摘要：背景：由于单纯胰腺移植手术有死亡风险，术后应用免疫抑制剂存在毒副作用，开展该项手术需要一定花费，加之手术对糖尿病并发症的疗效并不确定，因此人们对糖尿病患者行单纯胰腺移植(即仅行胰腺移植或肾移植术后行胰腺移植)仍有争议。目前我们尚不清楚胰腺移植术是否较传统治疗更有利于提高糖尿病患者的生存率。目的：在肾功能尚可的糖尿病患者中明确单纯胰腺移植与生存率的关系。设计、地点及患者：1995年1月1日至2000年12月31日，来自美国124个移植中心的11572例糖尿病患者参加了这项回顾性观察性队列研究，其中等待胰腺移植(单纯胰腺移植、肾移植术后行胰腺移植、胰肾联合移植)患者的名单列于器官共享联合网(United Network for Organ Shating，UNOS)和器官获取及移植网(Organ Procurement and Transplantation Network，OPTN)上。研究排除标准包括患者接受了多器官移植(胰肾联合移植除外)，患者等待实施单纯胰腺移植期间因血清肌酐水平>2mg/dL(176．8μmol／L)而最终接受胰肾联合移植。主要观察指标：移植术后4年内全因死亡率(抑或备选名单中等待移植患者的同期全因死亡率)。结果：随访4年后，与等待各项手术的患者相比，接受单纯胰腺移植者全因死亡的相对危险性为1．57(950h，置信区间[CI]，0．98～2．53；P=0．06)，肾移植术后接受胰腺移植者全因死亡的相对危险性为1．42(950h，CI，1．03～1．94；P=0．03)，接受胰肾联合移植者全因死亡的相对危险性为0．43(95％CI，0．39～0．48)。单纯胰腺移植者1年和4年生存率分别为96．50h，和85．2％，肾移植术后行胰腺移植者1年和4年生存率分别为95．3％和84．50h，，而拟行单纯胰腺移植患者1年和4年的生存率分别为97．60h，和92．1％，拟于肾移植术后行胰腺移植的患者1年和4年生存率分别为97．1％和88．1％。结论：1995年至2000年，肾功能尚可的糖尿病患者接受单纯胰腺移植后其生存率较接受传统治疗的备选(等待移植)患者明显降低。

摘要：设计一种变频调速的起重机械起升机构,分析其传动系统起动时所承受的动载特性。根据弹性理论对起重机起升机构进行理论分析与建模,运用MATLAB中的Simulink模块对该模型做系统仿真,以输出结果为依据对变频工况下起升机构的动载特性进行动力学分析与研究,结果表明应用变频调速技术可使起重机动载系数有效减小。

摘要：为从儿童层面践行普惠金融,提高青少年对金融的认识,近日,桦甸农商行在胜利支行面向小学生成功举办了“小小银行家”金融知识宣传活动,共有来自本市的60个家庭参与。活动前期,该行对小学生的兴趣爱好进行了详细调研,并设计了一系列活动。活动共分为三个环节,第一环节由该行工作人员带领孩子及家长参观了银行大厅、柜台、自助设备等区域,介绍了各区域的功能和使用方法;第二环节为游戏互动,以生动的语言向小朋友介绍货币的起源、演变和功能,通过问答,让小学生了解什么是银行,如何辨别假币,如何准确掌握人民币的防伪特征;第三环节为亲身体验,现场发放练功券,教小学生点钞,针对学习效果为其颁奖。

摘要：背景：肺动脉导管（pulmonary artery catheterization，PACs）已用于指导多种疾病的治疗。但是最近的研究认为，PACs可能会增加住院患者的死亡率。目的：确定使用PAC是否安全。是否会改善重症患者和心力衰竭复发住院患者的临床预后。设计、地点及参试者：充血性心力衰竭与肺动脉插管作用评估研究（Evaluation Study of Congestive Heart Failure and Pulmonary Artery Catheterization Effectiveness，ESCAPE）是一项随机对照试验。试验于2000年1月18日至2003年11月17日在26家医院中的433例患者中进行。患者分为两组。一组根据临床诊断和PAC指导治疗，另一组仅根据临床诊断指导治疗。两组患者的治疗目标均为充血性心力衰竭临床症状缓解，PAC组的目标还包括肺毛细血管楔压降至15mmHg和右心房压力降至8mmHg。治疗药物无特殊规定，但是不鼓励使用影响心肌收缩力的药物。主要观测指标：主要终点为出院后6个月内的存活天数，次要终点包括运动耐力、生活质量、生化指标以及超声心动图改变。结果：疾病的严重程度通过以下指标加以评估：左心室平均射血分数，19％；收缩压，106mmHg；血钠浓度，137mEq／L；血尿素氮，35mg／dL（12．40mmHg）；血肌酐，1．5mg／dL（132．6μmol／L）。两组患者经治疗后，临床症状、颈静脉压和水肿均明显缓解。使用PAC对主要终点出院后6个月内存活天数（133天比135天；风险比[hazard ratio，HR]，1．00；95％可信区间[confidence interval，CI]，0．82～1．21；P=0．99）、死亡率（43例[10％]比38例[9％]；优势比[oddsratio，OR]，1．26；95％CI，0．78～2．03；P=0．35）以及住院天数（8．7天比8．3天；HR，1．04；95％CI，0．86～1．27；P=0．67）无明显影响。PAC组患者住院不良事件更为常见（47[21．9％]比25[11．5％]；P=0，04）。未见到与PAC使用相关的死亡事件，住院和30天总死亡率没有差异（10[4．7％]比11例[5。0％]；OR，0，97[95％CI。0．38—2．22]；P=0．97）。两组患者运动和生活质量均获改善，PAC组具改善更趋明显，这一趋势在随机后各时间点均达到显著水平。结论：住院期间对心力衰竭患者进行降低容量负荷的治疗（不论是否使用Pac）均能显著改善充盈压升高引起的临床症状和体征。在仔细进行临床评估的基础上加用PAC可增加预期不良事件的发生，但对总死亡率和住院率没有影响。将来的试验应该研究、验证特殊治疗策略的非介入评估方法。以便根据患者存活时间和生存质量评估结果来制定更好的治疗措施。

摘要：针对目前航天发射场高密度、多点位并行开展发射任务的情况,为满足测发、测控系统需求,研制了一种基于STM32的起飞零时(T0信号)检控设备。硬件以STM32F407作为微处理器,外围电路包括GPS/BD接收、IRIG-B(DC)码电平转换、起飞触点检测、触摸屏通信、网络传输等功能模块,基于嵌入式应用软件开发技术,实现了T0信号的3种触发方式(触点、手动和倒计时)以及GPS/BD、IRIG-B(DC)时间码的接收,产生的T0信号通过网络发送给中心计算机系统。测试结果表明,该设备人机交互性好,具有小型化、低成本、高可靠性等优点,对同类型产品的设计具有借鉴意义。