摘要：目的 探讨移植■趾趾尖再造外伤后指尖缺损的临床疗效及选择不同方式修复足部供区的优缺点。方法 收集2021年1月-12月收治的8例指尖缺失患者的临床资料,根据指尖缺损的部位、大小、类型及外形等为设计依据,游离带部分趾骨和■趾甲床腓侧复合组织再造缺损指尖,分别将游离的■趾趾尖的腓侧趾底动脉、神经与手指优势侧固有动脉、神经相接合,趾尖复合组织携带的静脉与指背侧静脉相吻合。足部供区修复有四种方式,其中残端修整3例,植皮2例,第2趾胫侧移植修复1例,腹股沟皮瓣移植修复2例。观察再造指尖的外形、成活和指尖的功能、感觉恢复情况,以及足部供区的愈合情况。结果 对再造指尖进行6~12个月随访观察,8例再造指尖全部成活,再造指尖外形、颜色及功能恢复近似正常。足部供区采用残端修整、第2趾胫侧皮瓣及游离腹股沟皮瓣移植修复等方式获得良好的愈合效果,供区的手术瘢痕较小,无明显的瘢痕挛缩,足部也有较好的功能。其中1例采用植皮修复供区足部植皮区域部分皮片坏死,定期换药后达到临床愈合,但形成明显瘢痕。以上足部行走功能正常。结论 游离■趾趾尖复合组织移植再造外伤后缺损指尖是一种较为理想的手术方式,再造指尖的外形及功能近似正常。采用残端修整、第2趾胫侧皮瓣及游离腹股沟皮瓣移植修复足部供区可获得良好的效果。

摘要：探讨游离足中拇趾侧腹皮瓣修复手指缺损创面的临床效果。方法 选取2019.04~2021.06收治的14例符合研究需求的患者,对其在本院治疗的情况展开回顾性分析,其中男性8例,女性6例,均为单指手术患者。治疗中以足底内侧动脉内支作为血管蒂部,另以足舟骨的最高处同第一跖骨头胫侧缘连线作为轴,在足内侧设计一小片皮瓣,皮瓣的血管蒂端与指动脉、指背静脉相吻合。结果 术后保持对患者的随访,最短随访时间21个月,结果显示游离足中拇趾侧腹皮瓣移植14例,其中13例全部存活,1例局部坏死。皮瓣最小的面积是2.5 cm×3 cm,最大的6 cm×4 cm。足内侧皮瓣3例,用于修补指腹,注意将隐神经的分支同指端神经相吻合,术后皮瓣两点可达7~9mm;其余10例患者未携带感觉神经,移植后的皮瓣颜色、质地和厚度与手指皮肤相近 ,达到较好的修复小骨窗,重建的指尖外形接近正常手指。结论 游离足中拇趾侧腹皮瓣是修复手指尤其是掌侧软组织缺损的最佳皮瓣之一,能取得较为完美的修复效果,使缺损创面接近正常生理状态。

摘要：目的报道应用改良拇趾腓侧皮瓣游离修复拇指指腹缺损的临床疗效。方法在常规拇趾腓侧皮瓣设计方法的基础上，将皮瓣腓侧缘及近端分别向背侧及趾蹼侧旋转，避开口径细小又紧贴于皮下的腓侧浅静脉，直接游离跖背浅静脉以备吻合；皮瓣的动脉和神经游离仍以常规方式进行处理，临床应用12例。结果术后12例皮瓣全部成活，经4—15个月随访，均获得满意疗效，供区均一期愈合，供足行走步态正常，拇指指腹饱满有螺纹，皮瓣颜色、弹性、质地良好。结论应用改良拇趾腓侧皮瓣可降低手术难度，供、受区均一期愈合，无破溃发生。修复拇指指腹外形近似．是修复拇指指腹缺损的理想方法。