和 6 0名正常出生体重儿。方法　收集超低出生体重儿和正常出生体重儿的医疗护理费用 ,包括住院、门诊医疗护理费用、药费、康复及辅助工具费用、旅费、日常护理费用、住院期间父母的住宿费和生后 2年内的误工费。结果　存活的超低出生体重儿生后 2年的平均健康护理费用为 10 4 6 35美元 ,而正常出生体重儿为 3135美元。仅生后住院费用一项即占总支出的 6 4 % ,出院后第 1年和第 2年费用分别占 2 0 %和 13%。未存活的超低出生体重儿的平均住院费用为 1995 0美元。与正常出生体重儿比较 ,发育正常的极低出生体重儿的费用为其 2 5倍 ,轻度病残者为 33倍 ,重度病残者达 6 8倍。出生体重与重症监护支出呈负相关 ,但与出院后花费无关。结论　极低出生体重儿的花费在生后2年内逐渐下降 ,即使发育正常的超低出生体重儿支出也高于正常出生体重儿。

摘要：目的　研究危重儿是否处于高代谢状态 ,计算预测公式是否适用于危重儿。设计　前瞻性临床研究。地点　儿科重症监护病房。对象　 5 7名 (男 39名 ) 9个月～15 8岁的患儿。方法与结果　静息能量消耗由间接测热法测得 ,中位数为 37 2 (11 9～ 6 6 6 )kcal/ (kg·d)。显著低于由Schofield [4 2 7(2 6 9～ 6 5 4 )kcal/ (kg·d) ]或Fleisch公式[4 2 8(2 0 9～ 6 6 2 )kcal/ (kg·d) ]计算所得预测值 ,P <0 0 0 1,但显著高于专门用于计算PICU患儿能量消耗的White公式 [2 6 2 (8 5～ 70 1)kcal/ (kg·d) ],P <0 0 0 0 1。方法间比较显示一致性区间分别为 - 4 84～ +30 0kcal/d , 4 6 1～ +319kcal/d ,- 3 2～ 85 4kcal/d。多因素方差分析显示下列因素与低或高代谢有关 ,如年龄 (P =0 0 0 6 ) ,性别 (P =0 0 34)、PICU住院时间 (P =0 0 0 1)、诊断 (P =0 0 15 )、体重(P =0 0 0 9)、体温 (P =0 0 4 )、持续镇静时间 (P =0 0 4 )和神经肌肉阻滞 (P =0 0 3)。结论　危重症患儿并非处于高代谢状态。上述数据显示静息能量消耗与预测公式计算值差异较大 。

摘要：目的　评价细菌性脑膜炎患儿脑脊液内谷氨酸盐升高与发生惊厥或其他神经系统后遗症的关系。设计　前瞻性的对照定群研究。地点　拥有 36张床位的儿童重症监护病房和初级儿科转诊中心。患儿　 1999～ 2 0 0 1年 5 5名因可疑脑膜炎而行腰穿的 0～ 18岁患儿。方法与结果　 2 3名经脑脊液 /血培养及脑脊液白细胞增高诊断为细菌性脑膜炎的患儿为试验组 ,对照组 32例。试验组年龄中位数 1岁(0～ 15 2岁 ) ,对照组 0 3岁 (0～ 17岁 )。试验组脑脊液平均白细胞数 2 70 7± 3897,对照组 14 8± 2 5 9(P <0 0 1)。试验组脑脊液谷氨酸盐平均水平 (6 0 5± 88 4 )mol/L ,对照组为 (4 9± 11)mol/L(P <0 0 1)。 2 3例脑膜炎患儿仅 10例作了第 2次腰穿。试验组与对照组均显示脑脊液白细胞数与谷氨酸盐含量无关。尽管对照组部分患儿脑脊液谷氨酸盐含量升高 ,但无一例发生惊厥或遗留神经系统后遗症。试验组 4例于入院后发生惊厥 ,10例因此次感染于出院时留有神经系统后遗症。 2 / 3的脑膜炎患儿发生惊厥 ,且复查腰穿显示脑脊液谷氨酸盐水平持续升高。肺炎链球菌脑膜炎患儿 70 %发生神经系统合并症 (P =0 0 4 )。结论　细菌性脑膜炎患儿脑脊液中谷氨酸盐含量升高 ,且部分患者持续时间较长。然而本研究显示脑脊液谷?

摘要：PICU患儿来源不同是否导致预后不同;评价重症监护室外伤性脑损伤儿童的变量与预后：对存活者的回顾性研究;严重脑外伤儿童发生颅压升高的预测：实验设计的意义;降低儿科患者导管相关脓毒症的发生率：实验与现状.