摘要：【目的】采用专家问卷调查的方法,对能够体现中医药治疗寻常型银屑病疗效的寻常型银屑病主症条目进行筛选,以初步确定中医药治疗寻常型银屑病疗效评价的主症量表条目池。【方法】设计专家问卷,采用Delphi法对全国32名中医界及中西医界皮肤病领域专家进行2轮的专家问卷调查,对问卷反馈的数据进行专家意见集中程度、协调程度、权威程度的统计与评价。【结果】两轮专家的积极系数均为100%,第1轮、第2轮专家的权威系数分别为0.89、0.94,专家的变异系数第2轮比第1轮减小,波动在0.3左右。【结论】专家的意见可信度较高,且对所选的单个条目意见集中程度较高,结果可取,所筛选的14个条目如皮肤干燥、皮损肥厚、瘙痒、口干舌燥、便秘、心烦易怒、身体灼热、皮肤皲裂、咽痛、咽干、小便黄、唇青紫、口苦、月经有血块等可作为主症量表的条目池。

摘要：银屑病是一种慢性、炎症性、系统性疾病,给患者带来了身心负担,并对其生存质量造成巨大影响。目前,西医治疗面临容易复发以及长期使用可能导致不良反应的困境。不少系统评价报道,中药或中药联合西药治疗银屑病非常有前景。由于临床使用方便,中成药已经越来越多的应用于银屑病的治疗。本文通过检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(CQVIP)、万方(Wanfang Database),以及国外Pub Med数据库,综述了目前治疗银屑病的6种常用中成药研究进展及大量关于中成药的报道,包括系统评价、临床随机对照研究、临床观察以及实验室研究等。研究表明,中成药单用、或联合其他药物和疗法治疗银屑病,能够有效改善患者症状,且患者耐受性好。然而,临床试验的设计及实施存在方法学上的不足,在对结果的解读方面需要谨慎。有关中成药疗效及安全性的评价可通过进一步全面的系统评价来实现。

摘要：目的通过真实世界数据分析方法,评价芍苓方治疗寻常型银屑病的疗效和安全性。方法采用单中心、回顾性、单臂、真实世界临床研究的设计方法,收集广东省中医院病历系统数据库10年间有关芍苓方治疗寻常型银屑病患者的病例信息,患者予芍苓方内服,外用润肤剂作为基础治疗,疗程为2个月以上。以医师对病情整体评分(PGA)、体表受累面积(BSA)、银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)和瘙痒视觉模拟评估(VAS)作为疗效指标;以不良事件(AE)的发生情况作为安全性评价指标。结果最终纳入符合标准的银屑病患者共1374例,其中64.4%是男性,首诊PGA为(3.3±1.0)分,PASI为(6.3±5.6)分,BSA为(8.6±15.1)%,瘙痒VAS为(4.0±2.4)分。治疗后患者PGA、PASI、BSA、瘙痒VAS评分较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);患者血尿常规、肝肾功能、凝血、血脂方面的医学检查未见有临床意义的变化;不良事件分析中未发现与药物相关的严重不良事件。结论芍苓方主要用于治疗中度寻常型银屑病患者,可有效地改善和减轻患者的皮损症状、受累面积以及瘙痒症状,且临床用药安全性好。

摘要：目的建立基于质谱的血清免疫复合物(IC)鉴定技术,研究机体自身免疫病的发生机制。方法以银屑病为模式,采用自身配对设计,用protein A/G beads与血清及组织裂解液混合物进行孵育,免疫沉淀抗原抗体复合物,并用质谱鉴定。结果对实验中关键参数进行了摸索和优化,建立了鉴定IC的方法。利用建立的方法测定48份银屑病患者的混合血清样本,鉴定出360个IC自身抗原,为过去鉴定的8倍。结论建立了银屑病血清IC鉴定技术,为今后开展银屑病的分子机制和临床诊治研究提供了依据。