摘要：[目的]提出一种髋臼后柱顺行螺钉置入新的参考方法和相关解剖学参数,为后期导板设计提供基础。[方法]收集40例成人骨盆CT数据,通过Mimics软件重建三维模型。从髂翼内侧顺行置入一圆柱体通过后柱,调整到理想位置,该圆柱体从髂翼内侧的穿入点(A)作为拉力螺钉的入钉点,从坐骨结节下方的穿出点(B)作为拉力螺钉的出钉点。在弓状缘上取点C,使AC为入钉点到弓状缘的最短距离,D点为骶髂关节最前缘,连接AC和CD。在Mimics上找到方形区靠近坐骨大切迹后缘的一块较平整的区域,做一平面β平行于此区域,再做一平面γ垂直于平面β并与坐骨大切迹后缘相切。测量AC,CD的距离、拉力螺钉的最大半径和长度、拉力螺钉与平面β的夹角(a)及与平面γ的夹角(b)。[结果]在同一侧别男性与女性比较中,男性的螺钉最大半径和最大长度大于女性,线段CD小于女性,差异均有统计学意义(P0.05)。在同一性别左侧和右侧比较中,螺钉的最大半径、最大长度、线段AC、CD、夹角a和b差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]根据相关解剖学数据,使置钉过程更加精准安全,并为后期导板设计提供基础。

摘要：目的研究经直接前入路和后外侧入路初次全髋关节置换术(THA)患者的临床疗效。方法选取2016年1月—2019年7月于安徽医科大学第二附属医院骨科行初次单侧全髋关节置换术285例患者的临床资料。其中采用直接前入路(DAA)患者100例作为DAA组,后外侧入路(PLA)患者185例作为PLA组。观察并分析两组患者失血量、手术时间等围手术期指标,VAS评分、Harris评分及髋关节活动(屈曲、后伸、内收、外展、内旋、外旋)等功能评价指标。结果DAA组失血总量、隐性失血量、隐性失血量占比小于PLA组(P0.05);(3)两组患者Harris评分、VAS评分变化趋势有差异(P0.05)。结论采用DAA行初次单侧THA可有效降低围手术期的失血量、缩短手术时间、减少术后疼痛,有利于早期功能恢复。