摘要：我国是拥有隧道数量最多及总长度最长的国家。同时也是隧道病害最严重的国家之一。由于隧道的主体是处于天然介质环境中的人工地下结构,在运营中会出现衬砌腐蚀等多种病害和危害。进行合理的防腐设计对隧道的安全、舒适、正常运营具重大意义。在南方富含腐蚀性介质地区,地下水容易沿衬砌的各种孔洞渗流到衬砌内侧,成为隧道渗漏水,对衬砌混凝土等产生侵蚀作用,造成衬砌腐蚀。故地下水对混凝土的侵蚀性是隧道防腐设计的重要组成部分。作者在掌握笔架山隧道工程地质、水文地质资料及查明环境水含腐蚀性介质的来源、成分基础上,利用隧道水简(化学)分析、地质调查、裂隙水统计等手段定性及定量评价环境地下水对衬砌混凝土腐蚀程度。认为基岩地下水不会对衬砌产生化学腐蚀。从而科学地修正了隧道的防腐设计。此结论及时反馈于施工,在后来的施工中取消了耐腐蚀混凝土及其它混凝土外加剂,节省了投资,加快了施工进度。

摘要：目的比较循证医学在骨科个体化的应用,前瞻性、病例自身前后对照的临床研究。方法以临床、前瞻性、自身对照设计为基础,纳入患者的标准:50例骨科住院手术患者。治疗措施:调查、明确患者的要求;查询相应的资料(如:PUBMED数据库、OVID数据库、清华同方、万方数据库),术前医生病情讨论,制定治疗方案(提供多个治疗方案以供患者选择);制作幻灯,安排患者以及家属讲座,协商治疗方案,了解各个方案的优缺点,最终选定、落实手术方案,完成手术。结果患者的担心紧张、病情的认识差别以及获取的详细资料、满意度、告状的意愿、医生认真负责、医生的知识来源、讲座之前与讲座之后有明显的差异。住院费用下降,差异有统计学意义(P<0.000)。结论循证医学在骨科个体化的应用可提高医疗质量,减少患者的费用,提高医生的能力,是提高治疗效果的最好方法。