摘要：目的分析乙胺丁醇视神经病变(ethambutol optic neuropathy,EON)患者的临床特征。设计回顾性病例系列。研究对象解放军总医院神经眼科EON患者17例。方法回顾EON患者病历中记录的发病情况及初诊和复诊时的临床表现、治疗结果。主要指标矫正视力、眼底改变、视野、色觉。结果乙胺丁醇平均服药时间(8.0±4.0)个月,平均用药剂量(166.8±82.9)g。所有患者均为双眼发病。28眼(82.4%)表现为慢性、进行性、无痛性视力下降,就诊时平均矫正视力(0.12±0.09),26眼(76.4%)存在视盘颜色改变,23眼(67.6%)视野表现为中心暗点,20眼(58.8%)表现红绿色盲。所有患者均未表现有视交叉及视神经核磁异常信号。口服甲钴胺治疗后平均随访(8.6±3.8)个月,矫正视力提高至(0.34±0.15)(P=0.000)。结论 EON表现为双眼发病,多为慢性进行性视力下降,主要损伤乳头黄斑束神经纤维。其视功能损害是可逆或部分可逆的。(眼科,2014,23:43-46)

摘要：目的探讨儿童视神经炎的发病特点，为视神经炎患儿的诊疗及护理提供依据。设计回顾性病例系列。研究对象2010年1月1日至2012年12月31日就诊于解放军总医院的75例（124眼）儿童视神经炎患者。方法回顾性分析75例（124眼）儿童视神经炎患者的病例资料，记录其发病诱因、发病特点、临床表现，分析其临床特点。跟踪随访6～42个月，进一步分析其预后及转归。主要指标发病诱因、临床表现、复发率及预后。结果人组患者平均年龄（10．67±3．57）岁，其中女性56例（74．67％），29例（38．67％）患者发病前有明确诱因。所有患者发病以来均有不同程度的视力下降，49例（65．33％）患者双眼同时或先后发病。32例（42．67％）患者发病时伴有眼痛或眼球转动痛。所有患者发病眼视盘均有不同程度颜色变淡并与发病时间有关，约51．52％的患者病情复发，但近70％的患者视力恢复〉0．5。分别有4例（6．78％）及9例（15．25％）患者转变为多发性硬化及视神经脊髓炎。结论儿童视神经炎以严重的视力下降、双眼发病为主及良好的预后为特点；年龄偏大的女性患者较易转变为视神经脊髓炎。

摘要：目的研究玻璃体激光消融术治疗飞蚊症的效果及与患者自觉改善程度的相关因素分析。方法分析2019年2月至2020年4月于北京京煤集团总医院眼科门诊以飞蚊症就诊并接受玻璃体激光消融术治疗、随诊时间3个月以上的玻璃体混浊患者95例95眼。以自设计量表评估患者一般人口学资料、飞蚊症持续时间、眼前黑影的形状、发病以来的变化、对于生活的干扰程度等,玻璃体激光消融术后1周收集患者自评治疗后混浊改善程度、视力、眼压、散瞳检查玻璃体及视网膜情况。用单因素比较和多因素logistic回归模型分析与治疗后患者自觉症状改善程度可能相关的各因素。结果95例患者治疗后视力均无下降,术后1周飞蚊症状明显减轻或消失者58眼,占61.1%;眼前仍可见漂浮物但减小或自觉好转者29眼,占30.5%,8眼治疗后自觉症状无改善,占8.4%。单变量分析显示玻璃体激光消融术治疗后自觉明显改善的因素为:40岁以上患者(P=0.0003),眼前黑影形态为环形或“C”形等玻璃体混浊患者(P<0.0001),每日看手机等视屏产品时间≤5h的患者(P<0.0064),差异有显著性;多元logistic回归模型显示差异具有显著性的因素为玻璃体混浊形态4种类型中环形或“C”形混浊的患者自觉改善程度明显好于点丝状/索状片状混浊(OR=11.67,95%CI:4.05~33.65)和点丝状/弥漫遮挡混浊(OR=8.75,95%CI:2.11~36.26)。结论玻璃体激光消融术治疗飞蚊症安全有效,玻璃体后脱离相关的混浊是YAG玻璃体消融术的最佳适应证。40岁以上患者和每日看手机等视屏产品时间≤5h的患者行玻璃体激光消融术治疗后自觉明显改善的比例更多。