摘要：背景儿童多系统炎症综合征(MIS-C)与新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染相关,既往文献研究多为病例报告或综述,难治性MIS-C仅为个案报告。目的探讨难治性MIS-C与非难治性MIS-C的区别,提高对MIS-C的疾病认识。设计病例对照研究。方法收集浙江地区6家医院的MIS-C连续病例,将一线治疗后持续发热和/或终末器官受累定义为难治性MIS-C(病例组),余为非难治性MIS-C(对照组),总结两组患儿的基本信息、临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗药物及疗效等临床资料,并行单因素分析。主要结局指标MIS-C临床特征。结果23例MIS-C患儿进入本文分析,发病年龄(4.8±3.4)岁,SARS-CoV-2感染或接触史与诊断MIS-C间隔时间(30±9)d。病例组4例,男女各2例;对照组19例,男10例,女9例。两组基本信息、临床表现和严重并发症[颅内出血、巨噬细胞活化综合征(MAS)、冠脉扩张、脑炎]差异均无统计学意义。影像学表现中,病例组≥2个浆膜腔受累(75%vs 16%)比例和心包积液(75%vs 11%)比例均高于对照组;实验室检查中,病例组PLT计数低于对照,PCT、D-二聚体、IL-6、IL-10和INF-γ均高于对照组;差异均有统计学意义。对照组单用IVIG治疗8例(42%),单用糖皮质激素治疗4例(21%),IVIG+糖皮质激素治疗6例(32%),病例组4例在糖皮质激素+IVIG二联用药加用托珠单抗治疗。23例均好转出院,无死亡病例。对照组1例并发严重颅内出血患儿,出院时、6月随访时遗留偏瘫,6月后失访;1例并发冠脉扩张患儿出院后1个月随访时恢复正常。结论MIS-C可导致颅内出血、MAS、冠脉扩张等严重并发症,预后相对较好,难治性MIS-C患儿炎症反应更重,多系统受累更明显,托珠单抗治疗有效。

摘要：当前,社区公共空间问题越来越成了人们探讨的重要问题,就概念而言,社区公共空间主要是指居民可以不受约束、自由进入并进行交往活动的公共场所。通过社区公共空间的设置,可以进一步丰富居民的业余生活,营造温馨娱乐的社区环境。而邻里中心作为具有综合性的服务社区,可以促进公共空间模式的改革,在邻里中心的视角下,进行社区公共空间建设是值得探讨的重要问题。

摘要：目的采用单因素考察及星点设计——效应面法优化复方制剂SY片的处方。方法采用二因素五水平星点设计,以预胶化淀粉和微晶纤维素的用量为考察因素,崩解时间和硬度为考察指标,分别用线性方程和二项式拟合方程描述崩解时间和硬度指标与影响因素之间的数学关系,根据最佳模型绘制效应面和等高线图,选择最佳处方并进行验证试验。结果二项式方程为Y=18.65-0.86X1-0.8X2-0.08X1X2+0.09X12+0.07X22,表明考察因素和指标之间存在可信的定量关系。经优化后处方中预胶化淀粉和微晶纤维素的用量分别为片重的16、14.8%。结论筛选后的处方工艺验证值与预测值偏差较小,表明该法具有较好的预测性和可靠性。

摘要：为了研究索预应力和玻璃刚度对索桁架玻璃幕墙承载性能的影响,论文分别对有玻璃面板参与协同工作和无玻璃面板参与协同工作的索桁架支承结构体系进行理论分析,在不同预应力作用下以及安装玻璃面板后施加水平荷载采用数值模拟的方法研究索桁架的承载性能。结果表明:索预应力越小,玻璃刚度的贡献作用越大;考虑玻璃刚度减小了索桁架变形,对索桁架幕墙的承载性能有所贡献。