摘要：目的探讨数字化技术在牙颌面畸形治疗中的应用。方法选择2014年12月至2015年12月于中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科行正颌手术的牙颌面畸形患者12例,通过上下颌骨3D-CT重建DICOM数据,构建数字化头颅模型并3D打印头颅模型,进行手术前模拟设计,模拟截骨,指导手术。术后3个月进行面部对称性评价。结果所选12例患者均完成手术模拟并3D打印头颅模型,最后进行正颌手术。术后3个月复查面部对称性改善明显。满意率达到91.67%。结论利用数字化技术进行手术模拟设计,3D打印头颅模型模拟截骨,并指导手术,提高手术精确度,在牙颌面畸形的治疗中具有实际的应用价值。

摘要：目的在数字化外科的前提下,评价超生骨刀在正颌外科手术中的临床应用效果。方法本研究为回顾性研究。超声骨刀组选取自2017年6月至2018年4月就诊的牙畸形患者43例,患者术前均经过数字化诊断设计,应用超生骨刀完成手术。所有患者行双侧下颌骨矢状骨劈开术(BSSRO),2例(5%)行颏成形术,11例(26%)行双颌手术(上颌骨Lefort Ⅰ型截骨+BSSRO)。传统组选择自2016年6月至2017年4月就诊的牙畸形患者45例,所有患者均行BSSRO术,4例(8%)行颏成形术,17例(38%)行双颌手术;术前患者均经过数字化诊断设计,应用传统往复锯及骨凿完成手术。评估只行BSSRO术患者的手术时间及术后负压引流量;双颌手术患者术中出血量;观察所有患者术中神经和软组织损伤及术后3个月的神经损伤情况。结果超生骨刀组的失血量为(190.9±45.8)ml明显低于传统组的失血量(242.6.5±70.4)ml,其差异具有统计学意义(P<0.05);超声刀组的术中神经及软组织损伤和术后3个月神经损伤情况均低于传统组(P<0.05);其余评估指标均无统计学意义。结论数字化外科可以对畸形的严重程度做出较准确的诊断及设计相对应的手术方案,提高手术的可预见性,超声骨刀具有不损伤软组织的特点,在正颌外科中将两者结合可以到达更加精确和减少创伤的目的。