摘要：在医教协同背景下推进以胜任力为导向的医学教育改革、提高各层次学员的临床实践能力,亟待健全组织保障、建立稳定的师资队伍。四川大学华西临床医学院/华西医院作为国家临床教学培训示范中心,在全国率先探索构建临床实践教学的专职教学队伍,创新实施“实践教学专职教学岗”工作制度,加强师资培训、完善激励机制,实现学员“入科有人管、过程有人教、出科有考核”,加强教学顶层设计和学员全程管理,加强教学研究、孵化教学资源,创新教学举措、重塑教学文化,持续改进传承、形成质量控制闭环,全面提升临床实践教学质量。

摘要：目的通过比较全球综合性临床指南数据库的功能特点及技术参数,为我国临床实践指南数据库的建设提供借鉴。方法课题组成员通过讨论并咨询指南和数据库领域专家,搜集国内外指南数据库,并检索Pub Med和CNKI数据库中与指南数据库相关的研究,补充获取文献中提及的指南数据库。进一步咨询指南专家,纳入最具代表性的综合性指南数据库。提取纳入指南数据库的基本信息、功能特点(包括栏目设置、服务内容、相关文件类型)及技术参数数据,并采用描述性分析对不同指南数据库进行比较分析。结果最终纳入9个指南数据库,其分布于美洲、欧洲、大洋洲和亚洲的8个国家;纳入指南数为31~15 410个,最早的指南数据库建立于1993年。除日本指南数据库无检索功能外,其余8个指南数据库均提供了基本的检索功能,其中6个指南数据库提供了高级检索功能。多数指南数据库提供了PDF、HTML格式指南,仅有美国国家临床诊疗指南数据库提供了XML格式指南。大部分指南数据库网站采用了自适应网页设计,有4个开发了手机应用(APP),6个提供了通过当地主流社交媒体进行指南分享的功能。各指南数据库采用的网络传输方式、网站服务器系统、程序语言和数据库,及服务器机房选择均具有专业性。结论本研究对全球综合性指南数据库的功能特点及技术参数进行了比较,提供了指南数据库建设时应该要考虑的重要信息,可帮助指南数据库建设者进行顶层设计或为已建立指南数据库优化其功能提供参考,也利于指南使用者选择合适的指南数据库。

摘要：临床试验注册是指在公开的临床试验注册机构登记足以反映该试验进展的重要研究和管理信息，并向公众开放，以实现临床试验设计和实施的透明化。任何人均可通过互联网免费查询和评价自己感兴趣的研究。临床试验全球统一注册进展概况详见右表。

摘要：四川大学医学八年制的培养目标定位于“培养合格的临床医生”,并具有“栋梁型和领导型人才素质及成长的潜质”。对“全球医学教育最基本要求中”提到的“沟通技能”、“信息管理”和“批判性思维和研究”的培养,以PBL(problem-based learning)为代表的“以学生为中心”的教学,较之传统的说教式被动学习模式更有优势。本文从课程设计、组织、实施及评估四个方面介绍了我校根据实情将PBL做为一门单独课程在医学八年制学生中开设的情况,并分析了我校采用这种“独立设课、少量病案、持续多学期”PBL教学模式的原因及其优点与不足。从授之以“鱼”到授之以“渔”的转变,是从教育理念到教学模式的根本性转变,这种“学习的革命”不可能一蹴而就。我们希望通过这门着重“方法与能力”培养的示范性课程,积极引导教师和学生转变观念,逐步完善“以学生为中心”的教学和评估体系,并逐渐向学科课程或系统整合课程渗透。

摘要：目的比较全球最具代表性的综合性指南库运行机制及其特点,为我国临床实践指南库的运行与管理提供借鉴。方法首先,课题组成员通过讨论并咨询指南和数据库领域专家,收集国内外指南数据库;其次,检索PubMed和CNKI数据库中与指南库相关的研究,补充获取研究中提及的指南库;最后,进一步咨询指南专家,纳入最具代表性的综合性指南库。提取符合纳入标准的指南库建立及管理机构、资金来源、人力资源、建库目标及质控措施(指南入库标准、更新要求)资料,根据建立机构性质将指南库分为政府主导、学术组织主导、企业主导三类,采用描述性方法进行分析。结果共纳入9个指南库,其中政府主导、学术主导分别为4个,企业主导1个。7个指南库的建立机构与管理机构是同一机构。9个指南库均设立办事处,其中7个位于首都。多数指南库资金来自政府。4个指南库实行董事会管理。按职能分工,指南库建立、运行人员主要包括负责人、专家团队、管理人员、秘书、网站开发人员、患者代表6类。指南库入库标准与建库目的有相关性。多数指南库要求指南在3～5年内更新。结论本研究提供了不同国家指南库的运行管理机制信息,以帮助指南库构建者在顶层设计时能全面考虑不同运行机制的优缺点,从而建立本土化的科学的指南库运行机制。

摘要：目的探索留学生教学评估模式,发现问题,循证解决,持续改进留学生教学质量。方法?通过预评估来完善评估方法,并向相关部门和师生传达意图。首先采用自行设计的调查问卷收集四川大学华西临床医学院两个年级86名留学生的反馈,分析总结目前留学生教学中存在的问题。然后针对问题循证拟定可能的改进措施清单,并在此基础上采用两轮共识决策法,在管理部门、教研室(教师)及学生间达成一致,形成可行的改进措施。最后由教研室和管理部门出台相应的激励机制,促进实施。在此过程中收集学生和教研室(教师)对此评估模式和决策模式的态度。结果教师的英语水平是目前最大的问题,目前所采用的传统教学方式难以令留学生感到满意,课程安排也存在不合理之处,实习时间偏少。针对问题,我们拟定了14条可能的解决措施供管理、教学、学生三方选择。结果所有的学生和教研室(教师)均同意本评估和决策方法,同时还发现了一些课程评估模式中值得改进的地方。结论本次课程预评估为推动我院留学生教学改进进行了有益的尝试。我院应加大对留学生师资英语能力的培养,教学模式应逐渐转向“以学生为中心”。本教学评估模式应形成制度,长期执行,并在实践中不断完善。

摘要：背景要理解诊断准确性研究的结果,读者必须了解其设计、实施、分析及结果。这只能通过作者完全公开研究资料才能实现。目的提高诊断准确性研究报告的准确性和完整性,以便读者评估研究的偏倚可能性及推广性。方法诊断准确性研究报告标准(STARD)指导委员会通过文献检索,找出正确实施和报告的诊断性试验,并提取可能有用的条目形成一份泛表。再由研究人员、编辑及相关专业组织成员在为期两天的共识会议中对这份泛表进行缩减,以制定出一份诊断准确性研究的清单和通用流程图。结果检索已发表的诊断性研究指南,共找到33份清单,从中提取出75项可能有用的条目。根据当前可得的所有提示偏倚的证据,将之缩减至25项条目。制定出的典型流程图提供了招募患者的方法、执行“诊断措施”的顺序及接受试验诊断措施或／和金标准诊断措施的患者人数等信息。结论判断研究的价值有赖于完整、准确的报告。若医学期刊采用此清单和流程图,诊断准确性研究报告的质量将会有所提高,更好地服务于临床医生、研究人员、评价者、期刊及公众。