摘要：目的探究儿童金黄色葡萄球菌(以下简称“金葡菌”)的分子特征,并比较不同类型菌株(感染菌株与定植菌株)的分子特征差异性,从而揭示金葡菌致病相关分子标志物。方法采用横断面研究设计,对社区健康儿童进行鼻咽拭子采样和医院感染儿童进行临床标本采样。采用全基因组测序技术检测金葡菌耐药基因和毒素基因。采用随机森林方法筛选金葡菌致病相关标志物。结果共检出512株金葡菌(272株感染菌株、240株定植菌株)。对于毒素基因,感染菌株组的肠毒素基因(seb和sep)、胞外酶编码基因(splA、splB、splE和edinC)、杀白细胞毒素基因(lukD、lukE、lukF-PV和lukS-PV)和表皮剥脱毒素基因(eta和etb)携带率均高于定植菌株组(均P<0.05),但肠毒素基因(sec、sec3、seg、seh、sei、sel、sem、sen、seo和seu)携带率低于定植菌株组(均P<0.05)。对于耐药基因,感染菌株组的lnuA、lnuG、aadD、tetK和dfrG耐药基因携带率明显高于定植菌株组(均P<0.05)。随机森林模型筛选金葡菌致病相关标志物,筛选前后模型交叉验证的正确率分别为69%、68%,曲线下面积分别为0.75、0.70;最终筛选出16个致病相关标志物[sem、etb、splE、sep、ser、mecA、lnuA、sea、blaZ、cat(pC233)、blaTEm-1A、aph(3')-Ⅲ、ermB、ermA、ant(9)-Ⅰa和ant(6)-Ⅰa];变量重要性排序中前5个最重要变量为sem(OR=0.40)、etb(OR=3.95)、splE(OR=1.68)、sep(OR=3.97)、ser(OR=1.68)。结论随机森林模型可筛选出金葡菌致病相关标志物且模型预测效果较优,为追溯高致病性金葡菌和开展精准的靶向干预提供遗传学证据。

摘要：背景:当机体内氧化和抗氧化体系的动态平衡被破坏,过度的活性氧自由基攻击靶器官造成组织器官和生物大分子损伤,导致疾病产生。机体防御体系的总抗氧化能力,超氧化物歧化酶,一氧化氮合酶等是重要氧化指标,其状况与疾病产生关系密切。目的:了解机体防御体系的总抗氧化能力、超氧化物歧化酶、一氧化氮合酶等氧化指标水平及其与生活方式的关系。设计:单一样本的调查。单位:哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生检验教研室。对象:纳入宾县市2000-09/2001-05年龄为20～70岁的居民531名为调查对象。材料:总抗氧化能力、超氧化物歧化酶、一氧化氮合酶检测试剂盒由南京建成生物工程研究所生产。方法:采用统一的调查问卷,由调查员进行面访。拟定调查表,对调查人员进行培训,按调查项目要求,逐条向调查者询问,逐项填写。调查表包括一般状况、家庭经济情况、饮食习惯、嗜好、健康保健情况、心理因素等,最后整理成95个调查指标。采用南京建成生物工程研究所生产的总抗氧化能力、超氧化物歧化酶、一氧化氮合酶检测试剂盒,对黑龙江省宾县市531名居民的血清总抗氧化能力、超氧化物歧化酶、一氧化氮合酶进行分别测试。并对其影响的生活方式因素进行多元逐步回归分析。参与者均知情同意。主要观察指标:①调查对象血清总抗氧化能力、超氧化物歧化酶、一氧化氮合酶3项指标的情况。②影响血清总抗氧化能力、超氧化物歧化酶、一氧化氮合酶三项指标的生活方式因素。结果:按实际处理分析,进入结果分析531名,测试血清总抗氧化能力489名,测试血清超氧化物歧化酶525名,测试一氧化氮合酶531名。①调查对象各项指标的情况:血清总抗氧化能力男性明显高于女性犤(20.01±7.21),(15.25±6.22)kU/L,P<0.05犦。血清超氧化物歧化酶男性略低于女性,血清一氧化氮合酶男性略高于女性,但差异均无显著性。②多元逐步回归分析显示:与总抗氧化能力有关的危险因素分别是男女性别的差异、文化程度高低、是否患风湿病(比值比分别为2.188,1.859,1.142)。与超氧化物歧化酶有关的危险因素分别是文化程度、饮白酒年限、肾炎、接受射线照射情况(比值比分别为1.584,1.048,1.093,1.770);而饮茶频率是影响超氧化物歧化酶的保护性因素(比值比为0.800)。与一氧化氮合酶有关的危险因素分别是每日吸烟平均数量和每周饮白酒次数(比值比分别为1.194,1.368);而每周吃羊肉的餐数是影响一氧化氮合酶的保护性因素(比值比为0.458)。结论:调查结果显示,531名对象机体清除自由基的能力较好,而男性又好于女性,文化程度增高和患风湿病使总抗氧化能力降低。饮酒、吸烟、接受射线辐照可使超氧化物歧化酶活力降低,而饮茶和吃羊肉频率是其保护因素。

摘要：该文以流行病学现场调查与质量控制为例,探讨了该课程的教学目标、课时安排、教学方法和评价方法等,为预防医学人才培养提供科学依据。课程满意度分析显示,学生对该课程总体的满意度较高,认为好的占76.0%(57/75),认为一般的占24.0%(18/75),其中对课程内容和课时安排的满意度最高,分别为89.3%(67/75)和86.7%(65/75)。76.0%(57/75)的同学人为小组讨论设计调查表能增加对知识的掌握,82.7%(62/75)的同学人为该课程优于其他课程。课后测验成绩分析显示实验组成绩为91.39±5.30,比去年同期学生平均成绩提高约(86.85±3.11)10(t=7.092,P=0.000)。关于授课方式,认为直播好的占53.3%,录制播放好的占22.7%,两者差异有统计学意义(χ^(2)=23.54,P=0.00)。关于直播授课方式评价,“腾讯会议”满意度57.3%,比课堂满意度42.7%高,但差别无统计学意义(χ^(2)=3.230,P=0.07)。该课程提高了预防医学学生流行病学调查与质量控制能力,为疾病预防控制人才培养改革提供了参考。

摘要：目的:了解社区2型糖尿病人群耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的携带情况及其影响因素。方法:采用横断面研究设计,随机抽取佛山市里水镇11个社区的2型糖尿病患者,以调查问卷收集患者相关信息并采集2型糖尿病患者的鼻拭子样本进行细菌的分离鉴定。结果:共调查了417例2型糖尿病患者,金黄色葡萄球菌的携带率为10.31%,MRSA的携带率为5.28%。金黄色葡萄球菌携带与2型糖尿病人群患病年限有关(P=0.003),MRSA携带与体质指数(BMI)有关(P=0.017)。结论:该地区2型糖尿病人群MRSA携带率较高,患糖尿病年限是金黄色葡萄球菌携带的一个重要影响因素,BMI对于2型糖尿病人群是否携带MRSA具有重要意义。

摘要：目的探究低剂量辐射与甲状腺激素水平的剂量-反应关系,为放射工作人员防护工作重点提供理论依据。方法采用前瞻性队列研究设计,收集1237名放射工作人员健康体检报告及个人剂量监测数据。以辐射累积有效剂量作为观察指标并按照四分位间距分0~2.586 mSv、2.586~3.757 mSv、3.758~31.272 mSv 3组,低剂量组为参照,比较不同累积辐射剂量组放射工作人员甲状腺激素变化情况。采用广义线性模型和限制性立方样条模型分别估计累积有效剂量与甲状腺激素变化的关联及剂量反应关系。结果1237名放射工作人员的甲状腺素T4、FT3水平变化在不同剂量组间的差异有统计学意义(P0.05)。限制性立方样条分析结果显示,累积有效剂量连续变化与T4水平变化呈非线性剂量反应关系(P=0.023)。结论长期低剂量电离辐射对放射工作人员甲状腺功能造成一定的损伤,辐射累积有效剂量与T4水平变化存在剂量-反应关系。

摘要：目的评估广州市大学生现阶段抗生素自主使用率及其影响因素。方法采用横断面研究设计的问卷调查，采用多阶段整群随机抽样，对广州市4所大学5类专业的大学生进行抗生素知识、行为问卷调查，问卷包括抗生素相关知识，行为等。单因素分析采用卡方检验，多因素分析采用非条件logistic回归模型。结果共抽取530人作为调查对象，回收问卷512份，有效问卷505份。在过去12个月中曾自主使用抗生素的有275人（54．46％）。发烧、咳嗽咽痛、头痛是自主使用抗生素的主要原因。在自主使用的抗生素种类中，阿莫西林占了50．91％，头孢类41．82％。使用的抗生素的来源主要为医院（66．18％）与药店（29．46％）。宿舍储存有抗生素（OR=5．08，95％CI：2．85～9．07），女性（OR=2．84，95％CI：1．07—7．52），医学生（OR=1．91，95％CI：1．09～3．35），年龄（与23～26岁相比较，17～20岁：OR=5．08，95％CI：2．85～9．07；21～22岁：OR=2．38，95％CI：1．23～4．25）是自主使用抗生素的主要影响因素。结论广州市大学生在抗生素知识、行为等方面存在认知缺陷和不正确行为，有必要进行干预研究。

摘要：采用学生为主体、教师为主导、学生自主探究为主线的教学方式,运用翻转课堂形式,通过文献评阅,对流行病学研究实例进行分析和讨论。公共卫生机构专家以案例分析为切入点,从实战角度介绍流行病学思维及方法在公共卫生领域的应用。通过对研究生流行病学思维与方法课程教学改革,促进学生自主性、研究性和探索性学习,培养学生的流行病学思维、逻辑推理和研究设计能力,提升学生的创新和实践能力。