摘要：背景:他汀类药物可以通过阻断甲羟戊酸的合成,抑制某些膜联结蛋白的翻译后修饰,从而阻断某些细胞内信号传导通路,抑制多种细胞的增殖。目的:探讨辛伐他汀对肺成纤维细胞的增殖、胶原合成及基质金属蛋白酶2分泌的影响。设计:完全随机设计,对照实验。单位:中国协和医科大学阜外心血管病医院器官移植研究室。材料:实验于2004-06/2004-10在中国协和医科大学北京协和医院心内科实验室完成。培养的新生SD大鼠的肺成纤维细胞,根据培养液中加入的干预药物浓度不同而分为辛伐他汀0,1,5,10,50μmol/L及辛伐他汀50μmol/L+甲羟戊酸200μmol/L组。方法:用消化法培养新生SD大鼠的肺成纤维细胞,给予不同浓度的辛伐他汀干预。四氮唑蓝比色法检测细胞增殖,细胞免疫组化法测定细胞胶原的合成,酶联免疫吸附法测定细胞培养上清液基质金属蛋白酶2的含量。主要观察指标:不同浓度辛伐他汀及辛伐他汀加甲羟戊酸干预后肺成纤维细胞增殖和胶原合成能力,以及基质金属蛋白酶2分泌量。结果:①辛伐他汀5,10,50μmol/L组四氮唑蓝比色A490值,肺成纤维细胞表达Ⅰ,Ⅲ型胶原的平均吸光度值(A值)及培养上清液中的基质金属蛋白酶2含量明显低于辛伐他汀0μmol/L组(0.520±0.010,0.334±0.011,0.260±0.012,0.111±0.011;0.508±0.011,0.324±0.014,0.232±0.015,0.083±0.015;0.445±0.017,0.305±0.015,0.216±0.015,0.068±0.012;0.561±0.013,0.361±0.012,0.289±0.012,0.140±0.013,t=3.359～8.111,P<0.05～0.01)。②辛伐他汀50μmol/L+甲羟戊酸200μmol/L组四氮唑蓝比色A490值,肺成纤维细胞表达Ⅰ,Ⅲ型胶原的平均吸光度值(A值)及培养上清液中的基质金属蛋白酶2含量明显高于辛伐他汀50μmol/L组(0.567±0.015,0.354±0.014,0.283±0.012,0.138±0.011,t=4.715～10.950,P<0.01)。结论:辛伐他汀能抑制肺成纤维细胞增殖和胶原合成,并可减少基质金属蛋白酶2的分泌,抑制肺成纤维细胞黏附迁移功能,并可通过影响甲羟戊酸通路而具有抗细胞增殖作用。

摘要：经皮冠状动脉支架置入术（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）是复杂冠状动脉病变患者常用的血运重建策略.药物洗脱支架（DES）应用之前,CABG术因其远期通畅率高、再次血运重建率低等优点,是复杂冠状动脉病变血运重建的金标准[1].随着DES的广泛使用,PCI术后远期通畅率、靶血管重建率较前有所改善.目前国际上应用较多的SYNTAX评分[2]是针对复杂冠状动脉病变设计的评分系统,侧重于冠状动脉病变的复杂程度;而EuroSCORE评分[3]是预测心内直视手术患者术后病死率的评分系统,仅考虑患者临床指标.本组研究将两种评分系统联合形成GRC（global risk classification）分级系统[4],综合考虑患者临床相关指标和冠状动脉病变复杂程度,选择合适的血运重建方法,为复杂冠状动脉患者血运重建的治疗策略提供新的参考依据.