摘要：背景：既往一般采用丝线或钢丝环扎、克氏针张力带钢丝及改良AO张力带、螺钉等固定方法治疗髌骨骨折，其手术创伤大，影响髌骨血供，骨折愈合慢，易发生关节功能受限。目的：分析Ti-M形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效。设计、时间及地点：回顾性病例分析，2001—06／2006—06洛阳正骨医院。对象：髌骨骨折患者121例123膝，男78例80膝，女43例43膝。年龄21～67岁，平均38．3岁。左侧47例，右侧72例，双侧2例。其中横断型骨折53膝，粉碎性骨折36膝，撕脱型骨折32膝，纵裂形骨折2膝。直接暴力23例，间接暴力98例。方法：患侧髌前直切151，显露骨折端，保留深层髌前腱膜。复位骨折，缝合两侧撕裂的髌旁支持带及髌前腱膜。测量髌骨纵径，将大小合适的髌骨爪各枝经股四头肌腱及髌韧带切口置于已复位好的髌骨上。复位满意后，用温盐水纱布热敷，使髌骨爪迅速复位至原设计形状。依次闭合切口。主要观察指标：①材料与宿主的生物相容性反应。②采用Bostman髌骨骨折疗效评定标准进行功能评价。结果：121例患者均获得随访，平均随访8个月。所有骨折均愈合，无伤口感染发生。4例术后出现骨折的轻度移位，1例出现早期创伤性关节炎的表现，2例出现上极髌骨爪部分滑脱。功能评价：优107膝，良16膝。结论：应用Ti—Ni形状记忆合金髌骨爪复位、固定髌骨骨折，固定可靠，保留的髌骨软组织面，对于维持髌骨的血供有重要意义，加速了骨折的愈合。

摘要：[目的]研究全膝关节置换术后髌骨弹响的原因，并探讨相应的对策。[方法]自2001年1月～2004年11月，对57例（89膝）行全膝关节置换术，术中发生髌骨弹响14膝，分析发生原因，采取处理措施。[结果]髌骨弹响是各种原因所致的髌股关节轨迹异常所致，包括髁间窝型和滑车沟型。[结论]全膝关节置换应重视髌股关节问题，采用正确的截骨和假体安装技术，完善假体设计，完全可以避免髌骨弹响的发生。

摘要：目的客观评价模拟中医正骨手法设计的经皮钳固定治疗胫腓骨不稳定型骨折的临床疗效、安全性及规范技术操作。方法为前瞻性、标准对照的多中心临床试验。观察对象为200例符合纳入标准的胫腓骨不稳定型骨折患者,试验分为治疗组和对照组。治疗组采用经皮钳固定治疗,对照组采用单侧多功能外固定支架治疗。结果两组固定操作时间,治疗后1周末、去除固定器具后临床总计分及临床愈合时间及远期综合疗效评价比较,治疗组优于对照组。经CMH x2检验,考虑中心效应后,临床总疗效比较,差异仍有显著性(P<0．01)。安全性评估两组比较,经CMH x2检验,差异有显著性(P<0．01)。结论本方法为胫腓骨不稳定型骨折提供了新的简便、可靠的治疗方法,具有临床应用与推广价值。

摘要：为客观评价模拟中医正骨手法设计的经皮钳固定治疗胫腓骨不稳定型骨折的临床疗效、安全性及规范技术操作。采用标准对照(单侧多功能外固定支架)、多中心临床验证的方法。将200例符合纳入标准的胫腓骨不稳定型骨折患者随机分为治疗组和对照组,分别应用经皮钳及单侧多功能外固定支架治疗。结果安全性评估两组比较,经CMH卡方检验,有显著性差异(P<0.01)。两组共出现21例不良事件,其中对照组18例,17例为固定针入口处皮肤感染,1例再骨折为去除固定83天后意外车祸所致。治疗组3例,均为滑钳。表明本研究方法为胫腓骨不稳定型骨折提供了新的简便、可靠的治疗方法,规范技术操作是经皮钳疗法准确应用的关键。